矾冰纳米乳应用于治疗浆细胞性乳腺炎患者的临床研究

张海云

矾冰纳米乳应用于治疗浆细胞性乳腺炎患者的临床研究

张海云

目的 分析在浆细胞性乳腺炎中行矾冰纳米乳治疗的应用价值。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的86例浆细胞性乳腺炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规抗生素治疗，观察组行矾冰纳米乳治疗。两组均随访3个月后比较临床治疗总有效率。结果 观察组的治疗总有效率为95.3%，对照组为69.8%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在浆细胞性乳腺炎患者中行矾冰纳米乳治疗，具有较高的临床疗效，是一种有效的治疗措施。

矾冰纳米乳；浆细胞性乳腺炎；临床疗效

浆细胞性乳腺炎是一种常见乳腺良性疾病，临床症状主要表现为炎性细胞增大、乳管周围纤维病变以及乳晕集合管扩张等，且在病灶部位会出现精细胞浸润[1-2]。矾冰纳米乳是一种超微水溶制剂，可清热解毒、收敛止痛等。本次研究通过对浆细胞性乳腺炎患者行矾冰纳米乳治疗，探讨其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的86例浆细胞性乳腺炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规抗生素治疗，年龄21～47岁，平均（33.4±2.8）岁；病程（0.6±2）年，平均（1.4±0.1）年；12例乳头溢液，19例乳头内翻、凹陷，23例红肿热痛。观察组行矾冰纳米乳治疗，年龄23～46岁，平均（34.8±2.6）岁；病程（0.4±3）年，平均（1.7±0.3）年；14例乳头溢液，18例乳头内翻、凹陷，24例红肿热痛。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者年龄为18～50岁；（2）本次研究前半年未服用过免疫抑制剂；（3）具有良好依从性。排除标准：（1）患者处于妊娠期或哺乳期；（2）患者家族存在乳腺癌病史或免疫抑制剂应用史；（3）患者无法按规定服药。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。

1.3 方法

对照组给予常规抗生素治疗，给予患者2次/d的甲硝唑（吉林省广春药业有限公司，规格250 ml：1.25 g，国药准字H22022055）静脉滴注，持续治疗7 d。

观察组给予矾冰纳米乳（湖南中医药大学中药制剂研究室制备，规格500 ml/瓶，生产批号：20090610）治疗。为患者常规清创后，将药物直接涂于创面，3 次/d。如患者创面较大，则将浸有药物的无菌纱布平铺3～4层于创面，1次/d，治疗过程中需保持纱布及创面的湿润。

1.4 观察指标和判定标准

观察指标：两组均随访3个月后比较临床治疗总有效率。

判定标准：临床疗效：肿块、乳痛均消失，且停药3个月内未复发，为治愈；肿块缩小＞21 mm，乳痛消失，为显效；肿块缩小＜21 mm，乳痛减轻，为有效；肿块未缩小甚至增大，乳痛未缓解，为无效。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究所有结果数据均采用SPSS 16.0 for Windows进行统计学处理，两组临床疗效比较以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为95.3%，对照组为69.8%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n，（%）]

3 讨论

目前临床上尚未明确浆细胞性乳腺炎的发病原因，但多认为与以下几点因素有关：（1）乳管因大乳管阻塞而出现引流不畅，而引发乳管阻塞的主要原因则是哺乳期存在乳汁潴留、哺乳困难、外伤、乳晕区手术、炎症、乳头发育不良等，导致乳房出现退行性变，从而引发乳管肌上皮细胞退化且无力收缩[3]。另外还可能与患者自身的内分泌失调或免疫力低下有一定关联；（2）乳晕下的导管阻塞，使导管扩张到一定程度后管壁上皮萎缩，上皮细胞碎屑以及管内积聚的类脂质对管壁进行腐蚀后，使管壁出现破损，导致有刺激性的磷脂以及上皮碎屑进入间质，降低患者的免疫力，侵润大量浆细胞；（3）乳管通而不畅易引发细菌感染，使患者的病程从无菌性炎症向化脓性炎症转变。在转变初期，其症状可能仅为局部红肿，但后期则会形成脓肿，在经过反复发作后形成窦道[4-5]。该疾病的临床症状无较高特异性，因此不易与乳腺癌等疾病进行区分。目前治疗浆细胞性乳腺炎最有效的方法为手术治疗，但手术治疗也存在一定禁忌症，如患者不宜使用手术治疗，则需采用保守治疗，如抗炎、局部理疗、中药、乳管冲洗等。

