情境教学法在心血管疾病临床教学中的应用

董巧稚　刘文娜　黄象安　万　洁　崔晓云　逯金金　李　岩



情境教学法在心血管疾病临床教学中的应用

董巧稚1刘文娜1黄象安1万洁2崔晓云2逯金金2李岩2

【摘要】目的 探讨情境教学法在心血管疾病临床教学中应用效果。方法将56名学生随机分为试验组和对照组。试验组采用情境教学法，对照组采用传统教学法。课程结束后以理论考试和问卷调查两种形式进行评价。结果 试验组理论考试成绩高于对照组（P＜0．05）。问卷调查结果显示试验组在提高学习兴趣、改善学习气氛、培养临床思维能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面较对照组有明显差异（P＜0．05）。结论 情境教学法能提高学生学习兴趣和学习知识的能力，有助于对学生综合素质的培养。

【关键词】情境教学法；心血管疾病；临床教学

作者单位：1 北京中医药大学东方医院教育处，北京 100078；2 心血管科

情境教学法在创设以形象为主体的生动具体的教学情境中，通过学生的无意识心理活动和情感，强化学生有意识的学习活动的教学方法［1］。即在课堂教学中，教师创设生动形象、具体丰富的情境，模拟医疗过程，充分调动学生的积极性和主动性，使学生亲自体验诊疗过程，从而帮助学生理解教材，使学生的心理机能得到发展的教学方法［2］。医学与其他学科相比内容繁多且枯燥，难理解，学生主动学习兴趣性较差，然而医学是关乎人类的健康甚至生命的科学，使枯燥的知识趣味化，如何提高学生的主动性和达到良好的教学效果是每个医学教师需要关心的问题［3］。为此，我们在教学过程中以循环系统的心血管疾病课程为例，采用情景教学法，取得了良好的效果。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

选择某院2011级硕士研究生共56名为研究对象，随机分为试验组和对照组各28名。本研究的学时数为20学时，分为5次授课，试验组采用情境教学法，对照组采用传统教学法。

1.2研究方法

对照组采用传统的由老师运用多媒体授课，由老师讲解循环系统疾病的重点、难点。试验组在完成传统教学的同时创设心血管疾病有关的影像资料、彩色图片、动画短片、典型病例讲述、学生主动参与的典型病例模拟表演、真实病例的辨证治疗特定的临床教学的情境。

1.2.1情境1 创建循环系统疾病（急性心衰、慢性心衰、高血压病、冠心病）的生理、病理彩色图片、心脏模型，动画短片演示，使学生对疾病的认识更具体［4］。

1.2.2情境2 根据循环系统疾病的典型临床表现、查体、辅助检查结果，创造仿真病例（动态漫画形式），导入典型舌象、脉象图片，给出辅助检查等资料，加深学生对虚幻系统疾病特点的理解与记忆。

1.2.3情境3 从病房中选取自愿并签署同意书的典型患者，让学生接诊模拟医疗过程，给出初步中西医诊断，并制定下一步的诊疗方案［5］，锻炼学生临床诊疗思路。

1.3评价方法

1.3.1综合考试成绩 两组各28名学生，由我院教学副教授专家根据教学大纲要求出题，采用两组学生综合考试，实行百分制：笔试+面试（技能操作+临床思维）考核，笔试50分、技能操作和临床思维各25分进行评价。

1.3.2调查问卷 包括培养自学能力、提高学习兴趣、掌握基本概念、明确学习目的、改善学习气氛、培养临床思维能力、提高科研创新能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力10个项目，每项10分，满分100分，采用无记名形式［6］。

1.4统计学处理

所得计量资料以（均数±标准差）表示，采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1学生考核成绩比较

两组学生考试成绩为试验组平均分（86.83±5.293）分，对照组（72.21±7.235）分，试验组成绩高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组学生综合考试成绩比较

2.2学生满意程度调查

共发放问卷56份，收回56份，回收率100％。试验组在提高学习兴趣、改善学习气氛、培养临床思维能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面优于对照组（P ＜0.05），在培养自学能力、掌握基本概念、提高科研创新能力方面两组学生差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　两组学生问卷调查分析（±s）

表2　两组学生问卷调查分析（±s）

问卷内容　试验组　对照组　t　P培养自学能力　6.8±0.8　6.9±0.7　3.825　＞0.05提高学习兴趣　9.1±0.9　6.1±0.8　9.023　＜0.001掌握基本概念　9.4±1.1　9.1±1.2　0.220　＞0.05改善学习气氛　9.4±1.3　7.6±0.8　2.998　＜0.05培养临床思维能力 9.5±1.1　6.2±1.3　8.806　＜0.001提高科研创新能力 5.8±0.8　5.7±1.0　8.985　＞0.05培养表达沟通能力 9.1±0.3　5.3±0.8　10.566　＜0.001提高综合分析能力 9.1±0.7　6.2±1.0　8.856　＜0.001培养独立思维能力 9.6±1.5　5.0±0.8　15.458　＜0.001

3　讨论

学生能够在情境教学中进行自身感受，同时在感受过程中对临床知识进行领悟，有利于对知识的理解，提高学生的认知能力，提高教学效果［6］，这在两组学生考试成绩中得以体现，试验组学生成绩优于对照组。

情境教学通过创设情境，使学生真实体验医生对患者的诊疗过程，模拟了真实的医疗模式，有利于使学生对疾病的理解并培养了学生表达沟通能力［7］。角色扮演情境教学是让学生面对真实患者，将真实的临床诊疗情境在课堂上体现，通过多媒体案例模拟和真实的诊疗过程共同展现临床工作的情境［8-9］。这大大弥补了传统单一的理论教学的不足，贯彻了教育部“医教协同”深化临床医学人才培养的精神，能提早帮助学生向医生角色转变，夯实基础，提高了学生的综合能力。这在两组学生问卷调查分析表比较中得以体现，试验组在提高学习兴趣、改善学习气氛、培养临床思维能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面优于对照组。

综上所述，情境教学法改变了传统的“填鸭式”教学方式。在一定程度上有利于教学质量的提高，有利于学生综合能力的培养。

参考文献

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［9］罗小萌． 情境教学法在基础护理技术教学中的应用与分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（26）：2-3．

The Application of the Situational Teaching Method in Clinical Teaching of Cardiovascular Disease

DONG Qiaozhi1LIU Wenna1HUANG Xiang’an1WAN Jie2CUI Xiaoyun2LU Jinjin2LI Yan21 Department of Education Section， Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100078， China， 2 Department of Cardiovascular

［Abstract］Objective To evaluate the teaching effect of situational teaching method in clinical teaching of cardiovascular disease. Methods A total of 56 clinical medical students were randomly divided into two equal groups， test group with seminar teaching method and control group with traditional teaching method. After the end of the course， the two forms of theoretical examination and questionnaire survey were evaluated. Results Scores of theoretic test in test group were significantly higher than thosein control group （P＜0.05）. There were significant differences in scores at learning interest， learning atmosphere， clinical thinking ability，communication ability， expression ability of comprehensive analysis and independent thinking ability of survey between two groups （P＜0.05）. Conclusion Situational teaching method can improve students' learning interest and learning ability， which is helpful to the cultivation of students' comprehensive quality.

［Key words］Situational teaching method， Cardiovascular disease， Clinical teaching

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0003-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．003

通讯作者：刘文娜，E-mail：dflwn@126．com