磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效

文明顺

【摘要】 目的 探究磷酸肌酸应用在重症病毒性心肌炎伴心力衰竭（心衰）患者治疗中的临床效果。方法 80例重症病毒性心肌炎伴心衰患者， 依照治疗方法的不同将患者分成观察组与对照组， 每组

40例。对照组患者选择常规方法治疗， 观察组患者选择磷酸肌酸治疗。观察两组患者的临床指标变化及治疗效果。结果 观察组患者住院时间、心电图正常、心脏扩大恢复以及心肌酶正常时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者临床治疗总有效率为75.00%， 观察组临床治疗总有效率为95.00%， 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磷酸肌酸应用在重症病毒性心肌炎伴心衰患者治疗中疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 降低心律失常发作次数， 提高临床治疗效果， 在临床中值得广泛推广应用。

【关键词】 磷酸肌酸；重症病毒性心肌炎；心力衰竭；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.063

病毒性心肌炎是一种临床中常见的心血管系统感染性疾病， 其中病毒性心肌炎一般与体内免疫损伤及病毒侵犯紧密相关， 最近几年临床发病率呈现着逐年上升的趋势， 患者临床表现心慌、乏力、心前区不适感及胸闷等， 对患者生命安全与身心进行产生了非常严重的影响。因此， 临床中及时采取有效措施治疗病毒性心肌炎具有着至关重要的作用[1]。本研究中为了探究磷酸肌酸应用在重症病毒性心肌炎伴心衰患者治疗中的临床效果， 随机选取2013年11月～2016年11月

本院收治的80例治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者作为观察对象， 现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究中随机选取2013年11月～2016年11月本院收治的80例治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者作为观察对象， 依照治疗方法的不同将患者分成观察组与对照组， 每组40例。观察组患者中女22例， 男18例；年龄6～18岁， 平均年龄（6.7±3.8）岁。对照组患者中女19例， 男21例；年龄7～18岁， 平均年龄（6.9±3.9）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组选择常规方法治疗， 采用1， 6-二磷酸果糖及干扰素等药物， 依照患者实际病情决定剂量与疗程；观察组选择磷酸肌酸静脉滴注治疗， 2～4 g/d， 每个疗程为2周， 坚持治疗2个疗程[2]。

1. 3 观察指标 治疗后观察两组临床疗效。对两组患者的住院时间、心电图正常、心脏扩大恢复以及心肌酶正常时间等临床指标情况进行统计分析。

1. 4 疗效判定标准[3] 对两组患者的临床治疗效果进行评估， 分为显效、有效与无效三个等级。显效：患者心慌、乏力、心前区不适感及胸闷等临床症状完全消失， 且患者心功能情况完全恢复正常；有效：患者心慌、乏力、心前区不适感及胸闷等临床症状明显改善， 且患者心功能情况基本恢复正常；无效：患者心慌、乏力、心前区不适感及胸闷等临床症状无变化或者加重。总有效率=有效率+显效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各临床指标变化情况对比 观察组患者住院时间、心电图正常、心脏扩大恢复以及心肌酶正常時间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床治疗效果对比 对照组临床治疗总有效率为75.00%， 观察组临床治疗总有效率为95.00%， 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

病毒性心肌炎是一种临床中常见的感染性疾病， 患者临床表现心慌、乏力、心前区不适感及胸闷等， 对患者生命安全产生了非常严重的影响[4]。现阶段， 临床中治疗病毒性心肌炎没有特效疗法， 一般给予营养心肌药物、抗病毒及抗氧化治疗[5]。其中， 磷酸肌酸的作用主要是稳定磷脂膜， 维持细胞的高磷酸水平， 从而实现膜稳定[6-9]。相关研究证实， 磷酸肌酸应用在重症病毒性心肌炎伴心衰患者治疗中疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 降低心律失常发作次数， 提高临床治疗效果[6， 10]。

本次研究结果显示， 观察组患者住院时间、心电图正常、心脏扩大恢复以及心肌酶正常时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者临床治疗总有效率为75.00%， 观察组临床治疗总有效率为95.00%， 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

总之， 磷酸肌酸应用在重症病毒性心肌炎伴心衰患者治疗中疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 降低心律失常发作次数， 提高临床治疗效果， 在临床中值得广泛推广应用。

参考文献

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[2] 易岂建， 钱永如， 张渝美， 等. 病毒性心肌炎患儿血清肌酸激酶同工酶及心肌肌钙Ⅰ蛋白的动态变化. 临床心血管病杂志， 2001， 17（3）：108-110.

[3] 关天云， 巫国勇， 钟佛添， 等. 磷酸肌酸治疗风心病慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察. 实用医学杂志， 2005， 21（7）：741-742.

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[5] 曹征， 郑翠侠， 朱健， 等. 病毒性心肌炎合并严重心律失常、阿-斯综合征诊治成功1例. 中国临床保健杂志， 2010， 13（1）：88.

[6] 宋家玫， 徐贵成， 王秋风， 等. 从细胞介导免疫探讨养阴清心口服液治疗急性病毒性心肌炎的作用及临床研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2003， 1（1）：15-18.

[7] 陶剑虹， 唐英蓉， 姜荣健， 等. 磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察. 西部医学， 2007， 19（4）：568-570.

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[9] 戚清. 磷酸肌酸对小儿病毒性心肌炎合并心力衰竭的疗效观察. 基层医学论坛， 2014（34）：4626-4627.

[10] 陈爱民， 李超炎. 病毒性心肌炎并急性心力衰竭11例诊治分析. 中国当代医药， 2011， 18（3）：144.

[收稿日期2017-06-28]endprint