糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

彭小婉徐碧钰马雅婷

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

彭小婉1徐碧钰1马雅婷2

目的 探究糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法 选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的糖尿病微血管病变患者为研究对象，其中43例微血管病变患者为甲组，43例无微血管病变患者为乙组。检测两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平。观察分析两组检测结果差异性。结果 甲组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平高于乙组（P＜0.05）。结论 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变具有重要临床意义，能够有效反映患者血糖水平，尽早控制疾病发展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

糖化血红蛋白检测；糖尿病；微血管病变评估

糖尿病患者长期存在的高血糖，易导致心脏、神经、血管等组织的慢性损害，出现功能性障碍。测量血糖水平时常测量早晨空腹及餐后2 h的血糖，易受到外界因素的影响，降低准确率。糖化血红蛋白为人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合产物，与葡萄糖水平呈正相关，能够间接反映糖尿病患者血糖浓度及糖代谢情况。本次研究通过分析来我院治疗的86例糖尿病患者临床资料，探究糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的糖尿病微血管病变患者为研究对象，其中43例微血管病变患者为甲组，43例无微血管病变患者为乙组。所有患者空腹血糖不低于7 mmol/L，餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L；无精神病、认知障碍患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。甲组男25例，女18例，年龄为36～81岁，平均年龄为（56.1±3.6）岁，乙组男24例，女19例，年龄35～79岁，平均年龄为（56.4±3.7）岁，两组患者年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

收集患者4 ml空腹静脉血，将其中的2 ml静脉血与乙二胺四乙酸二钾盐抗凝剂混合，放置封闭试管内摇匀，放置2 h，使用奥林帕斯AU480 型全自动生化分析仪器进行血液样本的糖化血红蛋白检测。将另外2 ml静脉血进行离心处理，分离血清后使用葡萄糖氧化酶方法检测血糖水平。

1.3 统计学方法

根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料用（%、n）表示，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

甲组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平高于乙组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平比较（±s）

表1 两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平比较（±s）

组别 例数 糖化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L）甲组 43 9.25±0.94 11.87±3.62乙组 43 5.82±0.91 7.45±2.67 t 5.649 8.809 P 0.005 0.001

3 讨论

糖尿病微血管病变早期症状不明显，易出现漏诊情况，多数确诊时已发展成为中晚期，措施最佳治疗时机，提高并发症发生率，降低患者生存质量[1-2]。患者血糖水平受到心理、饮食、运动等因素的影响，临床检测血糖水平时多采用检测空腹血糖及餐后2 h血糖水平，能够有效反应当时的血糖水平，但不能体现近期患者血糖控制情况，且易受到进食与糖代谢等因素的影响。糖化血红蛋白为血糖与人体血液中红细胞内血红蛋白相结合的产物，与血糖浓度呈正相关，能够持续4个月左右，所以，检测糖化血红蛋白水平能够观测4个月之前血糖水平，能够反映患者近8～12周血糖控制情况，且与抽血时间、空腹与否以及是否使用胰岛素等因素的影响不大[3-4]。若糖化血红蛋白检测结果与患者血糖水平相当，则血糖水平越高，糖化血红蛋白浓度越高，能够准确反映血糖控制情况。若检测发现糖化血红蛋白生成速度较为缓慢，则是因为患者血糖水平不稳定，存在一定波动，抽血进行空腹及餐后2 h血糖检测只能反映患者当时血糖水平，但因糖化血红蛋白生成速度缓慢，患者暂时性的血糖升高不能引起糖化血红蛋白浓度升高，同样，若患者出现暂时性的血糖降低，不能引起糖化血红蛋白浓度降低；糖化血红蛋白结构相对稳定，不易分解，且不受饮食、运动及药物等的影响，虽然不能反映患者短期内血糖波动情况，但能体现长时间的血糖控制情况，可反映采血前2个月内的平均血糖水平，准确率高[5-8]。

综上所述，糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变具有重要临床意义，能够有效反映患者血糖水平，尽早控制疾病发展，减少并发症的发生，提高患者生活质量[9]。

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[7] 李政伟. X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较[J]. 中国实用医药，2011，6（7）：116-117.

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The Value of Glycosylated Hemoglobin Test in the Assessment of Diabetic Microvascular Disease

PENG Xiaowan1XU Biyu1MA Yating21 Outpatient Department, Center for Disease Control and Prevention of He’nan Province, Zhengzhou He’nan 450000, China, 2 Immunization Prevention and Planning Institute

Objective To explore the glycosylated hemoglobin test to evaluate the application value of diabetic microvascular lesions. Methods 86 cases from January 2014 to December 2015 in the hospital treatment of patients with diabetic microvascular lesion were chosen as the research object, 43 patients with microvascular lesions as A group, 43 cases without microvascular lesion patients in group B. Detection of two groups of patients with a1c and fasting plasma glucose levels. Analyze the differences between two groups of test results. Results The patients A group glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose levels are significantly higher than group B (P＜0.05). Conclusion Detection of glycosylated hemoglobin has an important clinical significance in diabetic microvascular

Glycosylated hemoglobin test, Diabetes, Microvascular lesions in evaluation

R587.2

A

1674-9308（2016）33-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.030

1 河南省疾病预防控制中心门诊部，河南 郑州 450000；2免疫预防与规划所

disease, can effectively reflect the patient's blood glucose level, control the disease development, reduce the incidence of complications, improve the quality of life of patients.