长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗糖尿病合并肺癌的疗效分析

赵子龙

[摘要] 目的 探究长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗糖尿病合并肺癌的临床疗效，以供参考以及研究。方法 该次研究对象从2014年12月—2016年1月于该院就诊的糖尿病合并肺癌患者中选取35例，针对其实施长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，探究35例糖尿病合并肺癌患者治疗后第一周期、第二周期、第三周期的疗效以及毒性反应、生存期的情况。结果 通过该文研究结果中可以看出，第一周期的有效率为62.86%，第二周期的有效率为60.00%，第三周期的有效率为48.57%，第三周期的有效率明显低于第一周期（P<0.05）。毒性反应一般为白细胞减少、静脉炎、神经毒、恶心呕吐、便秘等，分别占总例数的40.00%、28.57%、22.86%、14.29%以及11.43%。生存期限在4～6个月之间的患者有17例，9～12个月的患者有13例，1年以上的患者有5例。结论 针对糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，能够对肿瘤进行抑制。

[关键词] 长春瑞滨；西紫杉醇；顺铂；辅助化疗

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0059-02

肺癌是我国比较常见的一种肿瘤疾病，其发生率呈逐年上升趋势，严重影响了我国的人口质量，随着社会的发展以及饮食结构的改变，患有肺癌疾病合并糖尿病的患者也逐渐增加，两种疾病合并后会给临床治疗带来一定的难度，从而无法稳定患者病情[1]，提高治疗效果。因此，该文研究中主要针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，探究治疗后第一周期、第二周期、第三周期的疗效以及毒性反应、生存期的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象从2014年12月—2016年1月于该院就诊的糖尿病合并肺癌患者中选取35例，35例糖尿病合并肺癌患者均知情同意作为该次研究的对象，且通过伦理委员会的批准。其中，男性与女性之比为20/15，年龄跨度在55～67岁之间，平均年龄值为（59.41±2.54）岁。

1.2 治疗方法

针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，化疗后进行抽血检查，并对其进行分析。

1.3 观察指标

观察35例糖尿病合并肺癌患者经长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗后第一周期、第二周期、第三周期的疗效以及毒性反应、生存期的情况。其中，疗效分为完全缓解（表示经治疗，患者的肿瘤完全消失并且持续1个月以上）、部分缓解（表示经治疗，患者的2个最大肿瘤垂直的直径乘积缩小到50.00%以下）、稳定（表示经治疗，患者的2个最大肿瘤垂直的直径乘积缩小到25.00%以下）以及进展期（表示经治疗，患者的2个最大肿瘤垂直的直径乘积增大到25.00%以上）4个方面，有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计方法

全文数据均进行统计学处理（SPSS 17.0软件），计数资料采用χ2检验。

2 結果

2.1 第一周期、第二周期、第三周期的疗效

针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗后，第三周期的疗效与第一周期以及第二周期的效果相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 毒性反应

35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗后，出现较多毒性反应，白细胞减少例数较多，占总例数的40.00%（14/35），见表2。

2.3 生存期限

针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗后，生存期限在4个月～6个月之间的患者有17例，占总例数的48.57%，9个月～12个月的患者有13例，占总例数的37.14%，1年以上的患者有5例，占总例数的14.29%。

3 讨论

肺癌是临床上比较常见的一种肿瘤疾病，其发生率呈逐年上升趋势，严重影响了患者的生活质量，而糖尿病是临床一种终身性疾病，也是我国的一种常见疾病，而糖尿病合并肺癌患者一般都为长期糖尿病患者，合并肺癌主要是因为胰岛素的缺乏或者是不足从而导致患者的血糖逐渐升高[2]，使得糖代谢发生障碍，最终造成患者出现合并肺癌的现象。该文研究中主要针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，探究第一周期、第二周期、第三周期的疗效以及毒性反应、生存期的情况。

