帕金森病

院医生怀疑是帕金森病，请问应该怎样确定诊断？山西 赵武社赵武社读者：帕金森病是以老年群体为主的慢性病。手抖动是许多疾病的症状之一，不是帕金森病独有症状。由于帕金森病常被误诊，故准确诊断是关键，只有准确诊断才能正确治疗。这里简要介绍一下帕金森病的诊断要点，一般分为三个步骤。首先要明确患者有帕金森病的表现。患者运动减少，启动随意运动的速度缓慢。病情进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。至少存在下列一项特征：肌肉僵直，静止性震颤，姿态不稳。其次要寻找支持帕金

11日是世界帕金森病日。2023年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，有数据显示，中国帕金森病患者超300万人。国内65岁以上人群帕金森病的患病率约是1.7%，是继心脑血管疾病和肿瘤后，威胁中老年健康的“第三杀手”。帕金森病患者主要是中老年人。但近年来，帕金森病患者呈现年轻化趋势，从青少年到老年的各个年龄段都有可能患病，男性略多于女性，因此做好帕金森病的防治工作刻不容缓。专家评  北部战区总医院神经功能外科主

对于帕金森病的预防，运动也有很重要的作用。慢性病防治所的专家提醒，有帕金森病家族史的人群，更应避免长期接触农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属，最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时，一定要做好防护。   而越来越多的证据表明，运动可能具有神經保护作用，进而起到预防帕金森病的效果。跳舞、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力，降低患帕金森病的危险。   而且，规律的身体活动也是健康生活方式的重要组成部分，对维持血压、血脂、

文。该研究从帕金森病（PD）相关基因的角度，首次针对中国大陆家族性帕金森病及早发型帕金森病人群进行大样本遗传学研究，绘制了中国大陆帕金森病相关基因突变图谱，系统地提出中国大陆人群帕金森病相关基因发病年龄谱，对帕金森病分子诊断与分型、精准治疗具有指导性意义。帕金森病的病因和发病机制多认为是老龄化、遗传和环境因素及其相互作用。自20 世纪90 年代第一个帕金森病致病基因——SNCA 被鉴定以来，遗传因素在帕金森病发病机制中的作用越来越受到关注。研究团队针对19

担心他是得了帕金森病，于是便四处寻求治疗帕金森病的“偏方”给林老伯尝试。没料到的是，遍尝偏方的林老伯不仅手抖没有改善，反而还经常出现头晕、呕吐的情况。这可把老伴吓坏了，连忙陪着林老伯来到医院求诊。通过医生的仔细询问和相关检查结果，医生表示，林老伯所患的并非帕金森病，而是一种极易与帕金森病相混淆的特发性震颤。而老伴寻来的偏方可能导致林老伯出现了慢性药物中毒的情况，所以他才会出现恶心呕吐的症状，医生建议林老伯立刻住院治疗。说到帕金森病，不少老百姓最先贴上的标签

众的视线，而帕金森病则是其中最常见也最为人熟知的疾病之一。下面就整理了一些关于帕金森病最常被问到的问题：什么是帕金森病？帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）是一种慢性进行性加重的运动障碍病，可引起多个系统的功能障碍及多巴胺能神经元的死亡。随着病情的进展及多巴胺能神经元的逐渐死亡，患者的运动症状会变得越来越重。帕金森病的临床症状主要分为两种：一种是运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肢体僵硬和姿势步态不稳；另一种是非运动症状，大多数患者会

03--01帕金森病（Parkinson's disease， PD）为比较多见的一种神经退行性疾病，患者存在静止性震颤情况，出现姿势障碍状况，出现步态障碍情况，发生肌肉僵直状况等。帕金森病（PD）患者多采取药物治疗方式，下面主要针对帕金森病（PD）患者的药物治疗方法予以分析。一 帕金森病（PD）患者的药物治疗原则（1）帕金森病（PD）患者的药物治疗需要尽早，进而可以尽早获得良好治疗效果。（2）帕金森病（PD）患者的药物治疗应用的药物剂量滴定方法需要慢慢增

