PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析

余莉华吴永昌

PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析

余莉华1吴永昌2

目的 分析探讨PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值。方法 选取2013年9月～2016年1月我院检验科的100名实习医师，采用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用传统教学模式，观察组采用PBL结合CBL教学模式。分析比较两组实习医师的考核成绩、教学模式满意度评分、学习主动性评分和医患沟通能力评分。结果 观察组实习医生的教学模式满意度评分、学习主动性评分、医患沟通能力和综合成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高实习医师的专业技能，促进实习医师自主学习。

PBL；CBL教学模式；呼吸病学；临床检验；实习带教

呼吸系统疾病是与人类生活和生命健康密切相关的疾病类型，因此，积极准确的诊断对临床治疗呼吸系统疾病有着重要意义[1]。带教在提高实习医生专业技能方面起着重要作用，尤其是随着医学知识的快速更新和社会对医学生实践能力要求的提高，提高教学效率、保证实习医师生较好地掌握医学知识和临床技能，成为教师在教学过程中的重要目的[2]。我院采用PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中取得了较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2016年1月我院检验科的100名实习医师，采用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组实习医师中男30名，女20名。年龄20～23岁，平均年龄（22.06±0.31）岁；对照组实习医师中男26名，女24名。年龄20～23岁，平均年龄（21.98±0.35）岁。两组实习医师的一

般资料比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。两组实习医师均实习3个月。

1.2 方法

两组实习医师在教学过程中使用同样的教材、同样的实践教学大纲，采用同样的授课计划和学时数。教学内容以呼吸病学临床检验为主。

对照组：采用传统教学模式，即教师在教学时预先发放课程侧重点、注意事项等内容。之后由导师一一讲解和指导。

观察组：采用PBL结合CBL教学模式，具体为：（1）上课前，教师选取呼吸科患者作为教学病例，由学生采集具体的病史、病例资料等相关治疗。（2）之后由教师指导学生进行实际操作，依次检测患者的相关血液、痰液等标本。（3）检查结束后，教师提出数个与本次检验相关的问题，由学生自行查找资料。（4）下一次授课时，教师先对上次病例的具体情况进行分析讲解，之后教师组织学生对上次留下的问题进行分析讨论，最后由教师对存在的问题进行总结和深入讲解。

1.3 观察指标

综合成绩：教学结束后，所有实习医生参与专业技能考核，考核总分100分，分值越高，实习医师的专业技能越好。

教学满意度评分：教学结束后，教师采用医院自制的教学满意度调查问卷对教学质量进行评价，总分100分，分值越高，实习医师对教学的满意度越高。

学习主动性评分、医患沟通能力评分：教学结束后，教师对实习医生的学习主动性和医患沟通能力进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习医生的教学模式满意度评分、学习主动性评分、医患沟通能力和综合成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习医生的考核成绩比较（分）

3 讨论

呼吸系统疾病是我国临床最常见的疾病类型，吸烟、感染、大气污染、气候变化等因素均可导致不同的疾病类型[3]。临床检验是确诊呼吸疾病最主要的手段之一。因此，提高实习医师对呼吸病学临床检验能力十分重要。

CBL与PBL是新兴的医科教学方法，近年来被广泛应用。相对于传统的教学模式，CBL依托于真实案例，将具有典型性的时间或含有问题或疑问的真实案例引入教学中。运用实习医生的专业技能对其进行分析探讨，从中获取经验，以提高实习医生分析和解决问题的能力[4]。PBL则依托于问题教学，即教师提出问题后由学生自主查询资料找到答案，之后再组织学生对选择答案的原因和理论支持进行讨论。最后由教师对该问题进行分析讲解，加强学生对此问题的认知[5]。PBL教学模式一方面能提高学生查询学习信息和知识的能力。另一方面，自主寻找答案和讨论问题加深了学生对该问题的认知[6]。第三，还能提高学生与患者的沟通能力[7]。本文实验中，观察组采用的是PBL结合CBL教学模式，既引入了真实案例，又从真实案例中引出问题和知识点，促进学生学习主动性和引起其学习兴趣。又能提高学生的专业技术能力和沟通能力[8]。

综上所述，PBL结合CBL教学模式有助于提高实习医师的专业技能，促进实习医师自主学习。

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Application Value of PBL Combined With CBL Teaching Mode in Clinical Laboratory Practice Teaching of Respiratory Disease

YU Lihua1WU Yongchang21 Department of Laboratory Medicine, Yongchuan Hospital Affiliated of Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China, 2 Department of Respiratory Medicine

Objective To explore the application value of PBL combined with CBL teaching mode in clinical laboratory practice teaching of respiratory diseases. Methods 100 interns in our hospital were chosen from September 2013 to January 2016, were randomly divided into observation group (n=50) and control group (n=50). The control group was used the traditional teaching mode, the observation group was used PBL combined with CBL teaching mode. The indexes of the two groups were analyzedand compared. Results In the observation group, the satisfaction scores of teaching mode, learning initiative, doctor- patient communication skills and comprehensive scores were higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion PBL combined with CBL teaching mode is helpful to improve the professional skills of interns, and promote the autonomous learning of interns.

PBL, CBL teaching model, Respiratory disease, Clinical laboratory, Practice teaching

G642

A

1674-9308（2016）33-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.008

1 重庆医科大学附属永川医院检验科，重庆 402160；2 呼吸内科

吴永昌，E-mail：454379274@qq.com