急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

王艳霞



急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

王艳霞

【摘要】目的 观察分析同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测急性脑梗死的临床意义。方法 选取我院2013年2月～2015年6月收治的35例急性脑梗死患者为观察组，选择同期在我院体检的35名健康者作为对照组，所有受检者均采用同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白进行检测，比较两组检测结果。结果 观察组Hcy水平及hs-CRP水平均高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义；中度与重度神经功能缺失患者的Hcy水平及hs-CRP水平均高于轻度患者（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论 超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸在检测急性脑梗死方面具有重要临床意义，有利于治疗及判断患者预后。

【关键词】临床意义；检测结果；预后

作者单位： 内蒙古兴安盟人民医院神经内三科，内蒙古 乌兰浩特137400

急性脑梗死（ACI）属于临床常见的神经内科疾病，具有较高的发病率及致死率，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，急性脑梗死的发病率逐年上升，对人们的生活质量造成严重影响［1］。临床认为，动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要因素，炎症反应在动脉粥样硬化过程中发挥了重要作用［2］。同型半胱氨酸（Hcy）是引起并加重动脉粥样硬化的主要因素，而超敏C反应蛋白（hs-CRP）则为重要炎症标志物［3］。本研究以我院收治的35例急性脑梗死患者与35例健康体检者为研究对象，探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年6月收治的急性脑梗死患者35例作为观察组，选取同期我院健康体检者35例作为对照组，两组均排除精神病史及严重肝肾功能不全等，急性脑梗死患者均经CT或MRI证实符合诊断标准。观察组男23例，女12例；年龄53～76岁，平均年龄（65.2±8.4）岁。对照组男21例，女14例；年龄55～78岁，平均年龄（67.1±8.2）岁。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均在清晨空腹抽取4 ml静脉血，采用离心机离心5 min，将血清分离，转速为3 000 r/min。用循环酶法对Hcy进行检测，仪器为雅培2000全自动生化分析仪，由四川迈克公司提供试剂，严格按照相关说明进行操作。用芬兰OrionDiagnostica公司提供的胶乳增强抗体诊断试剂及日立7600全自动生化分析仪检测hs-CRP。

1.3统计学分析

2　结果

2.1两组Hcy水平和hs-CRP水平比较

观察组Hcy水平及hs-CRP水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组Hcy水平和hs-CRP水平比较（±s）

表1　两组Hcy水平和hs-CRP水平比较（±s）

组别　n　Hcy（μmol/L）　Hs-CRP（mg/L）观察组　35　17.27±3.52　6.41±1.86对照组　35　12.15±4.03　3.17±1.25 χ2　-　5.660 9　8.553 4 P　-　0.000 0　0.000 0

2.2不同程度患者Hcy水平和hs-CRP水平比较

观察组中，轻度急性脑梗死患者Hcy为（18.76±3.84）μmol/L，hs-CRP为（4.37±0.52）mg/L；中度患者Hcy为（25.72±3.15）μmol/L，hs-CRP为（6.13±0.74）mg/L；重度患者Hcy为（30.17±3.11）μmol/L，hs-CRP为（9.48±1.16）mg/L。中度与重度神经功能缺失患者的Hcy水平及hs-CRP水平均高于轻度患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死属于临床常见的神经内科疾病，对人们工作、学习及生活具有严重影响［4］。同型半胱氨酸为反应性血管损伤氨基酸，是引起脑卒中的独立危险因素［5］。临床研究认为［6］，Hcy的发病机制为高浓度Hcy引起氧化应激反应，对血管内皮细胞造成破坏，活化血小板功能，使血栓素、前列腺环素失衡，从而导致血小板聚集，还抑制纤溶功能，促进血栓形成。C反应蛋白为引起急性炎症的重要反应蛋白，研究认为在动脉粥样硬化的发生发展过程中，炎症反应由始至终一直存在，且发挥了重要作用。CRP是检测血管炎症反应的重要敏感性指标，对于诊断心脑血管疾病及判断预后具有重要作用［7］。发生急性脑梗死时，患者机体内以CRP为主的炎症标志物水平会显著升高，对于预测急性脑梗死具有重要临床价值。本研究以我院收治的35例急性脑梗死患者于35名健康体检中为研究对象，观察组患者的Hcy水平及hs-CRP水平均显著高于对照组，且Hcy与hs-CRP水平的高低与病情严重程度成正相关，进一步表明Hcy与hs-CRP对于检测急性脑梗死具有重要意义。

综上所述，应用同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白检测急性脑梗死的临床效果显著，在诊断、治疗急性脑梗死患者并判断预后方面具有重要临床意义。

参考文献

［1］刘建军． 急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义［J］． 现代预防医学，2012，39（5）：1301-1303．

［2］杜瑞艳． 高压氧治疗对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的影响［J］． 临床荟萃，2013，28（11）：1270-1272．

［3］曹星杰． 急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检验的临床意义［J］． 医学信息，2014（32）：27．

［4］金顺姬，郑美兰，金香实． 急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白监测的临床意义［J］． 转化医学电子杂志，2015（2）：85-86．

［5］胜瑞刚． 急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检验的临床意义［J］． 医药前沿，2014（29）：155-156．

［6］白媛媛，穆红，菊鹏，等． 血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死发病的关系［J］． 广东医学，2013，34（22）：3421-3422．

［7］张敏，李卫征． 2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系［J］． 中国全科医学，2012，15（20）：2292-2294．

Clinical Signifcance of Detection of Homocysteine in Patients With Acute Cerebral Infarction and High Sensitivity C Reactive Protein

WANG Yanxia Inner Mongolia People′s Hospital of Xing′an League nerve internal medicine， Ulanhot Inner Mongolia 137400， China

［Abstract］Objective To observe the clinical significance of detection of acute cerebral infarction with homocysteine and high sensitive C reactive protein. Methods 35 cases of acute cerebral infarction patients were chosen into observation group in our hospital from February 2013 to June 2015， select the same period in physical examination in our hospital and 35 healthy persons as control group， all subjects are used homocysteine and high sensitive C reactive protein were detected and compared two groups of test results. Results In the observation group， the level of plasma Hcy and hs-CRP levels were significantly higher than those in the control group （P＜0.05） difference has statistical significance， moderate and severe neurological deficits in patients with levels of Hcy and hs-CRP levels were significantly higher than those of patients with mild （P＜0.05）， the difference has statistical significance. Conclusion High sensitive C reactive protein and homocysteine in the detection of acute cerebral infarction has important clinical significance， is conducive to the treatment and prognosis of patients.

［Key words］Clinical significance， Detection result， Prognosis

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0033-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．022