CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用

李洁 胡栋礼 冯明亮

CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用

李洁 胡栋礼 冯明亮

目的 分析探讨CBL结合引导式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用价值。方法 选取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科见习的63名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=31）。对照组采用传统教学模式，观察组采用CBL结合引导式教学模式。分析比较两组见习生的各项指标。结果观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式教学质量更优。

CBL；引导式教学模式；耳鼻咽喉头颈外科；教学

医学院学生在完成基础理论课后均需参与临床病例教学和工作，如何确保见习生掌握临床知识和临床操作技能是临床教学的重难点[1]。我院在耳鼻咽喉头颈外科学教学中采用CBL结合引导式教学取得了较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科见习的63名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=31）。观察组见习生中男16名，女16名。年龄21～24岁，平均年龄（22.79±0.52）岁；对照组见习生中男15名，女16名。年龄20～24岁，平均年龄（22.96±0.38）岁。两组见习生的一般资料比较差异无统计学意义，且均见习3个月。

1.2 方法

在教学过程中，所有见习生均使用相同的教材、实践教学大纲，采用相同的授课计划和学时数。教学过程中以耳鼻咽喉头颈外科学为主。

对照组：采用传统教学模式，即老师在教学时将课程侧重点等事项预先发放给学生。学生预习后再由老师讲解和指导。

观察组：采用CBL结合引导式教学模式，具体为：（1）老师选取具有典型性的耳鼻咽喉头颈外科疾病患者，由老师根据患者情况提出多个突出问题[2]。（2）问题提出后交由学生自主查询资料、分析探讨、结合案例的实际情况做出诊疗方案。（3）学生在学习过程中老师可采用多种方法调动学生的积极性。（4）学生

做出诊疗方案，由老师对其方案进行分析和点评。

1.3 观测指标

操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩：教学完成后，见习生参与考核，得出操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩[3]。

学习能力评分、学习效率评分：教学完成后，教师对每位见习生的学习能力和学习效率进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组见习生的考核成绩、学习能力和学习效率评分比较（分）

2 结果

观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

以典型病例为基础的CBL教学模式是近年我国开始扩展的一种临床教学方法，其核心为“以病例为先导，以问题为基础”[4]。在实际运用CBL教学模式中，教师需搜寻或自行设计一个典型的或有疑问的案例，以此为切入点衍生出典型问题，鼓励学生自主解答和寻找答案的支持论点[5]。但在实际运用中，发现学生初期参与CBL教学模式时不易跟上教师的思路，无法及时完成分析讨论任务[6]。引导式教学模式的核心在于“以学生为主体，以教师为主导”，相对于CBL教学模式，引导式教学更注重学生的参与[7]。教师采用各种各样的方式引导学生积极参与学习，尽量帮助每位学生掌握知识并能运用于实践操作中。两种教学模式结合，既能改善CBL教学模式开展的初期不足，又能进一步调动学生参与教学和自主学习的积极性[8]。在本文实验中，观察组见习生的操作技能考核成绩、客观理论知识考核成绩、主观知识考核成绩、综合成绩、学习能力评分、学习效率评分均优于对照组（P＜0.05）。提示CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式更能帮助见习生掌握专业知识和技能，且对调动其学习积极性有显著效果。

综上所述，CBL结合引导式教学模式相对于传统教学模式教学质量更优。

[1] 陈福权，卢连军，陈阳，等. CBL结合引导式教学模式在医学本科生耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2014，28（4）：90-91，94.

[2] 刘继荣，李艳，李冬梅. 以病例引导教学法和内镜引导教学法为主的多措并举教学在耳鼻咽喉头颈外科学中的应用[J]. 社区医学杂志，2015，13（13）：37-38.

[3] 王明婕，周兵，崔顺九，等. CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用体会[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22（4）：215-216.

[4] 伍丽娟，吴金庭，韩军，等. CBL在耳鼻咽喉头颈外科见习教学中的探讨[J]. 皖南医学院学报，2013，32（6）：501-503.

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[6] 李丹凤，陈福权，石力，等. 阶梯式多模式融合教学法在耳鼻喉科本科临床教学中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（4）：77-79.

[7] 薛娜，王珮华. 耳鼻咽喉头颈外科学常用教学方法评价[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2013，21（4）：316-320.

[8] 姜振东，张学渊，钟诚. CBL结合PBL教学法耳鼻咽喉科八年制见习中的应用[J]. 基础医学教育，2014，16（8）：645-647.

Application of CBL Combined With Guided Teaching Mode in the Teaching of Head and Neck Surgery of Ear and Nose

LI Jie HU Dongli FENG Mingliang Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China

Objective To explore the application value of CBL guided teaching mode in the teaching of head and neck surgery in the ear, nose and throat. Methods 63 cases of head and neck surgery in our hospital from February 2014 to March 2016, were randomly divided into the observation group (n=32) and the control group (n=31). The control group used the traditional teaching mode, the observation group using CBL combined with the guiding mode of teaching. The indexes of the two groups were analyzed and compared. Results The observation group students' skills scores and objective theoretical knowledge score, subjective knowledge score and comprehensive score and ability scores, learning efficiency scores were higher than the control group (P＜0.05). Conclusion Compared with the traditional teaching mode, the teaching mode of CBL combined with guidedmode was better than the traditional teaching mode.

CBL, Guided teaching mode, Otorhinolaryngology head and neck surgery, Teaching

G642

A

1674-9308（2016）33-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.006

重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科，重庆402160

冯明亮，E-mail：312958296@qq.com