通过该文研究数据中表明，针对35例糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗后，在疗效方面，第一周期的有效率为62.86%（22/35），第二周期的有效率为60.00%（21/35），第三周期的有效率为48.57%（17/35），表示经过长时间治疗，治疗效果明显要低于早期临床治疗效果，大量资料表示，其主要是因为糖尿病合并肺癌患者的血管会随着时间以及药物治疗的效果发生改变[3]，也有可能与患者的糖代谢障碍或者是患者自身的耐药性有关系，因此，针对糖尿病合并肺癌患者长期进行治疗后，很有可能会导致患者的有效率逐渐下降。在毒性反应的情况中，35例糖尿病合并肺癌患者的毒性反应一般为白细胞减少、静脉炎、神经毒、恶心呕吐、便秘等，分别占总例数的40.00%（14/35）、28.57%（10/35）、22.86%（8/35）、14.29%（5/35）以及11.43%（4/35），数据表示，长期采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，毒性反应较多，容易产生发生微血管以及大血管的改变[4]，从而使得药物无法作用于患者的病灶，另外，糖尿病患者的靶器官敏感性也会逐渐下降，从而导致患者使用药物的疗效会逐渐下降，容易产生一定的耐药性，最终导致患者的治疗效果不佳。在生存期限方面，生存期限在4个月～6个月之间的患者有17例，占总例数的48.57%，9个月～12个月的患者有13例，占总例数的37.14%，1年以上的患者有5例，占总例数的14.29%，数据表示，糖尿病合并肺癌患者的中位生存时间为9个月～12个月，但是在4个月～6个月之间的患者较多。

大量资料表示，在针对糖尿病合并肺癌患者进行治疗的过程中，通过较多的药物刺激从而产生胰岛素或者是直接给予患者注射适当的胰岛素，可以在一定的程度上增加患者的胰岛素含量[5]，从而让其能够达到一个比较平稳的水平，降低患者的血糖水平，但是，部分学者曾经表明，较高的胰岛素水平可以在一定的程度上刺激肿瘤细胞的生长，而长期采用胰岛素进行降糖，很有可能会导致胰岛素升高，从而升高患者自身微血管的容积[6]，最后增加肿瘤细胞的血液供应，使得肿瘤生长的较为快速，也就成为了肿瘤病死率较高的一个危险因素。长春瑞滨是一种新型的药物，其抗肿瘤的作用发挥较大，主要是依赖患者自身的肺部，在癌细胞因微管蛋白聚合而形成的微管被长春瑞滨药物解聚之后，可以有效停止肿瘤的生长，从而起到抗肿瘤的作用[7]。西紫杉醇是一种新的抗微管药物，能够特异的结合到小管上，从而导致微管聚合而成团块，使得其能够逐渐变得稳定，从而抑制肿瘤细胞的生长。顺铂是临床一种抗肿瘤常见药物，其主要是能够与DNA链交链，从而在一定的程度上破坏DNA的结构，使得患者癌细胞增殖受到一定的抑制，最终起到稳定病情、抗肿瘤的作用。3种药物联合化疗治疗，能够有效抑制肿瘤的扩散，稳定患者病情，从而在一定的程度上起到抗肿瘤的作用。

综上所述，针对糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗，能够稳定患者病情，對肿瘤进行抑制。

[参考文献]

[1] 韩蕾，卢冰，付和谊，等.Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌同期放化疗临床因素与放射性肺炎相关性研究[J].中华放射肿瘤学杂志，2011，20（1）：23-26.

[2] 雷咏.二甲双胍抑制前列腺癌细胞的迁移和侵袭并增加对紫杉醇敏感性的研究[D].南宁：广西医科大学，2015.

[3] 陈玉琴.二甲双胍联合顺铂对人肺癌裸鼠移植瘤的治疗作用及其作用机制的研究[D].石家庄：河北医科大学，2014.

[4] 刘艳梅.胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用及护理[J].医学临床研究，2010，27（4）：751-753.

[5] 张艳飞.二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响及其机制[D].广州：南方医科大学，2013.

[6] 曾胜煌，程自平.西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的Meta分析[J].安徽医药，2013，17（3）：473-476.

[7] 曾胜煌.西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的Meta分析[D].合肥：安徽医科大学，2013.

（收稿日期：2016-08-06）