细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响分析

朱杜鹃，刘宝华

（深圳市龙华新区人民医院 手术室，广东 深圳518109）

细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响分析

朱杜鹃，刘宝华

（深圳市龙华新区人民医院 手术室，广东 深圳518109）

目的观察细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的110例手术患者，随机分为观察组 （n＝55）和对照组 （n＝55），对照组患者给予常规护理，观察组患者采用细节护理，比较两组的护理质量、患者满意度。结果观察组患者的术前、术中、术后护理质量评分，以及总护理质量评分均显著高于对照组 （P＜0.05）。观察组的护理满意度为90.91%，显著高于对照组的69.09% （P＜0.05）。结论对手术患者实施细节护理，有利于提高患者满意度，促进手术室护理质量持续提升，获得患者和家属的认可。

手术室护理；细节护理；护理质量；满意度

近年来，我国现代护理模式不断改变， “细节决定成败”，细节护理从患者角度出发，为其提供优质、全面、系统、满意、细节的护理服务，主动为患者创造有利于治疗的各项条件，从而提高治疗效果。本研究收集了110例手术患者的资料，分析细节护理的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源从我院2015年2月至2016年2月期间收治的手术患者中随机选取110例进行研究分析，其中男性63例，女性47例；年龄18～74岁，平均年龄 （41.79±3.42）岁；普外科手术37例，妇科手术17例，骨科手术21例，神经外科手术13例，泌尿科手术22例。入组标准［1］：经病理学确诊，无内科严重疾病，术前无免疫系统、内分泌系统疾病，智力、听力功能正常，具有一定的交流能力；排除既往有精神疾病史、恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、严重肺部感染、心血管疾病者。110例患者根据随机原则，分为观察组和对照组各55例，两组的基线资料 （年龄、性别、手术类型）比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均接受手术治疗。对照组实施常规护理，包括做好术前准备，告知手术过程、注意事项，接受术前检查，协助和配合医生进行手术，术后进行常规护理等。在此基础上观察组患者接受细节护理，具体措施为：

1.2.1术前护理 ①宣教护理。护理人员应主动与患者沟通，身着统一、整洁、清新的职业装，面带微笑，态度和蔼，了解患者的文化程度、家庭背景，采用恰当的语言介绍疾病起病、表现、危害、手术方法及过程、可能出现的并发症、注意事项、配合要点、治疗成功案例等，纠正患者错误认知，稳定患者情绪，提高手术依从性。②心理护理。术前与患者进行简单交流，用温和的语言安慰患者，取得患者的信任和配合，分散患者注意力。护理人员可通过面部表情、触摸、手势等，鼓励患者，增加其安全感，减轻术前紧张和负面情绪。③保暖护理。术前半个小时，护理人员入室，将手术室温度控制在22℃～24℃，温度控制在40%～60%。消毒铺单时，可根据患者要求，适当调高室温，注意保暖［2］。④术前准备。入室前，护理人员对手术室各项仪器、设备进行检查，确保其可正常运作，检查手术所需物品是否齐全。准备完成后，护理人员在手术室门口迎接患者，陪同患者进入手术室，热情和蔼地介绍手术室环境，耐心解答患者疑问，核对患者身份、科室、主治医师、手术名称等，建立静脉通路，选择恰当的手术体位。

1.2.2术中护理 入室后询问患者对手术室内环境舒适度的满意情况，帮助其摆放舒适体位，减少身体部位暴露，尊重患者隐私，保护患者自尊心。注意患者情绪的变化，安抚患者，指导其深呼吸、默念数字等，分散注意力。手术操作尽量快速、轻柔，尽量避免刺激性语言交流，引起患者应激反应，适当告知手术进程［3］。护理人员不仅要重视仪器的监测结果，还应密切监测患者的面色、瞳孔、唇色变化。完成手术后，配合医师包扎伤口，生理盐水擦拭消毒液、血迹。术后将患者平稳送入病房，鼓励其休养恢复。

1.2.3术后护理 第一时间告知患者手术很成功，尽量传达积极信息，向患者、家属介绍术后注意事项，制定详细、严密的术后护理计划，关心术后患者心理状况和身体恢复情况，与患者进行良好沟通，必要时由医师进行治疗。耐心解答患者的各项问题，尽可能满足患者合理需求，根据患者病情，叮嘱其合理膳食，规律休息，及时完成患者的反馈信息，跟踪报道。

1.3 评价指标参照医院手术护理质量量表［4］进行评分，包括术前与患者沟通、护理人员形象和素质、术中护理专业程度、巡视情况、舒适度、安抚情况、术后并发症、康复指导情况、知情度等，对术前、术中、术后护理质量及总体质量进行评分，分值越高，护理质量越高。应用我院自制护理满意调查问卷，包括护理服务态度、护理过程、护理技能、治疗环境等，评分范围为0～100分，非常满意：>90分；基本满意：70～90分；不满意：＜70分，非常满意＋基本满意＝满意度。

