腹股沟疝手术患者应用临床护理路径的疗效分析

郝淑霞

（沈阳市浑南区白塔社区卫生服务中心 外科，辽宁 沈阳 110167）

腹股沟疝手术患者应用临床护理路径的疗效分析

郝淑霞

（沈阳市浑南区白塔社区卫生服务中心 外科，辽宁 沈阳 110167）

目的探究腹股沟疝手术患者应用临床护理路径的疗效，以供临床参考。方法选取我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股沟疝患者，随机将其分成对照组、实验组，每组各31例。两组患者均采用手术治疗，术后对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组患者基础上采取临床护理路径，对比两组患者的住院时间、治疗费用、疾病知识了解情况、并发症情况，患者及其家属对护理的满意度。结果实验组平均住院时间、治疗费用、并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组疾病知识了解程度、患者家属对护理的满意度均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在腹股沟疝手术患者中实行临床护理路径疗效显著，既加强了患者对疾病的认识程度，又降低了患者的住院时间、治疗费用及并发症发生率，值得临床推广应用。

腹股沟疝；临床护理路径；疗效分析

临床路径（CNP），一种依据某一诊断、疾病或手术而制定的治疗护理方法，是目前临床较为流行的护理模式[1]。它针对特定患者群，按照时间顺序，以评估、检查、治疗、活动、用药、饮食、健康宣教等为主要项目，合理设计出全面而又标准的护理流程，使护理人员能及时、全面掌握患者病情、治疗方式及护理方式，准确判断出病情发展，便于临床记录、描述护理情况，有利于提高患者满意度及生活质量，让患者早日恢复健康[2]。现在，临床护理路径因其便捷、安全的特点已广泛应用于外科手术护理中，本研究对我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股沟疝患者中的31例患者实行术后临床护理路径，疗效显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股沟疝患者，经临床检查确诊为腹股沟疝。排除合并糖尿病、冠心病、高血压者，急性嵌顿、绞窄疝者，且无手术禁忌证者，随机将62例患者分成对照组、实验组，每组各31例。其中，实验组男18例，女13例，年龄12～77岁，平均（40.2±14.8）岁，病程2～9年，平均病程（3.4±

1.3）年，直疝9例，斜疝12例，双侧疝4例，复发疝6例；对照组男20例，女11例，年龄10～75岁，平均（39.4±15.1）岁，病程1～8年，平均病程（3.1±1.2）年，直疝9例，斜疝10例，双侧疝5例，复发疝7例。两组患者的性别、年龄、病程、症状表现等基本情况相较，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法：所有患者均采取手术治疗。术后，对照组31例患者实行常规优质护理；实验组31例患者在对照组基础上，依照临床护理路径给予护理，具体措施如下：

1.2.1 入院护理：患者入院后，护理人员向其进行宣教，让患者详知住院注意事项、病房管理制度、主治医师及护理人员等；对患者进行全面检查，了解患者当前病情、既往疾病史，监测患者相应身体指标；密切关注患者心理情况，主动与患者沟通交流，鼓励患者直面病情，消除患者紧张心理，以更好状态面对接下来的手术。

1.2.2 术前护理：主治医师要提前几天向患者讲解手术方案及相关注意事项，密切关注患者术前心理情况，与护理人员一起鼓励患者面对病情，消除其恐惧心理，以便患者以更好的状态面对手术；医护人员还应对患者进行备皮、药物过敏试验，叮嘱患者术前遵照医嘱禁食、禁饮，并在床上练习排便。

1.2.3 术中、术后护理：手术当天，医护人员应准备好相应的手术工具、器械。术后，给予患者吸氧、心电图监测等，密切监测患者生命体征变化，及时观察患者的麻醉不良反应、肠胃反应等；为避免阴囊水肿，医护人员还可用丁字带托起阴囊，实施冰敷，用盐水袋压迫切口，并观察切口敷料变化情况，监测切口感染、阴囊水肿情况及患者排便情况等；对患者进行康复宣教，向患者及其家属讲解术后用药、饮食、起居等的注意事项，叮嘱患者术后12 h后若无肠胃不适情况再进食流食，第2日可食用软食、普通食物；为减少体位对腹部及切口的压迫，应叮嘱患者保持平卧位；术后3 d，若患者恢复正常，才可下床活动，医护人员应叮嘱患者注意保暖及保护切口[3]。

1.2.4 院后指导：出院时，医护人员应向患者及其家属讲解办理出院手续事宜，叮嘱患者出院后切不可剧烈运动，也不可提重物及长时间站立；院后应多食用高蛋白、高纤维食物，如水果、蔬菜等，以保持大便畅通；注意保暖及保持心情愉悦[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者的住院时间、治疗费用、疾病知识了解情况、并发症情况及护理满意度。采用自行设计的疾病知识了解程度调查表来评价患者出院时对疾病知识的掌握程度，结果分为：优秀（正确回答9～10道）、良好（7～8道）、合格（6道）及不合格（＜6道），了解率=（优秀+良好）/总例数×100%。采用自行设计的护理满意度调查表来评价患者及其家属对护理的满意度，分别为：非常满意、比较满意、满意、不满意及非常不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将本研究中的数据完整导入SPSS13.0软件包中进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间、治疗费用对比：实验组患者住院时间、治疗费用分别为（3.24±0.46）d、（6319.8±82.1）元；对照组患者住院时间、治疗费用分别为（5.21±1.32）d、（7906.2±159.4）元。两组对比，均P＜0.05，有统计学意义。

2.2 并发症、疾病知识了解情况对比：实验组患者的疾病知识了解率为96.2%，对照组患者的疾病知识了解率为70.3%，两组对比，P＜0.05，有统计学意义；实验组患者术后并发症发生率为0，对照组患者术后并发症发生率为9.4%，两组对比，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 术后护理满意度对比：对照组患者及其家属的护理满意度为97.26%，对照组患者及其家属的护理满意度为74.85%，两组对比，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

临床护理路径规定了医护人员自患者入院至患者出院期间均依照标准护理内容给予患者优质护理，它能改善医护人员的服务理念，化被动护理为主动护理，激发患者能动性，让患者主动配合治疗；还能显著减低术后并发症发生率，提升临床护理质量；更因其标准化、流程化的优势，减少了医护人员因患者太多而出现的遗漏或疏忽情况，还能在健康宣教中提升患者对自身病情的认识，避免了疾病知识教育太过泛泛[5]。

综上所述，临床护理路径应用于腹股沟疝手术患者，可促进患者早日康复，较少住院时间，节省治疗费用，减低并发生发生率，值得临床推广应用。

[1] 吕海琴.临床护理路径在37例腹股沟疝手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):236-237.

[2] 胡雪梅.临床护理路径在腹股沟疝患者护理中的实施体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(28):146-147.

[3] 梁伟潮,朱应昌,陈启生,等.临床路径在腹股沟疝中的差异化管理[J].河北医学,2013,19(2):241-243.

[4] 倪琳.腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果分析[J].中国医药科学,2014,4(18):99-117.

[5] 阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生,2014,52(19):94-96.

R473.6

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1671-8194（2017）22-0270-02