陈叔自从患了帕金森病后，一直坚持吃左旋多巴来治疗。但最近他却发现服药后效果越来越差。请问，这是怎么回事？答：确实，左旋多巴治疗帕金森病并不是對每个患者都是终生有效的。在帕金森病初期或中期的前几年，服用较小剂量的左旋多巴类药物就可以获得比较满意和持续的疗效，但这段时期通常只有3～5年，持续良好的用药及综合治疗可将这时期延长至9年，甚至更久。但一旦这时间过去后，患者的症状会加重，且药物治疗产生的副作用也逐步显现。

11日是世界帕金森病日。帕金森病作为中老年人健康的“第三大杀手”，目前发病逐渐呈年轻化趋势。由于其早期症状易被忽略，且难以早期诊断、无法根治，专家提醒，一定要注意锻炼、避免神经损害以预防或延缓帕金森病。如果发现有“七大先兆症状”，应尽早就医，及时控制病情。帕金森病的发病率很高据统计，目前我国60岁以上的老年人帕金森病患病率已经远超1%，甚至有地区性调查数据显示，平均100个60岁以上的人中就有2人患帕金森病。而且年龄越大，发病率越高。虽然帕金森病主要发生在

品的成年人患帕金森病的风险要大于那些只摄入一份的人。之前已有研究表明，摄入乳制品，尤其是牛奶，可能与帕金森病风险增加有关。研究者在这项新研究中对二者之间的关系进行了更为深入的研究。与每天摄入少于一份奶制品的被調查者相比，每天摄入至少三份的人患帕金森病的风险要高出34%。研究小组还发现，每天饮用至少一份脱脂奶或低脂牛奶的人与每周喝不到一杯的人相比，患帕金森病的风险增加了39%。（《今日医学新闻》）

张新卿帕金森病也称震颤麻痹症，曾被称为“慢性癌症”，是发生于中老年人中枢神经系统的神经变性疾病。一般起病年龄在55岁以上，发病率随年龄的增长而增加，在60岁以上人群中患病率约为10%。正常人大脑内有一种能产生多巴胺的细胞，足够的多巴胺能维持人体的正常运动功能。而帕金森病患者大脑内的这种细胞逐渐坏死，导致多巴胺产生不足。如果这些细胞死亡一半以上，人就会出现震颤、行动缓慢、字越写越小、身体僵硬、步态慌张等症状。用脑多、常便秘以及经常焦虑或抑郁的人是帕金森病的高

甚至可能逆转帕金森病的方法，即用替代细胞修复受损的大脑。研究人员认为，人类的脑细胞可以被诱导来接管那些被帕金森病损毁的细胞的工作。在帕金森样症状小鼠身上进行的试验表明，该疗法能够缓解帕金森病的病情。研究人員说，在人类身上开始进行类似试验之前，还需要进行更多的研究。帕金森病患者的脑内缺乏足够的多巴胺，因为一些能够产生多巴胺的脑细胞已经死亡。（《BBC》）

效果就该停药帕金森病人不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服，而是一旦吃上，就需要终生吃药。一般药物治疗最有效的时间只有4～6年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。过早或过晚服用药物都是错误的。如果症状轻微，可暂时不吃药。误解二：父母得了帕金森病，孩子将来也会得帕金森病的确切病因至今未明，不排除有遗传原因，但单纯性的遗传帕金森病的可能性很低。在国内，目前仅有5%～10%的患者有家族史。从统计看，吸烟者、嗜咖啡者患帕金森病的比例更低，但曾遭严重脑外伤

刘振国帕金森病患者常常伴发情感障碍，包括焦虑或抑郁。帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、紧张和不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。30%～40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤、忧郁，对周围的事情漠不关心，易怒，易哭泣，感觉自己身体状况差，有较多不适感，等等。由于运动障碍的加重，患者难以完成既往熟悉的工作，使生活质量下降，心理负担加重，从而导致和加重抑郁。目前大量研究结果显示，焦

