“翻转课堂”在高职医学教学中应用的可行性研究

饶冬梅，崔春晓，刘敬荣，郑瑞瑞，张　淼

山东协和学院医学院， 济南　250109



“翻转课堂”在高职医学教学中应用的可行性研究

饶冬梅，崔春晓，刘敬荣，郑瑞瑞，张淼

山东协和学院医学院， 济南250109

翻转课堂是近几年来很多教育工作者正在探索的一种新型教学模式。该研究介绍了“翻转课堂”在高职医学教学中的应用过程，分析了这种新型教学模式在高职医学教育中应用结果，指出翻转模式比传统模式更受学生的欢迎，在高职医学教学中有望广泛开展。

翻转课堂；教学模式；高职医学

翻转课堂又称为“颠倒课堂”或“反转课堂式教学模式”。这种模式起源于美国，科罗拉多州落基山的“林地公园”教师乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯使用录屏软件录制Powerpoint演示文稿的播放和讲课声音，并将视频上传到网络来帮助缺席的学生补课，后来创立了可汗学院。该教学模式自2007年开始在美国一些学校流行，直到2011年才风靡全球教育界，为众多教师所熟知。2013年传入中国，北京大学率先试用这种课堂教学模式，现在各中小学，大学纷纷进行教学改革试点。2014年来自美国新媒体联盟的《地平线报告》把“翻转课堂”预测为短期内影响教育的两大技术之一。2007年开始，国内外大学课堂中逐步尝试翻转课堂改革：如迈阿密大学的“经济学”“市场营销”和“计算机科学”，波多黎哥大学马亚圭斯校区的“工程静力学”，田纳西州立大学的“统计学导论”[1]。在美国一些研究者认为，在数学、科学、程序性知识的课堂教学中，翻转教学模式是受欢迎的。但是，文学、历史、哲学等学科，受人文学科自身的特点所制约，似乎不能翻转[2]。翻转课堂在国外的实施成果颇硕，国内一些学校实施效果也较为显著。如宋朝霞等[3]以《数控机床故障诊断与维修》课程案例来展示翻转课堂在项目式教学中的应用，于文涛[4]研究了在职业生涯教育中的应用，卢海燕[5]在大学英语教学中应用，黄琰等[6]研究了在“现代教育技术”实验教学中的应用，谭慧琳[7]进行了医学成教“计算机应用基础”课程的应用研究。结果表明，翻转课堂能有效地提高学生的学习积极性以及学习效率，更能提升学生自主学习、解决问题的能力。

然而，对于学制不同，专业不同，所选课程不同的大学生来说，这种教学模式是否比传统教学模式更有效，更有利于学习方式的改变，以及更有利于对知识的深化，这些问题仍有待研究。特别是针对该研究团队所在的高职医学院校学生来说，由于内驱力不足导致的学习积极性差、课堂氛围不好是普遍存在的问题，能否通过教学模式的改变，来改善这种现状呢？这个问题有必要通过对传统课堂和翻转课堂两种模式的比较研究来探索。

1　研究设计

1.1研究目标

“翻转课堂”教学模式经国内外教育工作者的研究以及在一些学校针对某些课程进行了试用，取得了一定效果，总结了很多经验，认为这种教学模式是切实可行的。结合高职医学教育特点和面临的新的时代背景，对现行课堂教学进行调整，通过“翻转课堂”这种新型教学模式在高职医学课堂教学中的应用，探索该模式在高职医学教育中的可行性，为其他高职医学院校教师开展专业课程提供借鉴。

