严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的临床干预体会

邹丽娜

(广东省河源市和平县人民医院， 广东　河源　517000)

严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的临床干预体会

邹丽娜

(广东省河源市和平县人民医院， 广东河源517000)

摘要：目的研究综合护理干预对严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的效果。方法选取广东省河源市和平县人民医院2012年7月至2015年7月中收治的60例严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者作为本次实验的研究对象。根据护理方式的差异，将60例患者平均分为两个小组，分别命名为研究组以及对照组，每个小组各30例患者，对照组的患者采取常规的形式进行护理，研究组则在其基础上为患者提供综合护理干预，待护理结束后，观察并比较两个小组的护理质量。结果通过不同手段的护理后，研究组患者(96.67%)总有效率明显高于对照组患者(90.00%)，组间差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)。结论采用常规的护理手段加综合护理干预对严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的效果显著,有利于提高患者的生活质量，值得在临床上广泛的应用并推广。

关键词：综合护理干预；护理效果；颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤；复合型

颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤是临床上常见的一种重症、急症[1]。本文对广东省河源市和平县人民医院60患者进行研究分析，对其中30例患者实施了综合全面的护理干预，取得了令人满意的临床效果，现将具体报告如下。

1.1一般资料

参加本次实验的均来自2012年7月至2015年7月期间在广东省河源市和平县人民医院接受治疗的患者，所有患者在入院后均经全面的临床诊断，病情得到了确诊，将符合标准的患者按照护理方式的不同，平均分为研究组(n=30)以及对照组(n=30)。研究组中，男18例，女12例，年龄为18至56岁，平均年龄为(34.4±3.8)岁；对照组中男17例，女13例，年龄为19至56岁，平均年龄为(35.2±4.1)岁。研究组以及对照组患者在年龄以及性别等一般资料上，差异不明显，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者采取不同的方式进行护理，对照组患者采取常规的形式进行护理，研究组则在此基础上为患者提供综合全面的护理干预，具体护理措施如下。病情评估:在患者入院后，护理人员应及时查看患者的受伤部位(出血的情况以及面色状况)，询问患者的受伤方式，了解患者的状况，观察患者的脉氧饱和度以及生命体征，及时对患者作出正确的判断以及评估，根据患者的具体状况为其制定相应的急救方案以及护理方案[2]。断体处理：配合医生为患者进行急救，急救完成后对患者的断耳以及断鼻进行相应的处理，首先利用(0.9%浓度)生理盐水对进行反复的冲洗，并将衣物清除干净。将其断体放入稀碘伏中浸泡一定的时间后再存于(12 500 U/L)的肝素生理盐水中；将其放于(40 ℃)冰箱进行保存，手术时再取出。伤口的处理：颈部以及颌面的解剖过程牵扯到各种神经以及血管，如患者的伤口上残留有尖锐物体时，不可轻易拔出，应将其固定，等待医师处理；对患者面部耳鼻的出血状况(出血量以及血液颜色)进行严密的观察，如血液比较清亮，则提示患者可能存在颅脑外伤，或者出现了脑脊液鼻漏以及耳漏，这时严禁使用物体对其进行堵塞、喷嚏以及抠鼻等[3]。饮食处理：叮嘱患者在手术前一律不得进食，为手术做好充分的准备，术后可食用流质或者半流质食品，缓慢地向正常的饮食过度。监护护理：对患者的生命指标以及体征进行严密的检测，对其病情的变化进行准确的掌握，出现任何异常情况，及时报告并解决。心理护理：与患者进行积极主动的沟通与交流，帮助通过各种方式(专业的讲解、聊天、倾听)缓解患者的负面情绪以及紧张心情，提高患者的配合度，稳定期情绪。

1.3观察项目

护理结束后，对两组患者的临床效果进行观察以及对比。疗效判定，显效：患者的病情基本得到了控制，正常的生活与工作基本不受影响，各项治疗恢复正常；有效：患者的病情得到了有效的控制，正常的生活与工作受到轻微的影响，各项指标基本恢复正常；无效：患者的病情未得到有效的改善，工作与生活受到较大的影响。

1.4数据处理

2结果

在不同的护理后，研究组患者显效为20例(66.67%)，有效为9例(30.00%)，无效为1例(3.33%)，总有效率为96.67%(29例)；对照组患者显效为16例(53.33%)，有效为11例(36.67%)，无效为3例(10.00%)，总有效率为90.00%(27例)；研究组患者的总有效率显著高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理后临床效果的比较　单位：n(%)

3讨论

严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤在临床上比较多见，车祸、高处跌落以及爆炸等都是导致其发病的重要原因，患者发病后一般出现休克、气道堵塞、血气胸以及大出血等临床表现，对患者的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。本次对患者采取了综合护理的干预方式，在心理上以及生理上均为患者提供了优质的护理服务，并且根据患者的具体病情为患者提供了个性化以及专业化的护理，使其压力得到缓解，提高了治疗的配合度以及积极性，在饮食方面给予了患者合理的建议以及指导，对其治疗效果、生活质量的提高以及各种并发症的预防有着积极的意义。与此同时，护理人员还需对多种护理技巧进行掌握，对患者实施个性化以及针对性的护理，争取最大限度减轻患者的痛苦。对伤口处理、断体处理、出血处理等急救程序做到准确的掌握，及时为患者开展救治，把生命的抢救放在首要位置，与此同时也需对并发症的发生情况进行密切的关注，最大限度保证患者的安全。还需与患者进行及时的沟通与交流，以便了解患者的真实需求，对其提供有效的帮助。

综上所述，本文采用常规的护理手段加综合护理干预对严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的效果显著，有利于提高患者的生活质量，值得在临床上广泛的应用并推广。

参考文献：

[1]黄春姐,黄月燕.292例严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤的临床分析[J].中国医学创新,2013,7(18):52-54.

[2]刘燕清,曹庆松.鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病的护理体会[J].实用临床医药杂志,2009,5(6):15-17.

[3]黄茂华,彭雪.1例罕见头颈颌面眶尖贯通多发伤的护理[J].局解手术学杂志,2013,13(6):680.

Discussion on the Key Points of Nursing of 60 Patients With Severe Complex Maxillofacial and Head and Neck trauma

ZOU Lina

(The People’s Hospital Heping County, Heyuan,Guangdong Heyuan 517000, China)

Abstract：ObjectiveTo research the effect of comprehensive nursing intervention on the patients with severe complex maxillofacial and head and neck trauma. Methods60 patients with severe complex maxillofacial and head and neck trauma and who accepted treatments in our hospital from July, 2012 to July, 2015 were taken as the research objects, and 60 patients were averagedivided into two groups according to the difference of nursing, while they were named as the study group and the control group, with 30 patients in each group. In the control group, they were treated with the routine nursing while in the study group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with thecomprehensive nursing intervention. Then, after nursing, the nursing quality of the two groups were observed and compared. ResultsAfter different means of nursing,the total effective rate in the study group of 96.67% which was significantly higher than that in the control group of 90%,and the difference between the groups had statistically significant (P<0.05). ConclusionThe effect of conventional nursing intervention combined with comprehensive nursing intervention on the patients with severe complex maxillofacial and head and neck trauma are significant, which it is beneficial to improve the quality of life of patients, thus should be promoted in the clinical application.

Key words:comprehensive nursing intervention;nursing effect; head and neck injury in maxillofacial region;composite

文章编号：1006-446X(2016)06-0062-03

收稿日期：2015 - 12 - 18

中图分类号：R 76

文献标识码：A