探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值

郑玉芳

(江西省上饶市广丰县中医院,江西　上饶　334600)

探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值

郑玉芳

(江西省上饶市广丰县中医院,江西上饶334600)

摘要：目的对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年5月— 2015年5月间江西省上饶市广丰县中医院收治的符合临床诊断标准的糖尿病肾病患者56例以及同期健康体检者60例作为研究对象，对这两组受试者展开尿蛋白和尿微量白蛋白水平检测，并对检测结果进行对比分析。结果糖尿病肾病组患者尿蛋白、尿微量白蛋白阳性率较健康对照组发生显著升高(P<0.05)。结论对患者展开尿蛋白和尿微量白蛋白水平检测，为临床糖尿病肾病的早期诊断提供可靠的参考依据，临床价值显著，值得关注并推广。

关键词：尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病;临床诊断;临床检验

临床上糖尿病为一种常见慢性疾病，发病率较高，曾有文献报道[1]，国内糖尿病的发病率在9.7%左右，且糖尿病并发症的发生率也随着糖尿病发病人数的增加而升高。糖尿病肾病为最常见也是危害最大的一种糖尿病并发症，调查显示[2]，糖尿病肾病发生率在糖尿病并发症中所占比例在20%～30%之间，末期会引起肾衰竭，增加了糖尿病患者的死亡率，因此对糖尿病肾病做出早期准确诊断意义重大。本次研究中出于对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的糖尿病肾病患者以及同期健康体检者展开了实验室检查，并对尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平进行了对比分析，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于江西省上饶市广丰县中医院收治的符合临床诊断标准的糖尿病肾病患者56例以及同期健康体检者60例作为研究对象，糖尿病肾病患者中包括有男32例，女24例，年龄36～73岁，平均年龄(53.4±12.7)岁，健康对照组中包括有男35例，女25例，年龄35～75岁，平均年龄(53.2±14.2)岁。两组受试者年龄、性别等指标比较无统计学差异(P>0.05)，存在可比性，所有糖尿病肾病患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准[3]，所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究方法选择2013年5月— 2015年5月间江西省上饶市广丰县中医院收治的符合临床诊断标准的糖尿病肾病患者56例以及同期健康体检者60例作为研究对象，对这两组受试者展开尿蛋白和尿微量白蛋白水平检测，并对检测结果进行对比分析。

1.2.2检查方法检查所需仪器为我院现有HT-2000型尿液分析仪、uy 系列干生化尿液分析试纸条、贝克曼 IMMAJE800型分析仪。采集受试者空腹状态下尿液标本，展开尿蛋白、尿微量白蛋白水平检测，尿蛋白检测经尿液分析仪进行，尿微量白蛋白检测采取散射比浊法进行。

1.3数据处理

2结果

2.1检测阳性率比较

糖尿病肾病组患者尿蛋白检测阳性者9例，阳性率为16.07%，尿微量白蛋白检测阳性者30例，阳性率为53.57%，健康对照组中尿蛋白检测阳性者0例，尿微量白蛋白检测阳性7例，阳性率为11.67%。显然糖尿病肾病患者尿蛋白和尿微量白蛋白检测阳性率较健康对照组发生显著升高(P<0.05)。

2.2检测水平比较

经对比发现，糖尿病肾病患者尿蛋白水平为(148.78±5.43)mg/L、尿微量白蛋白水平为(27.09±3.2)mg/L，显然糖尿病肾病患者尿蛋白、尿微量白蛋白检测水平较健康对照组发生明显升高(P<0.05)。详见表1。

表1　两组受试者尿蛋白、尿微量白蛋白检测水平比较结果统计

3讨论

糖尿病患者出现尿微量白蛋白，则可推断其肾小球功能出现了异常，也就是肾小球存在不同程度的通透性，若是通透性持续增加，接近透明状态，此时便是糖尿病肾病的早期临床症状，因肾损伤存在一定程度的可逆性，譬如说，患者经过及时准确的诊断和治疗，病情发展时间可得到延长进而降低了死亡率。除此外，据文献[4]报道，糖尿病肾病病程的不同，则患者尿液检测结果也会存在很大的差异，由此证实，尿微量白蛋白与患者病程存在十分显著的关系，病程的增加，会使尿微量白蛋白检测阳性率也随之增加，正相关。

本次研究中出于对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的糖尿病肾病患者以及同期健康体检者展开了实验室检查，并对尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平进行了对比分析，结果发现，糖尿病肾病组患者尿蛋白检测阳性者9例，阳性率为16.07%，尿微量白蛋白检测阳性者30例，阳性率为53.57%，健康对照组中尿蛋白检测阳性者0例，尿微量白蛋白检测阳性7例，阳性率为11.67%。显然糖尿病肾病患者尿蛋白和尿微量白蛋白检测阳性率较健康对照组发生显著升高；糖尿病肾病患者尿蛋白、尿微量白蛋白检测水平较健康对照组发生明显升高。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，对患者展开尿蛋白和尿微量白蛋白水平检测，为临床糖尿病肾病的早期诊断提供可靠的参考依据，临床价值显著，值得关注并推广。

参考文献：

[1]刘波,孙式妍.糖尿病肾病早期诊断的研究进展[J].检验医学与临床,2012,9(6):711-714．

[2]杨雁,佘学锋.糖尿病肾病机制的研究进展[J].临床肾脏病杂志,2012,12(5):196-198.

[3]宁晶晶,李燕林,胡国成.过敏性紫癜患儿24小时尿蛋白的测定[J].上海医药,2010,31(11):518-519．

[4]李霞.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,22(6):36-37.

[5]王曼曼,穆攀伟,陈燕铭,等.尿微量白蛋白肌酐比值尧血胱抑素 C 在 2型糖尿病肾病中的临床应用[J].内蒙古中医药,2013,32(20):1-2.

To Explore the Application Value of Urine Protein and Urine Albumin in Diabetic Nephropathy

ZHENG Yufang

(Guangfeng County, Shangrao City, Jiangxi Province, Chinese medicine hospital Jiangxi Shangrao 334600,China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the clinical value of urinary albumin and urinary albumin in diabetic nephropathy, and to provide valuable information for clinical diagnosis. Methods56 patients with diabetic nephropathy and 60 healthy persons were selected as the research object in our hospital from May 2013 to May, and the levels of urinary protein and urinary albumin were detected in the two groups, and the results were compared and analyzed. ResultsThe positive rates of urine protein and urine albumin in patients with diabetic nephropathy were significantly higher than those in healthy controls (P<0.05). ConclusionThe detection of urinary protein and urinary albumin levels in patients with diabetic nephropathy, and provide a reliable reference basis for early diagnosis of diabetic nephropathy.

Key words:urinary protein; urinary albumin; diabetic nephropathy; clinical diagnosis; clinical test

文章编号：1006-446X(2016)06-0040-03

收稿日期：2015 - 11 - 02

中图分类号：R 256.5

文献标识码：A