1.2研究内容

该研究在选定的授课班级分组应用两种教学模式：传统教学模式、翻转教学模式，通过授课过程及效果，来探索“翻转课堂”在高职医学教学中的可行性。实验方案如图1所示。

图1　实验方案

对于以上方案，选择临床医学专业、医学影像专业及口腔医学技术专业为授课班级，并根据研究小组成员本学期所承担的课程进行实验。三个专业的学生都选择生物化学课程(医学类专业必修的基础课)。另外，医学影像专业学生必须选择医学影像诊断学，口腔医学技术专业选择口腔预防医学。根据人数分组，60人及以下为小班，60人以上为大班，在大班和小班又各分两组：传统模式组和翻转模式组，且每组都建立各班级交流平台，通过交流平台上传学习资料，学生之间、师生之间可以实时交流讨论。针对目前高职学生的特点，完全脱离传统教学的课堂是无法开展的，因此对于翻转模式组，是在传统教学为主的基础上对于课堂上部分内容采取翻转模式，并针对这部分内容制定课前任务单、微练习、微视频(10 min左右)。关于微课程的开发，对于翻转模式组选定的课程采用录屏方式录微课，有些环节也可以借鉴动画视频的方式进行开发，或者通过课前文字材料来实施翻转模式。根据项目实验方案，实施了一个学期。学期末，分别向师生进行问卷调查以了解对这种教学模式的满意度。项目实施期间对传统模式组和翻转模式组进行统一生物化学课程的微练习测试，并分析其成绩。生物化学课程在所有组都开，组间平均成绩的比较可以说明教学效果的差异性。

1.3翻转课堂实施方式

总结部分高校教师在教学中尝试翻转课堂的经验，对于所选班级以及所选的课程，结合该校医学高职学生特点以及学期课程开展进度，翻转课堂的实施灵活采取三种方式，从课前、课中、课后三部分对翻转课堂进行教学流程设计。

1.3.1课下—课上翻课前：教师工作主要是创建视频(10 min内)、课前任务单、课前微练习(针对视频)。学生在上课前观看视频，看后完成任务单以及微练习，可在交流平台与学生、教师交流讨论。

课堂：可采取多种方式实施，如探究问题(教师提出的，或学生课前提出的)；开展小组协作探究活动(学生分组讨论，教师总结)；学生讲课(针对视频内容，讲一个问题，教师总结)。

课后：教学评价及反馈(教师完成，并做好记录)，包括微练习的成绩，提出问题情况，课堂解决问题方式与表现，小组协作活动表现，学生讲课情况，成果在群中展示。

这种方式适用于下次讲课一开始比较适合翻转模式的内容。比如在生物化学中，如下次课讲到糖原的合成，这是一个完整的问题，且10 min内可以讲明白，那么针对这个问题可以制作一个微视频。结果发现，这种方式学生和教师的交流更多，更能激发学生学习的积极性。比如在课堂让学生讲课的方式，学生课下准备更充分，上台讲课更有自信，积极性更高。缺点是不能监督每个学生的课前学习情况。

1.3.2上一节—下一节翻利用一次课的时间，一般两节课，第一节课让学生看视频或文字资料，完成微练习及任务单。第二节课堂上讨论，解决上节课问题，或者请个别学生到讲台讲课，完成微练习。这种方式适合个别情况，比如第一节一部分内容不适合翻转形式，一部分适用这种方式，那么在第一节用少量时间采取传统模式讲解零碎的知识点，然后余出时间让学生完成观看视频或阅读文字材料，完成任务单及微练习。这种方式的优点是可以监督学生完成任务，缺点是时间紧张，如果任务单中要求学生上台讲课，发现学生下一节课主动参与讲课的学生较少，没有信心，积极性稍差。

1.3.3节内翻前半节看视频或文字资料，学生完成微练习与任务单。后半节讨论，解决上半节课问题，或者请个别学生到讲台讲课。这种方式适合相对简单的内容，如在生物化学这门课程中，酶的竞争性抑制这部分内容中提到了磺胺类药物的杀菌机制，在讲解之前先让学生看文字资料，然后让学生上台讲解，或者分组讨论，组长总结发言。这种方式更灵活，可以随时进行课堂的翻转，缺点和上一种方式一样。

1.4主要研究方法

1.4.1问卷调查法

调查问卷1：针对传统模式组的学生，主要涉及对课堂形式安排、课中精力集中度、对知识的掌握程度，以及学习效率等问题的调查。

调查问卷2：针对翻转模式组的学生，主要涉及课前准备工具、课中分配、课中效果、与传统模式比较等问题的满意度，对于翻转模式的意见与建议，以及翻转模式推广意愿等问题的调查。