1.4 统计学分析采用SPSS 20.0处理和分析数据，手术护理质量评分通过±s形式描述，采用t检验，护理满意度采用n（%）形式描述，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术室护理质量评分比较和对照组患者比较，观察组患者的术前、术中、术后护理质量评分，以及总体护理质量评分均明显较高 （P＜0.05），见表1。

表1 两组的手术室护理质量评分比较 （±s，分）

表1 两组的手术室护理质量评分比较 （±s，分）

总体护理质量评分观察组 55 9.03±1.23 8.79±1.12 9.17±1.16 9.02±1.02对照组 55 5.21±0.67 5.01±0.56 4.89±0.61 5.04±0.68 t 20.226 22.387 24.219 24.078 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n 术前护理质量评分术中护理质量评分术后护理质量评分

2.2 两组的护理满意度比较和对照组患者比较，观察组患者的护理满意度明显较高 （P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较 ［n，n（%）］

3 讨论

手术室是医院的重要场所，是为患者提供诊断、治疗、抢救的重要基地，护理工作具有工作量大、工作时间长、技术性强、风险高等特点，任何一个环节出错均会增加手术风险，危及患者生命安全，故手术室护理质量的好坏，直接关系到患者的生命安危和抢救工作的成败［5］。手术是一项应激源，侵入性操作可增加患者创伤，疼痛感强烈，围术期处理不当，易诱发并发症，直接影响手术效果和预后效果。近年来，我国经济水平飞速发展，人们对医疗服务提出了更高的要求，实施高质量、高效率的医疗护理至关重要。相关研究［6］显示，80%医院问题因管理不细导致，20%因技术问题导致，细节决定成败，现代护理工作必须更加体贴、细致。细节护理是一种新型的护理理念［7］，其关键在于 “想患者所想，急患者所急”，为患者提供优质、周到、满意、细致的服务，利于其心理、身体状况的改善。细节护理融入了个性化、人性化服务理念，体现了护理人员道德、修养、精神、文化等，注重每一项操作和每一次服务，旨在提高治疗效果和患者满意度。

本研究针对手术患者实施细节护理，主要从手术前、手术中、手术后三个阶段进行护理干预，以患者为中心，各项护理措施从患者心理出发，术前做好健康宣教，纠正错误认知，缓解患者负面情绪，提高依从性；加强术前环境护理和工作准备，取得患者信任和配合，增加其安全感，为手术顺利进行奠定基础。术中为患者提供情感、物质支持，密切观察生命体征变化，操作轻柔；术后监测病情，处理好并发症，合理膳食，加快恢复速度［8］。本研究结果显示，观察组患者的术前、术中、术后护理质量评分，以及总护理质量评分均显著高于对照组 （P＜0.05），提示细节护理从患者出发，在围术期给予患者无微不至的护理和关爱，可有效减轻患者的不适状态，提高治疗效果。观察组的护理满意度为90.91%，显著高于对照组的69.09% （P＜0.05），表明细节护理得到了患者的认可。

综上所述，对手术患者实施细节护理，有利于提高患者满意度，促进手术室护理质量持续提升，获得患者和家属的认可。

[1]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):46-48.

[2]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响 [J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.

[3]李颖祺,任华伟.细节护理对手术室护理质量的影响 [J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):84-85.

[4]傅菊红,梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究 [J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):771-772.

[5]黄锦芬.手术室全期细节护理对提高手术患者护理质量及满意度的效果研究 [J].基层医学论坛,2016,20(8):1129-1130.

[6]尤爱琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响分析 [J].中外健康文摘,2014,12(19):209-210.

[7]施巧微.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):168-169.

[8]吴志华,李松,林茴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果 [J].包头医学院学报,2016,32(4):144-145.

（责任编辑：何华）

Analysis on the Effect of Detailed Nursing on Nursing Quality of Operation Room and Patients'Satisfaction Degree

ZHU Dujuan,LIU Baohua(Operation Room,the People's Hospital of Longhua New District,Shenzhen 518109,China)

ObjectiveTo observe the effect of detailed nursing on nursing quality of operation room and patients'satisfaction degree.Methods110 cases of patients with surgery in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 55 cases in each group.The control group received regular nursing,while the observation group received detailed nursing. The nursing quality and patients'satisfaction degree were compared between two groups.ResultsThe scores of preoperative,intra-operative and postoperative nursing quality,and total score of nursing quality of observation group were significantly higher than those of control group(P＜0.05).The patients'satisfaction degree to nursing of observation group was 90.91%,significantly higher than 69.09%of control group(P＜0.05).ConclusionsDetailed nursing for patients with surgery can help to improve patients'satisfaction degree,promote the continuous improvement of nursing quality in operation room,and obtain the recognition of patients and their relatives.

Operation room nursing;Detail nursing;Nursing quality;Satisfaction degree

R473.6

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.02.0267

2016－09-21

2016－11-23

朱杜鹃 （1986-），女，本科学历，主管护师。