加强护理措施对糖尿病酮症酸中毒患者急救的影响

刘雪松（沈阳市第七人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110003）



加强护理措施对糖尿病酮症酸中毒患者急救的影响

刘雪松
（沈阳市第七人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110003）

目的 探讨加强护理措施对糖尿病酮症酸中毒患者急救中的意义。方法 选取70例在我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为试验组与对照组，两组患者在积极治疗的基础上，对照组35例，采取普通护理措施进行护理，试验组35例，采取加强护理措施进行护理，比较两组患者出院时间，发生并发症人数，死亡人数。结果 试验组住院时间短语对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组无人发生并发症、无人死亡，对照组有3例发生并发症、死亡2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病酮症酸中毒患者在急救过程中采取加强护理措施的护理方式，能有效缩短患者住院时间，减少并发症以及死亡人数，值得在临床推广。

加强护理；糖尿病；酮症酸中毒；急救

［Abstract］Objective Explore to strengthen nursing measures in emergency treatment in patients with diabetic ketoacidosis. Methods Select 70 cases in our hospital with diabetic ketoacidosis endocrinology were randomly divided into experimental group and control group. Two groups of patients in the active treatment. Control group 35 cases positions were given ordinary nursing measures. Experimental group 35 cases positions were given strengthen the nursing measures for nursing. Comparison of two groups of patients discharge time the number of complications and deaths. Results Patients hospitalized time phrases in the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Experimental group patients had no complications, no death, the control group had 3 complications and death occurred in 2. Conclusion In patients with diabetic ketoacidosis used strengthening nursing measures in the process of emergency nursing, can effectively shorten their hospital stay. Reduce the complications and deaths, is worth popularizing in clinical.

［Key words］To strengthen the nursing； Diabetic； Ketoacidosis； First aid

糖尿病酮症酸中毒是患者由于各种原因导致的体内水电解质酸碱平衡紊乱产生的严重的糖尿病并发症，如治疗不及时很可能危机患者的生命［1］，有文献显示，对糖尿病酮症酸中毒患者抢救时采取积极有效的护理措施，对患者的病情影响巨大［2］。我院对糖尿病酮症酸中毒患者抢救时采取加强护理措施的护理方式，取得了显著的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1资本资料：选取70例在我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为试验组与对照组，两组患者在积极治疗的基础上，对照组35例，采取普通护理措施进行护理，其中男性15例，女性20例，年龄25～67岁，平均年龄（44±1.2）岁，其中1型糖尿病患者10例，2型糖尿病患者20例。试验组35例，采取加强护理措施进行护理，其中男性17例，女性23例，年龄24～68岁，平均年龄（55±1.3）岁，其中1型糖尿病患者11例，2型糖尿病患者19例。两组患者经统计分析，年龄、性别、病情没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2方法：两组患者在积极治疗的基础上，对照组采取普通护理措施进行护理。试验组采取加强护理措施进行护理，具体方法如下：①补液的护理：护理人员严格遵守补液原则的基础上，合理安排液体顺序，有补钾需要的患者应根据患者的血钾以及尿量确定时间以及剂量。认真做好患者液体出入量记录，根据患者病情的变化及时调整补液的量、速度、时间［3］。②胰岛素护理：严格按照医嘱控制胰岛素的滴注速度，控制胰岛素的用量。护理人员保证每隔1～2 h检测一次患者血糖，防止低血糖时间发生或血糖过高，血糖最好控制在，观察患者的生命指标以及询问患者头晕、心悸等症状，如有不良情况发生及时向医师汇报。③并发症护理：糖尿病同时存在多种并发症，护理人员除抢救酮症酸中毒外，还应严密观察患者血压变化，防止发生视网膜病变，以及呕吐、头痛、神志等改变警惕出现球结膜水肿，心力衰竭、肾功能衰竭、低血糖、低血钾也是常见的并发症及时治疗和护理。肾功能衰竭和脑水肿是主要的死亡原因［4］。患者如有变化及时向医师汇报。④心理护理：由于糖尿病酮症酸中毒病情危重，往往可危及患者的生命，因此患者的消极情绪严重，影响治疗。此时护理人员应该耐性开导，舒缓患者的情绪，鼓励患者积极主动的参与治疗。⑤其他护理：保持患者皮肤干燥与清洁，在补液时认真观察患者血压与皮肤弹性变化，可以以此为依据进行补液调整。护理皮肤，避免出现皮肤感染事件的发生。

1.3观察指标：观察两组患者出院时间、并发症发生情况以及死亡人数。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

试验组与对照组比较，试验组发生并发症的人数为0例，对照组发生并发症的人数为3例，两组比较有统计学差异（P＜0.05），试验组死亡人数为0例，对照组死亡人数为2例，两组比较有统计学差异（P＜0.05），试验组住院天数为（11±2.3）d，对照组住院天数为（15±2.1）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各指标比较

3　讨 论

对于糖尿病酮症酸中毒患者，加强护理措施与积极抢救同样重要，由于护理人员直接面对患者，全面细致的护理患者抢救成功效保证，提高治疗的有效率［5］，改善患者的生活质量。本试验显示，对糖尿病酮症酸中毒患者在急救过程中采取加强护理措施的护理方式，能有效缩短患者住院时间，减少并发症以及死亡人数，值得在临床推广。

［1］ 江向君,肖素娟.心理护理对糖尿病酮症酸中毒急救的影响［J］.吉林医学,2013,34（28）：5882-5883.

［2］ 刘新华,周秋红,吴辽芳,等.健康教育路径对糖尿病酮症酸中毒患者的影响［J］.现代临床护理,2011,10（8）：69-70.

［3］ 吴桂萍.糖尿病酮症酸中毒的护理体会［J］.深圳中西医结合杂志, 2014,24（2）：159-160.

［4］ 勾钦秀.糖尿病酮症酸中毒患者的救治和护理措施［J］.黑龙江医药,2011,24（4）：668-669.

［5］ 丁巧珍.糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理［J］.中国医药指南, 2013,11（20）：313-314.

Strengthening Nursing Interventions for Diabetic Ketoacidosis Patients First Aid Impact

LIU Xue-song

（Department of Endocrinology， Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

R473.5

B

1671-8194（2016）20-0271-02