浆细胞性乳腺炎在中医属于粉刺乳痈，其发病病机则属于乳房属胃、乳头属肝、肝郁胃热、木郁土壅。其发病原因主要为乳头凹陷畸形，肝郁气滞，气血瘀滞，而结聚成块。急性期有较多肿块，且多分布于乳晕及其周围，有显著疼痛感。中医在对该疾病进行治疗时，应多采用消肿止痛、清热解毒的方法[6]。矾冰纳米乳是一种以冰片、白矾为主，并在传统矾冰液基础上进行改良

的超微水溶制剂，可有效活血凉血、清热解毒、收敛止痛。矾冰纳米乳中的明矾性味酸涩，可清热止血、燥湿解毒，而冰片性味辛苦，可消肿止痛、开窍醒神、清热解毒[7]。两种药物联合使用，具有更加显著的临床疗效。另外，纳米乳则是一种由水相、油相、表面活性剂、助表面活性剂调制按一定比例调制而成的10～100 nm粒径的药物载体，其性状为透明或半透明，粘度低，各向同性的热力学、动力学稳定体系，可有效包容不同脂溶性药物，使难溶性药物的溶解度得到显著提高，促进药物透皮吸收。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率为95.3%，对照组为69.8%，观察组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在浆细胞性乳腺炎中行矾冰纳米乳治疗，具有显著临床疗效。王月等[8]学者通过对浆细胞性乳腺炎患者行矾冰纳米乳联合中药内服治疗，其结果与本次研究相似。

综上所述，采用矾冰纳米乳治疗浆细胞性乳腺炎，具有显著临床疗效，是一种有效的治疗方法。

[1] 徐鲲，刘小丰，杨德同. 浆细胞性乳腺炎的外科治疗[J]. 现代肿瘤医学，2012，20（12）：2524-2526.

[2] 汪红才. 三苯氧胺在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用[J]. 吉林医学，2012，33（1）：127.

[3] 鲍丽萍，赵永华，姜海. 浆细胞性乳腺炎手术治疗体会[J]. 中国医药指南，2012，10（3）：84.

[4] 殷虹，杲圣，王凤良，等. 超声引导下麦默通微创治疗浆细胞性乳腺炎的可行性研究[J]. 江苏医药，2013，39（6）：725-726.

[5] 胡君. 浆细胞性乳腺炎的超声诊断进展[J]. 临床超声医学杂志，2012，14（2）：112-114.

[6] 丁志明. 中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎56例[J]. 中国中西医结合外科杂志，2014，20（4）：431-432.

[7] 范洪桥，刘丽芳. 疏肝达胃、佐金制木法治疗浆细胞性乳腺炎[J].吉林中医药，2013，33（10）：998-999.

[8] 王月，刘丽芳，周亮，等. 矾冰纳米乳结合中药内服治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效观察[J]. 四川中医，2013，31（5）：80-81.

Clinical Study of Alum Borneol Nanoemulsion Treatment of Patients With Plasma Cell Mastitis

ZHANG Haiyun Department of General Surgery, Yuhua Hospital of Nanjing, Nanjing Jiangsu 210000, China

Objective To analyze the application value in the treatment of plasma cell mastitis in alum borneol nanoemulsion. Methods In our hospital from February 2015 to February 2016, 86 cases of plasma cell mastitis patients were treated as the research object, randomly divided into control group and observation group, 43 cases in each group. The control group received conventional antibiotic treatment, the observation group were treated with alum borneol nanoemulsion. The two groups were followed up for 3 months, the total effective rate was compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.3%, the

Alum borneol nanoemulsion, Plasma cell mastitis, Clinical curative effect

R285

A

1674-9308（2016）33-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.091

江苏省南京市雨花医院普外科，江苏 南京 210000

control group was 69.8%, the observation group was significantly higher than the control group, the difference was significant between the two groups (P＜0.05). Conclusion In patients with plasma cell mastitis in alum borneol nanoemulsion treatment, clinical curative effect is high, it is a kind of effective treatment measures.