急诊护士核心能力培训的效果观察

赵永新 黄丽华

急诊护士核心能力培训的效果观察

赵永新 黄丽华

目的 探讨急诊护士核心能力培训在提高急诊护士核心能力中的应用效果。方法 本研究选取我院急诊科护士30名作为研究对象，自2014年4月～2015年6月对所有护士进行急诊护士核心能力培训，对培训前后护士专业知识水平、护理操作、急救技能、综合能力及患者对护理的护理满意度进行对比分析。结果 与培训前相比，培训后护士专业知识水平、护理操作、急救技能、综合能力及患者对护理的护理满意度均得到提高（P均＜0.01）。结论 将急诊护士核心能力培训用于急诊护士的培训可提高急诊护士的专业知识水平、护理操作、急救技能及综合能力，同时提高了患者的护理满意度。

护士；急诊；培训；核心能力；满意度

急诊科是医院重要的服务窗口，接诊的患者多具有发病急、病情严重且变化快、病种复杂等特点；急诊护士战斗在抢救工作的第一线，必须具备专业的知识储备和工作能力、精湛的急救技能和良好的心理素质，才能应对瞬息万变的急救要求，为患者提供优质的服务。而目前医院普偏存在护士队伍年轻化；患者和社会对护理要求高；目前护士的教育和培训不能满足临床实际工作需要等问题，因此，护士核心能力的培养迫在眉睫。护士核心能力是指护士为保质保量完成其岗位预期工作所应该具备的知识、技能和态度的总和[1-4]。对于传统的培训理念多数缺乏理论联系实际，趋于形式和概念化，已不能满足现代医疗的要求。为提高我院急诊护士的整体水平，本研究自2014年4月～2015年6月对我院急诊科护士进行核心能力培训，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院急诊科护士30名作为研究对象，年龄21～45岁，平均年龄（29.5±6.3）岁；学历：本科9名，大专18名，中专3名；工作3～5年护士15名，工作6～10年护士8名，工作10年以上7名；副主任护师1名，主管护师4名，护师10名，护士15名。急诊专科护士2名。所有护士知情同意并均顺利完成本次培训。

1.2 方法

1.2.1 制定培训计划 科室制定一份培训计划，包括培训的时间、频次、内容及考核标准。根据学历、工作年限及职称将所有参与培训的护士分为3层，即N1护士（工作3～5年）、N2护士（工作5年以上护师）、N3（主管护师以上及专科护士）；在每层选出1名组长；各组具体培训计划在科室计划的指导下由护士长与各层级组长依据本组特点进行制定，整个培训实行分阶段、分层次培训。培训时间为2014年4月～2015年6月。

1.2.2 培训内容 具体培训内容参照《急诊专业护士核心能力培训方案》制定，围绕急诊专科基础知识和基础技能、临床思维和判断能力、专科操作技能、协调、组织与应急沟通能力及临床带教和管理能力主题，同时结合科室及各层级护士现状，制定相应计划。本次培训具体内容有：急救知识讲座，护理工作核心制度，抢救仪器的操作规范，急救技能及操作培训，合理的快速分诊、妥善安置患者的培训，抢救及输液室常用药品相关知识培训。

1.2.3 培训方式 每月第1～3周分别组织N1、N2、N3级护士进行一次培训，护士除必须参加本层培训外可依据自身兴趣及业务需要参加其他层级的培训。整个培训采用：（1）组长监督及帮带责任制：各级护士的培训由各层级组长负责组织并进行监督；可通过自愿原则将高一级护士与低一级护士进行配对一对一的帮带。（2）理论授课：理论授课以护士自主学习为主，每次授课后将下次授课内容及讲义发给护士，让其业余时间自行学习，这样在进行集体培训时，可有针对性的重点听自己不理解的问题，也可将不理解的问题提出来进行小组讨论并及时请教老师。（3）基于实境案例的教学：每月选取1例本科室护士亲自参与的临床典型病例，采取回顾性分析讨论的方法，训练护士在真实情境下解决临床有关知识、技能、沟通等工作能力，将抽象的理论置于具体情况下加以阐述，总结分享实际抢救过程中的经验和不足。（4）实

