甲硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床观察

刘　芳

(天津市武清区中医医院,天津　301700)

甲硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床观察

刘芳

(天津市武清区中医医院,天津301700)

摘要：目的研究盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗盆腔炎在临床上的效果。 方法选取天津市武清区中医医院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用甲硝唑葡萄糖注射液静脉滴注；治疗组在应用甲硝唑同时应用盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液，1周后观察两组患者的治疗效果。 结果两组患者之间临床疗效比较发现，观察组的治愈率和总有效率明显要高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应发生情况比较，观察组和对照组不良反应发生率无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。结论治疗盆腔炎应用甲硝唑注射液同时联合盐酸酸左氧氟沙星疗效明显提高，且不增加不良反应发生率。

关键词：盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；甲硝唑

盆腔炎是一种妇科临床上较为常见的女性多发性疾病之一[1]。急性盆腔炎大多是由宫腔内手术操作术、产后或流产、经期卫生不良以及邻近器官的炎症直接蔓延引起， 急性盆腔炎可造成机体发生子宫内膜、子宫肌肉、输卵管、盆腔结缔组织炎症表现，慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，发展恶化形成。严重时发展为盆腔脓肿或盆腔腹膜炎，对女性的身心健康和生活质量造成严重的不良影响。我院采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取天津市武清区中医医院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例，随机分为观察组与对照组，观察组40例，年龄39～56岁，平均年龄(42.9±4.1)岁，病程2个月～5年2个月，平均(2.4±1.6)年；对照组40例，年龄38～54岁，平均年龄(43.6±4.4)岁，病程2个月～6年1个月，平均(2.2±1.56)年。患者阴道分泌物进行化验检查发现阴道分泌物呈阳性、白细胞增多。患者进行B超检查，均确诊为盆腔炎，均出现不同程度腹部疼痛和(或)腰骶部酸痛。两组患者均无心、肝、 肾等功能不全等障碍性疾病，也无其他妇科严重性疾病。两组患者的各种情况均无明显差异，存在差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用甲硝唑葡萄糖注射液0.5 g静脉滴注，每天1次，连续应用7 d；治疗组在应用甲硝唑同时应用盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液0.4 g/次，每天1次，疗程也为1周。应用1周后观察两组患者的治疗效果进行比较。

1.3疗效判定标准[2]

对所有患者进行阴道分泌及B超检查，痊愈：患者经治疗腰背痛及腹部疼痛等临床症状消失，阴道分泌物镜查正常，B超检查患者原盆腔积液及包块完全消失；有效：患者腹部疼痛等临床症状好转，阴道分泌物基本恢复正常，B超检查患者原盆腔积液有所减少和(或)包块有所减小；无效：治疗后患者的各种情况无明显变化或进一步加重。总有效率=显效+有效。同时对两组患者出现的不良反应进行观察。

1.4统计学分析

所有数据结果均采用统计学软件SPSS 18.0来进行统计学分析，对于计数资料采用t检验，用χ2来检验两组间的比较，以P<0.05表示比较结果存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者之间临床疗效比较

两组患者之间临床疗效比较发现，观察组的治愈率和总有效率明显要高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗效果的比较　单位：n(%)

2.2两组患者的不良反应发生情况比较

观察组和对照组不良反应发生率无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2　两组不良反应发生情况的比较　单位：n(%)

3讨论

本研究通过应用甲硝唑同时联合盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液治疗盆腔炎，发现应用左氧氟沙星后疗效明显优于以往只单独应用甲硝唑治疗的效果，联合应用左氧氟沙星和甲硝唑组的治愈率达到72.5%，总有效率达到97.5%，远远高于单独应用甲硝唑的治愈率45.0%和总有效率的77.5%；并且发现加用常规剂量的左氧氟沙星后，并没有增加患者不良反应的发生率。左氧氟沙星为喹诺酮类药物中的一种，具有广谱的抗菌效果，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，有较强的抗菌活性，对厌氧菌和肠球菌的作用较差[3]。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，特别是腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染[4]。两者互为补充，有效发挥两者的协同效应，对引起女性盆腔炎的致病菌几乎都有所覆盖，使患者疗效更佳。

综上所述，临床上采用甲硝唑联合左氧氟沙星对盆腔炎患者进行治疗，方法简单、效果显著，且不良反应较少，得到广大患者和医务工作者的肯定，值得在临床上进一步推广应用[5]。

参考文献：

[1]刘晶晶，路莉,陈秀慧，等.盆腔炎性疾病免疫学发病机制的研究进展[J].现代妇产科进展，2014(1)： 64-66.

[2]户波,毋英超.盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J].中国医学创新, 2015,12(7):63-65.

[3]侯敏华.观察盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].中国医药指南,2015,1(23)：164-165.

[4]吴苹.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床观察[J].中国继续医学教育，2015,7(13):183-184.

[5]王瑞华.左氧氟沙星与甲硝唑联合应用治疗急性盆腔炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):1545-1546.

Clinical Observation of Metronidazole Pelvic Levofloxacin Therapy

LIU Fang

(Tianjin Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301700, China)

Abstract：ObjectiveCombined with metronidazole levofloxacin hydrochloride injection in the treatment of pelvic inflammatory disease in clinical effect. MethodsSelect pelvic inflammatory disease in our hospital from January 2012 to December 2014 were treated 80 cases were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. In the control group were treated with metronidazole and glucose injection intravenously; The treatment group while the application levofloxacin in metronidazole and glucose injection，one week after the treatment groups were observed. ResultsClinical efficacy between the two groups were found, the cure rate and total effective observation group is significantly higher, the difference was statistically significant (P<0.05); The incidence of adverse events compared to the situation two groups, the observation group and the control group the incidence of adverse reactions was no significant difference was not statistically significant (P> 0.05). ConclusionPelvic metronidazole injection at the same time combined with hydrochloric acid levofloxacin significantly improved efficacy without increasing the incidence of adverse reactions.

Key words:pelvic inflammatory disease；levofloxacin；metronidazole

文章编号：1006-446X(2016)06-0055-03

收稿日期：2015 - 09 - 28

中图分类号：R 711.33

文献标识码：A