探讨药物联合饮食运动治疗糖尿病的临床价值

梁惠

[摘要] 目的 旨在通过研究药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病患者的实际临床效果，来探讨并总结这种方法的临床价值。方法 选取100例糖尿病患者为总体样本，并将其随机平均分配成实验组和对照組各50例。实验组的50名糖尿病患者采取药物联合饮食控制及运动疗法治疗，对照组采取常规药物治疗。在采取上述实验操作方法得到的研究。结果 分别对实验组和对照组两组糖尿病患者采取不同治疗方法后，可以看出接受药物联合饮食运动疗法的实验组患者在研究中的各项观察指标都要优于对照组，最终实验组患者的血糖控制总有效率为96%，明显高于对照组的血糖控制总有效率80%。结论 糖尿病患者在采取药物治疗并联合饮食控制和运动疗法后，患者的血糖水平有明显的改善。这种治疗方法可进一步大范围地在临床研究上进行推广，其具有重要的临床价值[1]。

[关键词] 药物；饮食；运动；糖尿病；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0067-03

目前糖尿病在我国已经成为了一种常见的临床病症，其难治愈、病程长、血糖控制率低、易引发多器官的并发症等特点使糖尿病患者的生活质量大幅降低。主要由于人们的身体免疫能力随着不健康、不平衡的日常饮食结构和缺乏日常锻炼运动而日益下降，大大增加了糖尿病的发病率，且糖尿病的患病人群逐渐趋向于年轻化。所以及早对糖尿病患者采取有效的治疗方法才有助于改善患者病情和预后。 现代医学认为，传统方法采用降糖药物和注射胰岛素治疗糖尿病患者，没有显著的血糖控制效果[1]。该研究采用药物联合饮食运动疗法并取得了较为理想的临床疗效，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2016年5月该社区随访治疗的100例糖尿病患者，将这100例患者按照随机平均分配的原则，分为实验组和对照组。其中实验组的糖尿病患者男女比例分布情况为男32例和女18例。年龄分布在53～72岁之间，患病时间1～10年不等。对照组男患者36例，女患者14例。年龄分布在，肝肾健康且55～77岁，患病时间1～10年不等。两组收治的糖尿病患者均经过体检证明无肝肾功能异常，都无心力衰竭疾病。

1.2 治疗方法

对照组患者仅采用药物治疗，常用的降糖药物为格列齐特（国药准字H20065582）、阿卡波糖（国药准字H20103077）、二甲双胍（国药准字H12020797）等[3]。在对对照组的糖尿病患者进行药物治疗时，要严格监督患者是否按时用药，同时医生将对照组患者所服用的各种药物禁忌情况和注意事项及时告知患者，叮嘱其在服用过程中不可过量也不可擅自减量。而且在药物治疗时从小剂量开始给患者服药，并根据其血糖的变化情况适时调整药物用量。

实验组患者采取药物联合饮食控制及运动疗法，其中药物的治疗方法同对照组。饮食运动疗法具体如下：科学计算实验组糖尿病患者每天需要摄入的糖、脂肪、蛋白质量，并为每个患者制定特定的健康饮食方案以便严格限制其胆固醇和脂肪的摄入量。在治疗期间，要求患者禁食动物内脏和升糖指数高的水果，让患者养成清淡进食的良好习惯，建议多食升糖指数低的果蔬和苦瓜、菠菜等降糖食物。并根据实验组患者的血糖检验情况、体检结果、个人运动爱好为其制定出符合每个患者自身情况的运动方案。例如建议患者采用快走、慢跑、晨练太极等较为缓和的运动方式。坚持循序渐进的原则，控制每日运动锻炼的时间，30 min左右为最佳。日后逐渐增加患者每日运动量和运动强度，对于加速患者机体血液循环和新陈代谢具有重要作用。

1.3 观察指标

在分别对实验组和对照组的糖尿病患者进行90 d治疗后，通过采取随机访问调查的方法对两组患者在治疗后的糖代谢指标控制情况进行统计。

1.4 疗效评定标准

对糖尿病患者进行治疗后会出现3种情况，分别为：显效：糖尿病患者血糖恢复正常水平，没有出现临床病症；有效：糖尿病患者血糖出现明显下降现象且空腹血糖<8.0 mmol/L，患者的病症得到有效控制；无效：不符合上述两条标准，血糖降低不明显，病症仍存在。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.5 统计方法

借助SPSS 22.0软件对调查收集到的资料数据采取统计学的方法，进行数据处理和分析。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗前后实验组和对照组患者糖代谢指标情况