践能力培训：在实践操作环节采用一对一带教模式，包括设备操作及疾病护理，对于专科性较强的操作可选择N3级护士进行专业指导，从中发现问题并加以纠正，力求提高护士的实践能力。（5）查漏补缺：每周一对上周培训工作中出现的问题进行整理、总结并讨论解决方案。（6）责任组长指导：责任组长要经常抽查本组护士的临床护理工作情况并进行指导，同时还应督促年轻护士多查阅相关护理文献，了解本专科护理新知识、新技术，不断提高理论水平，并应用于临床实践。

1.3 评价指标

每季度对所有护士的专业知识水平、护理操作、急救技能及综合能力进行考评，考核均采用百分制，评分与技能成正比；此外，在实施培训前后分别随机抽取100名患者采用问卷调查的形式对护理满意度进行评价，调查问卷内容包括技术水平、服务态度、语言和行为、健康教育、帮助解决患者问题能力等10个方面，分为很好（10分）、好（8～9分）、较好（6～7分）、一般（4～5分）和差（≤3分）5等级，满分100分，分数与护理满意度成正比[5-6]。其中培训前后共收回有效问卷分别为98份（回收率98%）和100份（回收率100%）。

1.4 统计学分析

本研究所有数据采用SPSS 20.0软件进行汇总分析，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 培训前后护士核心能力及护理满意度比较（±s）

表1 培训前后护士核心能力及护理满意度比较（±s）

时间 例数 专业知识 护理操作 急救技能 综合能力 护理满意度培训前 30 85.6±3.12 88.2±3.18 86.3±3.13 86.4±1.78 88.6±3.41培训后 30 95.1±4.15 94.3±2.51 95.3±1.67 95.1±1.92 96.9±2.91 t 10.021 9 8.247 1 13.424 7 18.200 5 10.141 0 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2 结果

与培训前相比，培训后护士专业知识水平、护理操作、急救技能、综合能力及患者的护理满意度均得到提高（P均＜0.01），详见表1。

3 讨论

传统培训中将所有护士统一进行培训，由于需要照顾所有护士的水平和需求，因此培训内容一般较多，重点不突出，流于形式且针对性不强，而护士学历、工作年资、职称及岗位不同，其所掌握及需要掌握的理论知识、专科护理操作及急救技能等综合能力存在个体差异；因此，培训往往收效甚少。护士核心能力培训首先对参与培训的护士按照学历、工作年资、岗位职称等不同进行分级，再按照各级护士具体情况制定培训内容、培训时间及考核制度，极大地提高了培训的针对性和有效性[7-8]。

本研究结果显示：将急诊护士核心能力培训用于急诊护士的培训可显著提高急诊护士的专业知识水平、护理操作、急救技能及综合能力，同时提高了患者的护理满意度。

[1] 丘宇茹，吴惠文，王吉文. 护士核心能力培训对提高急诊科护士业务水平的效果[J]. 当代护士（学术版）， 2012，20（6）：158-159.

[2] 郝文女，门艳秋，李新霞. 心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：10-11.

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[6] 何玉华. 专业护士核心能力培训在急诊科护士培训中的实践[J].现代临床护理，2012，11（7）：74-75.

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The Effect of Core Competency Training in Emergency Nurse

ZHAO Yongxin HUANG Lihua Emergency Department, Haimen Chinese Medicine Hospital, Haimen Jiangsu 226100, China

Objective To explore the effect of core competency training in the improvement of core competency in emergency nurse. Methods 30 nurses in the emergency department was selected and taken core competency training from April 2014 to June 2015. The level of expertise, nursing procedure, first-aid skill, comprehensive abilities and patient satisfaction with nursing care before and after the training was compared. Results Compared with the level before training, the level of expertise, nursing procedure, first-aid skill, comprehensive abilities and patient satisfaction with nursing care after the training was improved significant (all P＜0.01). Conclusion The core competency training in emergency nurse can improve the level of expertise, nursing procedure, comprehensive abilities and patient satisfaction.

Nurse, Emergency, Training, Core competency, Satisfactory degree

R473

A

1674-9308（2016）33-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.003

江苏省海门市中医院急诊科，江苏 海门 226100