调查问卷3：针对实施传统模式组和翻转模式组的教师，主要涉及课堂氛围、学生的积极性、教学效果、课堂实施中的问题及建议等问题。

1.4.2比较研究法

据调查问卷1和调查问卷2中内容比较学生对两种方式授课效果的满意度。

据调查问卷3比较传统教学与“翻转课堂”的优缺点。

据两组专业基础课“生物化学”微练习平均成绩，比较两组学生的平均成绩。

2　结果

2.1微练习平均成绩统计结果

不管是传统模式组还是翻转模式组，小班组的平均成绩都高于大班组，且翻转模式组的平均成绩优于传统模式组，差异有统计学意义(如表1所示)。

组 别大班组小班组传统模式组(70.34±3.13)(72.26±3.96)翻转模式组(73.17±4.05)(76.12±4.17)

2.2调查问卷1的问卷结果

通过对传统模式组的313名学生进行的问卷调查结果显示，对于传统教学模式不管是课堂精力集中程度，知识掌握程度以及学习效率方面,超过40%的学生都感觉一般；当然由于长期以来已经习惯了传统模式，学生对于课堂形式满意度也达到40.26%，知识掌握程度满意度30.35%，学习效率满意度25.56%，精力集中满意度为23.64%(如表2所示)。

表2　传统模式组对课堂满意度调查结果

2.3调查问卷2的问卷结果

对于翻转模式组的316名学生进行的问卷调查结果显示，针对课前准备方面，对于课前视频、教学形式，有大约60%的学生是满意的，约30%的学生认为一般，5%～8%的学生对此不满意。原因可能是手机下载视频有困难所致。对于难易程度、掌握情况来看满意度不高，认为一般的约50%，究其原因可能与学生的不适应有关。

从对课中分配满意度调查结果来看，学生对课堂形式和精力集中程度满意度分别为59.5%和46.84%。认为一般的分别为33.54%和41.46%，不满意的分别为6.96%和11.71%。根据教师课堂开展情况发现，约30%的学生对于翻转课堂有排斥的表现，对于教师提出的问题，不能积极参与讨论，精力也不集中。当然，也有70%的学生表现积极，特别是要求学生上讲台讲课的时候，10%左右的学生态度积极、准备充分、充满激情、讲课效果很好，对于翻转课堂形式非常满意。

对于学生对知识掌握程度、任务完成情况满意度调查结果显示，学生对这两项内容满意度分别为46.52%和50.63%，不满意的分别为10.44%和8.87%。从课前或课中学生做微练习的情况来看，约80%的学生对于微视频对应的微练习都能课前做完，且正确率较高。当然也有20%左右的学生由于内驱力不足导致的惰性，不能按要求完成任务单。

从翻转课堂组与传统教学模式对比满意度调查来看，对于提高学习效率、提高自学能力和促进教学改革的满意度分别为66.46%，61.40%和56.32%。通过对学生交流平台的观察，发现学生对课前微视频中听不懂以及微练习中的疑问都有讨论，并且比较活跃。对于内驱力较强的学生来说，效率和自学能力都会有所提升，也希望开展这种教学模式。还有大约20%的学生，课前没能按教师的要求做，课中也毫无积极性，不参与讨论的学生对这种教学模式还是排斥的(详见表3)。

表3　翻转模式组对课堂满意度调查结果

2.4调查问卷3的问卷结果

通过对传统模式组和翻转模式组两组教师进行问卷调查，发现传统模式组教师问卷中80%的教师对学生课堂精力集中度不满意、课堂氛围差。有70%以上的学生不能积极回答问题。对于翻转模式组的问卷中对于学生精力集中度，课堂氛围评价较好，希望继续开展。通过翻转模式的实施也暴露出一些问题，譬如“微课程开发希望应用更好的软件”，“对于基础差的学生，如何才能调动他们的积极性参与这种模式”，“实施翻转课堂对于大班来说有一定难度”，等。