实验组和对照组两组糖尿病患者的糖代谢指标情况在治疗后较治疗前均有不同程度的改善。且实验组的最终指标值与对照组糖尿病患者的糖代谢指标值相比均优于对照组。实验组和对照组的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组患者血糖控制有效率比较

对实验组和对照组两组糖尿病患者治疗后的治疗效果进行比较，从表2可以看出实验组患者血糖控制总有效率为96%明显大于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来随着人们生活节奏的逐渐加快，生活方式也在逐渐的发生变化。人们的身体免疫能力随着不健康、不平衡的日常饮食结构和缺乏日常锻炼运动，而日益大幅下降。从而大大增加了糖尿病的发病率，且糖尿病的患病人群开始逐渐向年轻化趋势发展。作为一种慢性非传染性疾病，糖尿病还具有发病隐匿性的特点，对人们的身体健康起到了严重的威胁。目前糖尿病在我国已经成为了一种常见的临床病症，其难治愈、病程长、血糖控制率低、易引发多器官的并发症等特点使糖尿病患者的生活质量大幅降低。给患者家庭也带来了明显甚至难以承受的经济负担，所以尽早对糖尿病患者采取有效的治疗方法才有助于改善患者病情和预后。由于糖尿病患者的日常饮食情况与患者的发病原因和治疗过程中的病情控制效果以及预后有着非常密切的联系。所以对糖尿病患者进行必要的日常饮食控制对患者在治疗过程中能否获得更好的治疗效果至关重。而在饮食控制的基础上再科学合理的为患者制定有针对性的运动和锻炼方案，能够帮助患者有效地促进机体营养代谢和消化能力。使患者的血糖水平维持在合理正常的程度，进而达到控制病情的目的。

社区二甲双胍使用较为广泛，二甲双胍可促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，減轻胰岛素抵抗，减少葡萄糖经消化道吸收，促进了患者对外周葡萄糖的利用能力，并且还能够对糖尿病患者体内肝肾过度的糖原异生产生抑制作用。最终在一定程度上改善患者外周葡萄糖代谢并有效减轻或避免患者动脉粥样硬化，二甲双胍在控制糖尿病患者的血糖水平和有效避免高血糖的危害作用方面具有重要的作用和意义。对糖尿病患者的日常饮食进行科学合理的控制，能够有效的降低患者体内胰岛β细胞的负荷并减少患者体内的血糖含量。

根据有关糖尿病专家调查的数据显示[5]，科学合理且能够保证糖尿病患者血糖水平正常的日常摄入热量应为：碳水化合物占主要部分在50%～60%范围内、脂肪占一小部分应控制在30%左右、而蛋白质应处于最少的部分，一般最佳应在10%～20%范围内。对实验组的糖尿病患者日常饮食都采取了禁食各种高胆固醇和高脂肪食物的措施。如禁止实验组患者食用动物内脏、各类肉质腌制品、动物油等，并保证患者每日的食盐摄入量不超过6 g。同时鼓励并督促实验组患者养成多吃降糖食物、多摄入高纤维食物的良好饮食习惯，以便使患者紊乱的脂肪代谢功能得到有效的改善。在对日常饮食进行了有效控制后还让患者积极配合医生为其制定的运动疗法方案。现代医药研究认为[6]，让糖尿病患者进行科学适当的运动能够有效的提高机体组织细胞对降糖药物的敏感性，并起到合理的调节患者血糖代谢和促进机体血脂水平降低的作用。在该文所进行的研究中，实验组的50例糖尿病患者均严格采取了药物联合饮食运动疗法，对照组的50例糖尿病患者也均采用了传统的药物治疗方法。从研究结果的分析中可以看出，实验组糖尿病患者的最终临床治疗效果与对照组相比明显更好，实验组患者血糖控制总有效率为96%明显大于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步有力的说明了药物联合饮食运动的治疗方法对控制糖尿病患者的血糖水平具有显著效果，且能够提高糖尿病患者的生存质量。

综上所述，通过该文研究结果表明，采用药物联合饮食控制运动的治疗方法对糖尿病患者的治疗进行辅助、干预具有较好的临床治疗效果，能够有效的控制患者的血糖水平并使血糖水平均有明显的改善。这种治疗方法可进一步在临床上进行大范围的推广，其具有重要的临床价值与意义。

[参考文献]

[1] 黄泽斌.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（12）：95-96.

[2] 周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究.[J]海峡药学，2015，27（3）：190-191.

[3] 王加良，张艳丽，赵维纳，等.药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病的临床价值研究[J].中国食物与营养，2014，20（8）：78-80.

[4] 周小进.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，1（1）：60.

[5] 赖彬.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013，9（4）：57-58.

[6] 杜保海.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，15（14）：3490-3491.

（收稿日期：2016-07-16）