延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

王 玉

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114005）

延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

王 玉

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114005）

目的 整理我院慢性心力衰竭患者的护理资料，探讨延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的98例慢性心力衰竭患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各49例患者，实验组采用延续性护理，对照组采用常规护理，比较两组患者护理前后的生活质量。结果 护理后实验组SAS评分（42.08±0.33）分，SDS评分（41.23±5.37）分，对照组SAS评分（50.96±0.66）分，SDS评分（49.47±5.03）分，护理后两组SAS、SDS量表差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。护理后实验组生活质量评分（82.67±10.33）分，对照组生活质量评分（68.94±8.06）分。护理后两组患者的生活质量评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者的生活受到极大的影响，通过延续性护理能够有效改善患者生活质量，提高患者对护理的满意程度。

慢性心力衰竭；延续性护理干预；常规护理；生活质量

慢性心力衰竭是心脏疾病发展的最终结果，患者患病后的生活受到极大的影响，且致死率极高，对患者的生命安全影响严重，随着我国冠心病发病率的逐年上升，我国慢性心力衰竭的发病率也随之提高，为我国的临床护理带来巨大的影响[1]。慢性心力衰竭除了科学、系统的治疗外，采用高质量的护理措施也十分重要，目前我国临床上对于慢性心力衰竭的治疗具有较为成熟的体系，但在护理方面则并未受到重视，许多患者在护理期间并未重视生活质量与角色定位，在患者出院后丧失了其社会功能与家庭功能，对患者的预后产生巨大的影响[2]。延续性护理主要针对这一问题，将患者护理完成回归家庭与社会后的健康、心理问题进行研究，减少患者由于出院后的情感问题造成再次住院。对本文所选98例慢性心力衰竭患者护理分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2015年12月所收治的98例慢性心力衰竭患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各49例患者。实验组男26例，女23例。年龄54～89岁，平均年龄（74.38±6.38）岁。对照组男22例，女27例。年龄55～87岁，平均年龄（74.68±6.48）岁。所有患者均在我院确诊为慢性心力衰竭，Ⅰ级46例，Ⅱ级32例，Ⅲ级20例。患者均排除具有肾功能、肝功能不全，且未见内分泌系统疾病。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理措施进行护理主要包括病房护理、用药指导等，帮助患者提高护理效果，改善患者护理体验。实验组则采用延续性护理干预进行护理，主要包括心理支持、家庭护理、行为干预、饮食指导与用药指导。

心理支持主要包括心理护理与认知护理，心理护理帮助患者疏解心理压力，减少疾病对患者的精神压力与影响，使患者能够更加自信的接受护理。认知干预则主要针对患者对于自身疾病不够了解的部分进行答疑，减少患者由于不了解产生的误解，进而提高患者的护理效果。

家庭护理则是针对患者家属的护理指导，叮嘱患者在护理过程中多进行鼓励，强调家属的支持与鼓励对患者护理的帮助，并指导患者与家属建立和谐的家庭氛围。

行为干预主要针对患者的生活习惯，在患者护理过程中发现患者的不良习惯与行为方法，并进行指导和纠正，在生活中应适当进行运动，不可过度劳累，避免情绪激动。

饮食指导则根据患者的症状进行可食用食物与禁忌食物的宣讲，如患者不可使用高钠盐的食物，如香肠、卤菜等腌制食品，或蛋糕、糖果、碳酸饮料。叮嘱患者尽量多使用高蛋白，高钾镁的食物，避免食用过多脂肪，且遵循少食多餐的原则。

用药指导则需要对患者进行用药作用、用药时间、注意事项等内容的讲解，并做到经常巡视，患者在护理即将出院时进行出院后的指导，帮助患者找到用药问题，并提高患者的用药依从度。

1.3 疗效判定：采用生活质量量表进行评价，满分为100分，分别进行护理前后的评价。对两组患者护理前后的SAS、SDS量表评分并做对比分析。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS、SDS量表评分对比：护理前实验组SAS评分（59.68± 0.96）分，SDS评分（58.96±6.78）分，对照组SAS评分（54.36± 0.78）分，SDS评分（56.79±5.64）分，两组护理前量表评分差异不明显，无统计学意义（P＜0.05）。护理后实验组SAS评分（42.08± 0.33）分，SDS评分（41.23±5.37）分，对照组SAS评分（50.96± 0.66）分，SDS评分（49.47±5.03）分，护理后两组SAS、SDS量表差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量对比：护理前实验组生活质量评分（46.95±6.48）分，对照组生活质量评分（50.69±8.34）分，两组护理前生活质量评分差异不明显，不具有统计学意义（P＜0.05）。护理后实验组生活质量评分（82.67±10.33）分，对照组生活质量评分（68.94±8.06）分。护理后两组患者的生活质量评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭的主要发病原因，与患者的心脏器官出现器质性病变相关，患者一旦发病，其心室的充盈能力与射血能力均有极大的改变，导致患者的机体出现变化，从而影响患者正常工作与生活，属于综合征的一种。临床上以冠心病为主要的原发病，患者经常出现运动耐力下降、呼吸困难、肺淤血、水肿等症状，造成患者生活质量下降，严重时患者极易出现肺部感染，直接威胁患者的生命健康安全[3-4]。由于慢性心力衰竭患者无法通过治疗手段治愈，所以临床以延长患者生命，改善患者生活质量为主要治疗目的。患者在院治疗期间，虽然能够有效的改善患者的临床症状，延长患者的生命，但往往忽略了患者的角色定位与心理健康[5-6]。患者在治疗结束出院后，对于重返社会与家庭产生不适感，甚至出现角色丧失，造成生活质量下降，无法保证家庭和谐和患者的预后[7]。

为了降低患者出院后的不适感，提高患者的护理效果与生活质量，临床采用延续性护理进行慢性心力衰竭患者的护理，患者通过延续性护理改善了其护理效果，提高了患者的生存质量，本文所选患者中，实验组护理后实验组SAS评分（42.08±0.33）分，SDS评分（41.23±5.37）分，对照组SAS评分（50.96±0.66）分，SDS评分（49.47±5.03）分，患者护理后的SAS、SDS量表评分均差异明显，可见患者通过延续性护理能够有效的改善患者的护理效果，提高患者的心理状态，恢复患者的护理与治疗信心，减少患者治疗后由于角色缺失导致的不适感，护理后实验组生活质量评分（82.67± 10.33）分，对照组生活质量评分（68.94±8.06）分。可见延续性护理干预能够有效改善患者的生活质量，减少疾病对患者生活质量的影响。

综上所述，延续性护理干预对慢性心力衰竭患者的生活质量与心理影响巨大，能够帮助患者提高其生活质量，改善心理状态，积极的面对治疗，提高患者的治疗与护理效果，值得临床应用推广。

[1] 年卫红.综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(7):144-145.

[2] 庞玉华,杨艳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,11(20):120-123.

[3] 王素珍.延续性护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2014,23(9):130-132.

[4] 张净,方伟,王燕.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(34):95-98.

[5] 邓思梅,刘媚.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者预后影响分析[J].中国实用医药,2015,10(3):220-221.

[6] 郑晶.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):115-116.

[7] 赵春凤,金桃玲,冯百宁.延续性护理对慢性心力衰竭患者院外生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):10-13.

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1671-8194（2017）14-0251-02