神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效分析

周姗含

【摘要】 目的 探讨神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法 80例帕金森病患者， 随机分成研究组与对照组， 各40例。对照组单用左旋多巴进行治疗， 研究组则在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗。比较分析两组患者治疗前及治疗3个月后统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分及不良反应发生情况。结果 两组患者均接受3个月的临床治疗， 中途无一例发生脱落。治疗前， 研究组患者UPDRS评分为（51.75±11.62）分， 对照组患者UPDRS评分为（51.75±11.62）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组患者UPDRS评分为（38.32±8.73）分， 明显优于对照组的（44.76±9.15）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率7.5%， 对照组不良反应发生率为10.0%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病疗效确切， 可有效提高患者的日常生活能力， 改善患者的运动障碍， 不良反应少， 安全可靠， 值得应用。

【关键词】 神经节苷脂；左旋多巴；帕金森病；临床疗效

帕金森病属于一种比较常见的神经系统障碍疾病， 多发于中老年人， 其中主要临床表现为步态障碍、肌僵直与震颤等[1-3]。一旦发生帕金森病， 如果没有得到科学治疗， 则容易进一步恶化为肌强直及全身僵硬， 甚至卧床不起、生活无法自理[4-6]。目前， 在临床上尚无治疗帕金森病的特效药物。相关研究显示[7-10]， 左旋多巴治疗帕金森有一定疗效， 并发症比较多。为进一步探讨神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的应用价值， 作者对2016年1～8月本院收治的帕金森病患者40例实施神经节苷脂联合左旋多巴治疗， 效果满意， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年1～8月本院收治的帕金森病患者80例， 其中男46例， 女34例；年龄43～70岁， 平均年龄（58.6±11.2）岁；病程2～11 年， 平均病程（6.3±1.8）年。入选标准：①符合帕金森病的诊断标准[11]；②明确脑血管病病灶；③知情同意接受本研究。排除标准：①确诊为脑积水者；②存在肝、肾等重要器官疾病者；③服用可导致帕金森病的药物。所有患者随机分为研究组与对照组， 每组40例。

1. 2 方法 两组均采用改善大脑微循环、抗凝等基础治疗。其中， 对照组单用左旋多巴[艾康礼德制药（浙江）有限公司， 国药准字H10970321]进行治疗， 第1～7天使用剂量为 0.125 g/次， 3次/d；第8天使用剂量为 0.25 g/次， 3次/d；之后根据患者病情适当增加服用剂量， 但是每日最大剂量不宜超过4.5 g。

研究组在对照组的基础上加用神经节苷脂（北京赛升药业股份有限公司， 国药准字 H20093980）治疗， 即40 mg 神经节苷脂+ 250 ml 0. 9% 氯化纳注射液， 1次/d， 2周为1个疗程， 治疗1個疗程后休息2周， 进而接受第2个疗程治疗。

1. 3 观察指标 用药3个月后， 对两组患者采用UPDRS评分评价日常生活能力、运动障碍， 评分越低， 效果越好[12， 13]。同时观察并记录两组患者服药期间不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组UPDRS评分比较 两组患者均接受3个月的临床治疗， 中途无一例发生脱落。治疗前， 研究组患者UPDRS评分为（51.75±11.62）分， 对照组患者UPDRS评分为（51.75±

11.62）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组患者UPDRS评分为（38.32±8.73）分， 明显优于对照组的（44.76±9.15）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应比较 研究组不良反应发生率7.5%（3/40）， 其中嗜睡1例、恶心1例、头晕1例；对照组不良反应发生率为10.0%（4/40）， 其中嗜睡1例、恶心1例、头晕1例、上腹不适1例；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来， 帕金森病在我国的发病人数呈逐渐上升的态势， 此病进展缓慢， 但是对患者的生活及工作带来很大的不便之处。左旋多巴是目前治疗帕金森病的常见药物， 在抗帕金森方面具有一定的效果。已有研究表明[14-16]， 单纯使用左旋多巴， 患者会随着病情的发生及发展而服用剂量比较大， 并可能存在运动波动症状及剂末效应等不良风险。也有研究显

示[17， 18]， 服用左旋多巴的剂量与患者不良反应发生率呈正相关。神经节苷脂的活性成分为单唾液酸己糖神经节苷脂， 研究证实其可以通过人体的血脑屏障而嵌入至患者的神经细胞膜， 对患者受损神经具有修复作用， 进而改善帕金森病患者的临床症状[19， 20]。联合用药是治疗帕金森病的主要热点。本研究主要探讨神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效及安全性。本研究显示， 两组患者均接受3个月的临床治疗， 中途无一例发生脱落。治疗前， 研究组患者UPDRS评分为（51.75±11.62）分， 对照组患者UPDRS评分为（51.75±11.62）分，

两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组患者UPDRS评分为（38.32±8.73）分， 明显优于对照组的（44.76±

9.15）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明神经节苷脂联合左旋多巴治疗可以明显降低患者UPDRS评分， 提高患者的日常生活能力， 改善患者的运动障碍。本研究还发现， 研究组不良反应发生率7.5%， 对照组不良反应发生率为10.0%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明神经节苷脂联合左旋多巴治疗不会增加不良反应， 用药安全。

综上所述， 神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的效果优于单用左旋多巴的治疗效果， 可有效提高患者的日常生活能力， 改善患者的运动障碍， 不良反应少， 安全可靠， 值得应用。

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[收稿日期：2016-12-12]