老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素

黎　艳　付　丽　胡美燕　吉　敏

(江西江铜集团德兴医院妇产科，江西　德兴　334224)



老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素

黎艳付丽1胡美燕吉敏

(江西江铜集团德兴医院妇产科，江西德兴334224)

〔摘要〕目的探讨老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素。方法选择2012年1月至2014年12月于该院就诊的109例老年女性尿失禁患者作为观察组，另外选择同期来该院就诊的109例老年女性无尿失禁患者作为对照组，经回顾性分析全部研究对象的临床资料，采用尿失禁生活质量评价量表进行生活质量评分比较，并对老年女性尿失禁患者相关因素进行单因素分析及Logistic多因素分析。结果观察组社交活动受限评分、限制性行为评分、心理影响评分及总评分均较对照组短(均P<0.05)；经Logistic多因素回归分析得出，分娩次数多、体质量指数(BMI)大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。结论分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。

〔关键词〕尿失禁；老年女性；生活质量；危险因素

尿失禁属于老年人的常见疾病，以女性患者为主〔1〕。本文回顾性分析老年女性尿失禁患者的临床资料，旨在探讨其生活质量和影响因素。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的109例老年女性尿失禁患者作为观察组，另外选择同期来我院就诊的109例老年女性无尿失禁患者作为对照组，其中对照组年龄61～88〔平均(72.95±5.73)〕岁。观察组年龄60～90〔平均(73.41±5.89)〕岁。

1.2调查方法采集全部研究对象的基本资料，包括年龄、分娩次数、体质量指数(BMI)、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平情况；并采用尿失禁生活质量评价量表对全部研究对象进行评分；并对老年女性尿失禁患者的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素分析。

1.3统计学方法应用SPSS19.0软件进行χ2检验、t检验。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较观察组患者社交活动受限评分〔(69.84±12.85)分〕、限制性行为评分〔(66.05±7.33)分〕、心理影响评分〔(72.97±9.28)分〕及总评分〔70.53±10.06)分〕均较对照组〔(79.62±17.02)分、(76.38±13.79)分、(82.06±12.47)分、(79.63±13.68)分〕短(t=9.271，11.615，8.947，9.528，均P<0.05)。

2.2单因素分析老年女性尿失禁患者的影响因素两组分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3Logistic多因素回归分析老年女性尿失禁患者的相关因素经Logistic多因素回归分析得出：分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。见表2。

表1　单因素分析老年女性尿失禁患者的影响因素〔n(%),n=109〕

表2　Logistic多因素回归分析老年女性尿失禁患者的相关因素

3讨论

尿失禁是指在不受主观意志控制的情况下出现尿液漏出的症状，给患者的社会活动及日常生活均带来诸多麻烦〔2〕。该病常见于老年女性，且发病率与患者的年龄呈正相关〔3〕。相关研究〔4，5〕表明，大多数尿失禁患者会出现负性心理，如抑郁、焦虑、孤单及自卑等，该病严重影响患者的生活、工作、卫生等诸多方面，使其生活质量降低。本研究结果表明，尿失禁严重影响着患者的生活质量。

本研究结果表明，子宫脱垂及分娩次数多的患者发生尿失禁的可能较大，可能与盆腔脏器的脱垂现象及分娩次数的增加可使耻骨宫颈筋膜撕裂伤与盆底神经肌肉损伤的可能性增加有关；BMI大的患者发生尿失禁的可能较大，可能是由于肥胖容易造成子宫与膀胱移位、腹压增加有关；存在慢性呼吸系统疾病史的患者发生尿失禁的可能较大，可能与呼吸系统疾病引起的咳嗽，进一步增加腹压有关；收入水平低及尿路感染的患者发生尿失禁的可能亦较大，与相关研究〔6〕结果一致。

我国已有很多城市进入老龄化社会，尿失禁问题已成为临床上不容忽视的问题，然而尿失禁尚未得到应有的关注〔7〕。按照我国目前的医疗水平，若老年女性尿失禁患者早就医早治疗，该病得到改善甚至成功痊愈的可能性较大〔8〕。因此，社会健康工作者以及临床医务人员应重视该疾病，深入社区，加大宣传力度，提高人们对该病了解认识程度，指导患者一旦出现该现象，应及时就诊。在该项工作中，护理人员担任着重要角色，一方面进行健康教育，告诉女性一旦身体出现问题千万不要讳疾忌医，并向其详细讲解疾病的相关知识，提高人们的自我保健意识以及知识水平，建立战胜疾病的信心；另一方面护理人员担任健康促进者的角色，指导老年女性进行积极有效的锻炼，让其学会改善尿失禁的方法，从而提高生活质量〔9〕。

4参考文献

1侯天霞.社区健康教育对老年女性尿失禁患者生活质量的影响〔J〕.中华全科医学，2013;11(6):912-26.

2黄东，杨美媛，林心苗，等.湛江地区成年女性尿失禁流行病学研究〔J〕.中国妇幼保健，2013;28(36):6019-22.

3杨支兰，孙建萍，孙自红，等.自我效能干预对老年女性尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的影响〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(16):4061-3.

4卢燕燕，蒋美萍.多种因素对女性压力性尿失禁的影响研究〔J〕.中国妇幼保健，2014;29(17):2705-7.

5闫岩，丁静，孙艳格，等.城市社区围绝经期女性尿失禁现况调查〔J〕.中国全科医学，2013;16(30):3587-9.

6付建红，郭尚云，杨晓辉，等.TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的疗效〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(10):2427-8.

7黄卫文，陈大可，李林锦，等.中年女性尿失禁尿流动力学 102例分析〔J〕.中国中西医结合外科杂志，2013;19(6):679-81.

8Palmer MH,Athanasopoulos A,Lee KS,etal.Sociocultural and environmental influences on bladder health〔J〕.Int J Clin Pract,2012;66(12):1132-8.

9万小娟，张瑜，吴臣，等.社区女性尿失禁患者疾病困扰及影响因素分析〔J〕.中华护理杂志，2013;48(3):254-7.

〔2015-05-16修回〕

(编辑袁左鸣/滕欣航)

通讯作者：付丽(1972-)，女，副主任医师，主要从事妇产科临床工作。

〔中图分类号〕R694+.54

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)12-2995-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.081

1上饶市人民医院妇产科

第一作者：黎艳(1965-)，女，副主任医师，主要从事妇产科临床工作。