3　研究结论

该研究首次颠覆了在高职医学院校的课堂中以教师为主角的传统教学模式，第一次把传统教学模式和翻转课堂教学模式在高职医学教学中进行对比研究。调查问卷数据显示，翻转模式组对于提高学习效率满意度达到66.46%，传统教学组学生对于提高学习效率满意度只有25.56%，说明翻转课堂有利于学生知识的吸收与内化。通过两组学生微练习平均成绩比较发现,不管是传统模式组还是翻转课堂组小班成绩高于大班(如表1所示)，因此建议尽量小班授课。对于调查问卷2中的问题：你对翻转课堂有何看法和建议？学生给出一些评价，如：“对学生有很好的锻炼作用”“太棒了”“有利于学生独立思考”“能提升学生的自信心与能力”“调动了学生的学习兴趣”。当然也有学生提出了很好的建议和意见,真实地反映出课程翻转尝试中的不足和遗漏：如“视频中应该多增加课外知识，增加趣味性”“应该多调动学生的积极性，课堂气氛不够热烈”“教师讲的太多，课上应多留些时间让学生思考”“内容应更详细”。还有些学生对于课堂应用什么教学模式持无所谓的态度，这与高职学生知识基础差有关，有些学生对于所讲内容听不懂，所以完全不配合这种模式。这就对教师提出了更高的要求：教师不但要设计好翻转流程，组织好课堂秩序，而且要有较强的应变能力、组织能力、掌控能力，能适时调控翻转课堂的进展，使之按照既定的教学目标顺利开展。要解决积极性差的问题，教师要对学生进行分组，增强竞争意识，针对不同的情况采取不同的措施，引导学生参与课堂活动，从而提高学生整体的积极性，确保每位学生都全程参与教学活动并达到最大程度的获益。通过两种教学模式的应用对比，结果表明，翻转教学模式在高职医学教学中的应用效果要好于传统教学模式，翻转课堂有望在高职院校广泛开展。

[1]何朝阳，欧玉芳，曹祁.美国大学翻转课堂教学模式的启示[J].高等工程教育研究，2014(2)：148-151

[2]Schuman R.The Flipped Classroom：A disruptive revolution in pedagogy，or yet another educational fad?[EB/OL].http：//www.slate.com/articles/life/education,2014-02-19

[3]宋朝霞，余启定.基于翻转课堂的项目式教学模式研究[J].远程教育杂志，2014(1)：96-104

[4]于文涛.翻转课堂在职业生涯教育应用的优越性研究[J].高教高职研究，2014(18)：158-159

[5]卢海燕.基于微课的“翻转课堂”模式在大学英语教学中应用的可行性分析[J].外语电化教学，2014(158):33-36

[6]黄琰，蒋玲，黄磊.翻转课堂在“现代教育技术”实验教学中的应用研究[J].中国电化教育，2014(327)：110-114

[7]谭慧琳.翻转课堂模式下的医学成教《计算机应用基础》教学研究[J].中国医学教育技术，2015,29(6)：665-667

Feasibility of the application of the flipped classroom in higher vocational medical education

RaoDongmei,CuiChunxiao,LiuJingrong,ZhengRuirui,ZhangMiao

MedicalSchool,ShandongXieheCollege,Jinan250109,China

The flipped classroom is a new teaching mode that many educators have been exploring in recent years. This study introduces the application process of the flipped classroom in higher vocational medical teaching and analyzes the outcomes of this new teaching model in higher vocational medical education. It points out that the flipped classroom is more popular among students than the traditional model, and it is expected to be widely used in medical teaching at higher vocational schools.

flipped classroom; teaching model; higher vocational medicine

2015山东协和学院人文社科研究计划项目“翻转课堂在医学高职教育中的应用”(XHXY201541)；2015山东省高等医学教育研究中心教育科研规划课题“翻转课堂在医学教学中的可行性研究”(YJKT201541)

2016-02-29

饶冬梅(1978-)，女，山东济宁人，硕士，讲师，主要研究方向：高职医学教学改革。

G40-057

A

1004-5287(2016)05-0573-04

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201605021