腹腔热灌注联合静脉化疗对晚期卵巢癌的治疗价值分析

姚璐璐

（辽宁省大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027）

腹腔热灌注联合静脉化疗对晚期卵巢癌的治疗价值分析

姚璐璐

（辽宁省大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027）

目的探讨采用腹腔热灌注+静脉化疗对晚期卵巢癌患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作为此次研究对象。根据对晚期卵巢癌患者采取的不同治疗方法实施分组。临床采用腹腔热灌注+静脉化疗的方法对观察组39例患者进行治疗；临床单纯采用静脉化疗的方法对对照组39例患者进行治疗；对两组患者的腹水控制率进行对比。结果两组晚期卵巢癌患者完成临床治疗后，在腹水控制率方面，观察组明显优于对照组晚期卵巢癌患者（P＜0.05）。结论对于晚期卵巢癌患者，临床治疗药物选择腹腔热灌注+静脉化疗，针对患者的恶性腹腔积液可以进行有效控制，确保患者对于不良反应可以有效进行耐受。

腹腔热灌注；静脉化疗；晚期卵巢癌

卵巢癌属于女性生殖系统肿瘤中三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，故不易早期发现。一经发现通常已经处于疾病的晚期，已发展到晚期，肿瘤细胞在腹腔内发生播散。针对恶性腹水患者，临床主要选择腹腔穿刺放液的方法、选择免疫治疗的方法以及选择利尿剂的方法进行治疗。但是均无法获得确切的治疗效果[1]。为了探讨采用腹腔热灌注+静脉化疗对晚期卵巢癌疾病进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作为此次研究对象，临床采用上述两种方法对观察组39例晚期卵巢癌患者进行治疗，最终患者的腹水控制率获得显著提高，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作为此次研究对象。根据对晚期卵巢癌患者采取的不同治疗方法实施分组。所有患者经过病理有效证实，病理均为卵巢浆液性腺癌。FIGO分期为ⅢC～Ⅳ期患者。观察组（39例）：年龄分布范围为25～79岁，患者的平均年龄为（54.5±1.9）岁；其中属于大量积液的患者29例，属于中量积液的患者10例；患者的Karnofsky评分在70～80分；对照组（39例）：年龄分布范围为26～81岁，患者的平均年龄为（54.6± 2.1）岁；其中属于大量积液的患者30例，属于中量积液的患者9例；患者的Karnofsky评分在70～80分；观察两组晚期卵巢癌患者的基础资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组方法：对于观察组晚期卵巢癌患者，临床选择静脉化疗+腹腔热灌注化疗的方法进行治疗。第1天，对患者实施紫杉醇（135～175 mg/m2）静脉化疗。第2天，超声定位下按照常规对患者实施消毒以及铺巾，选择利多卡因（1%）对患者实施局部麻醉，腹腔置管。完成后进行引流袋的连接，将腹水进行缓慢释放，之后对腹水进行送检，对患者实施生化检查以及实施细胞学检查，对有关肿瘤标志物进行认真检查[3]。对于没有腹水的患者，行超声引导下腹腔穿刺置管。选择卡铂（AUC=5）对患者实施腹腔内注射[2]。将药物进行水浴加热至42度左右，进行灌注化疗。对于上述系列操作，1次/3周，对患者实施静脉化疗联合腹腔热灌注化疗的周期为2个[5]。

1.2.2 对照组方法：对于对照组晚期卵巢癌患者，临床单纯对其实施静脉化疗治疗。具体的化疗方法为，选择紫杉醇进行，135～175 mg/m2，联合卡铂（AUC=5）对患者实施静脉化疗的周期为2个。

1.3 疗效判断标准[6]。CR（完全缓解）：卵巢癌患者的腹水症状全部消失，并且持续的时间超过4周；PR（部分缓解）：卵巢癌患者的腹水症状减少的程度超过50%，并且持续的时间超过4周；SD（病情稳定）：卵巢癌患者的腹水症状未发生任何的变化，甚至减少的程度＜50%；PD（病情进展）：卵巢癌患者的腹水症状表现为增加。

1.4 统计学方法：选择统计学软件SPSS16.0展开所有晚期卵巢癌患者临床数据分析，腹水控制率利用%形式完成χ2检验，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2 结 果

两组晚期卵巢癌患者完成临床治疗后，在腹水控制率方面，观察组CR、PR、SD以及PD的患者例数分别为23、12、3、1例，CR+PR患者所占百分率为89.74%；对照组CR、PR、SD以及PD的患者例数分别为6、15、5、13例，CR+PR患者所占百分率为53.85%；观察组明显优于对照组晚期卵巢癌患者（P＜0.05）。

3 讨 论

以往针对晚期卵巢癌患者，临床主要选择手术配合静脉化疗的方法进行治疗，但是对患者实施卵巢癌减瘤术治疗过程中，不论是否能够彻底清扫患者体内发生转移的淋巴结，但是针对患者腹腔内部癌细胞表现出的播散种植无法进行有效阻止。而且部分患者针对手术表现出拒绝的态度，或者手术无法达到满意减瘤效果。无法确保患者腹盆腔内部静脉化疗药物需要的剂量，进而针对患者肿瘤扩散种植以及患者的腹腔积液无法进行有效控制[7]。

针对晚期卵巢癌患者选择腹腔热灌注+静脉化疗的方法进行治疗，可以将局部治疗同全身治疗二者进行有效结合，将热疗同化疗二者进行有效结合，最终可以获得显著的治疗效果。对本次治疗结果观察发现，两组晚期卵巢癌患者完成临床治疗后，在腹水控制率方面，观察组明显优于对照组晚期卵巢癌患者（P＜0.05）。从而有效证明腹腔热灌注+静脉化疗的临床联合价值。

综上所述，对于晚期卵巢癌患者，临床治疗方法选择腹腔热灌注+静脉化疗，可以为患者腹水控制率的提高做出充分的保障，并且临床操作表现出简单便捷的特点，针对患者的安全性可以有效确保，最终为晚期卵巢癌患者生存质量的提高奠定基础。

[1] 苏静.静脉联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌疗效及免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志,2014,24(10):107-109.

[2] 朱和同.顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究[J].中国实用医药,2014,9(26):162-163.

[3] 崔开颖,朱根海,杨舒盈.紫杉醇联合顺铂静脉腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(5):498-501.

[4] 王德猛,马平恩,张玮.腹腔低剂量化疗药热灌注联合深部热疗治疗老年晚期卵巢癌的临床分析[J].中华保健医学杂志,2013,15(4): 340-341.

[5] 张晶,胡泽成,陈忠东.静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究[J].中国医学创新,2015,12(11):1-4.

[6] 魏向东.腹腔热灌注化疗联合深部热疗治疗晚期卵巢癌3例临床分析[J].中国水电医学,2013(4):213-214.

[7] 崔欢,张菊新.高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床研究[J].国际妇产科学杂志,2014,41(1):77-79.

R737.31

B

1671-8194（2017）22-0065-02