是比较常见的帕金森病症状。按照目前公众对帕金森病的认识，很多人都是因为出现手抖等症状时才去医院就医的，但其实出现这类运动症状时，帕金森病已经是中晚期了。便秘、抑郁也可能是帕金森病在临床中发现，很多便秘患者辗转很多科室就诊都没有找到原因，最后在神经内科检查中发现，除了便秘外，还有嗅觉减退、严重睡眠障碍、情绪低落等。最后经过检查，诊断为帕金森病。研究表明，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出现典型运动症状的10年到20年之前就患

杨清武帕金森病是困扰我国老年人群的常见疾病，近年有年轻化的趋势。帕金森病有比较典型的肢体表现，而嗅觉下降、失眠、便秘等表现也可能是帕金森病的早期症状。有统计数据显示，临床上确诊帕金森病的患者中65岁以上老年人占比逾八成，但因为很多人对帕金森病认知程度不深，再加上该病早期症状不易被发现，很多中青年帕金森病患者被漏诊，继续“潜伏”在健康人群中。42岁的赵先生就是因为嗅觉下降被诊断出来的例子。半年前他跟朋友聚餐吃火锅，原本经常去那家店消费的赵先生，感觉火锅没有以

1日是“世界帕金森病日”。一提到帕金森病，你可能会想起拳王阿里，在1996年的亚特兰大奥运会上，用他那颤抖的双手接过火炬。很多人都知道，手脚颤抖是帕金森病的典型症状之一。那么，没有出现手脚颤抖，就一定不是帕金森病吗？事实并非如此。很多老年人因为没有出现“手抖”症状，忽视了患帕金森病的可能，从而按照其他种类疾病治疗，延误了治疗时机。那么，何时需警惕帕金森病？记者就此采访了北京宣武医院神经内科赵利杰主任。原来他们竟是帕金森病66岁的李大爷说话结巴、动作迟缓。他

帕金森病主要表现为肢体震颤、行动迟缓等症状，多呈进行性加重，严重者甚至不能行走，目前没有特效药治疗，因此预防非常重要。常吃草莓就可预防帕金森病。美国哈佛大学医学院的一项研究发现，常吃草莓的人患帕金森病的风险比不吃者要低40%。这是因为草莓中富含类黄酮物质——花色苷，这种物质具有很强的抗氧化作用，能有效保护脑神经元，防止其退化引起帕金森病。除了草莓外，蓝莓、黑加仑、葡萄等水果中也含有大量的花色苷，可根据个人喜好选择食用。

2） 孟 文帕金森病（Parkinson disease，PD）又称震颤麻痹，是中老年常见的慢性中枢神经退行性疾病。主要病理改变是锥体外系的苍白球、黑质纹状体，主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动减少为特征。帕金森病伴发抑郁在临床上较常见，有研究报道帕金森病患者中抑郁症明显高于一般人群。我院于2000年1月至2006年1月收治帕金森病并发抑郁症39例，现分析报告如下。资料与方法1 临床资料 选择在我院院神经专科就诊并能配合调查的帕金森病患者39例，均符合

中国每年新增帕金森病患者10万例手脚抖动、身体动作笨拙迟缓，走路拖步、一侧胳臂不能摆动，表情呆板，肌肉僵紧——中国内地每年有10万人因出现这些症状而被确诊患上帕金森病。目前，全国帕金森病患者约有200万，占全球患者总数的一半，北京地区的患者已达3万。4月11日是“世界帕金森病日”，在帕金森病患者关爱主题活动上，有关方面披露这一数据时称，随着城市老龄化的到来，中国帕金森病患病人数呈迅速上升趋势，65岁以上老年人口中，大约有1.7%的人患有此病，防治形势极为严