高频超声诊断手指腱鞘纤维瘤1例

贾永利



高频超声诊断手指腱鞘纤维瘤1例

贾永利

【摘要】目的 探讨高频超声在收治腱鞘纤维瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院骨科1名手指腱鞘纤维瘤患者的超声检查资料。结果 患者3个病灶位于左手拇指、中指及无名指，形态多为椭圆形或者类梭形，超声表现多呈现均匀的低回声现象，病灶的后方则出现不同程度的增强回声。2个病灶内可以探查到血流，1个病灶无明显血流。结论 高频超声检查技术在手指腱鞘纤维瘤诊断中诊断率高。

【关键词】高频超声；腱鞘纤维瘤；诊断

作者单位：河南省开封市第二人民医院超声科，河南 开封 475001

腱鞘纤维瘤是位于肌腱组织附近增生性的小结节，是一种良性肿瘤［1-3］。国内外关于手指腱鞘纤维瘤的研究报道很少［4］，选择准确且诊断率高的检查方式具有十分重要的意义。本文通过研究1例手指腱鞘纤维瘤患者的高频超声检查结果，旨在探讨选择科学合理的诊断方式，研究内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院骨科的1名手指腱鞘纤维瘤患者，男性，45岁，无高血压、冠心病等心血管疾病，肝肾功能正常，无其他系统恶性肿瘤等。

1.2检查方法

选择菲利普IU 32型超声诊断仪，探头频率13～15 MHz。采用二维超声对肿瘤及周围组织进行扫描，记录肿瘤的部位、大小、内部回声及与周围组织的关系。进行彩色高频超声检查，观察肿瘤组织内部的血流情况。血流分级按照Alder分级标准进行：0级表示无血流；Ⅰ级表示有少量血流，可见1～2个点状或者细短棒状血流；Ⅱ级表示有中量血流，可见3～4个点状或者1个较长血流；Ⅲ级表示有大量血流，可见5个以上短血流或者2个以上长血流。

2　结果

2个病灶位于肌腱旁，1个位于指间关节处；2个为椭圆形，1个为类梭形，均为2.2～2.5 cm大小、回声均匀的完整小结节；病灶的后方则出现不同程度的增强回声。3个病灶中，1个为大量血流，1个为少量血流，1个未观察到血流，见表1。

表1　肿瘤的位置、与周围组织的关系以及内部血流的分布情况

3　讨论

手部组织肿瘤多为良性肿瘤或者瘤样病变，腱鞘纤维瘤为常见的良性增生性结节［5-6］。高频超声对软组织具有较高的分辨率，可以清晰地显示手部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等各层组织结构，并且能够清楚地观察到肿瘤组织的形态、大小、部位、与周围组织的关系及内部血流情况，在影像学图像中具有典型的特征，能够为临床诊断提供确实可信的依据［7］。

对于手腕部及手指出现生长缓慢的无痛性的低回声椭圆形肿块，伴或不伴明显血流，应该考虑腱鞘纤维瘤的可能性，结合超声影像，发现其规律性和特征性，早发现早治疗，提高诊断的准确性，对临床进行彻底治疗具有重要的指导意义，并且超声诊断技术具有创伤小、迅速可靠、费用低、可重复操作等优点［8］。综上所述，高频超声技术是辅助诊断腱鞘纤维瘤的有效手段。

参考文献

［1］马秀清，宓士军，唐建霞． 高频超声对手部软组织肿瘤诊断价值［J］． 中国骨肿瘤骨病，2011，10（1）：23-27．

［2］邱珺，叶辉英，刘晓燕，等． 高频超声检查在手腕部肿块中的应用［J］． 临床医学工程，2012，19（4）：509-510，513．

［3］余怡琳． 高频超声在浅表组织肿块中的应用价值［J］． 中国当代医药，2012，19（20）：120-121．

［4］杨莹美． 高频彩色多普勒超声对体表肿块定性诊断的应用［J］． 中外健康文摘，2011，8（44）：244-245．

［5］刘瑛，胡聂． 肢体神经鞘瘤的超声诊断及误诊分析［J］． 湘南学院学报（医学版），2013，15（4）：16-18．

［6］赵一冰，陈涛，郭稳，等． 手腕部腱鞘纤维瘤的超声表现［J］． 中国超声医学杂志，2015，31（7）：628-630．

［7］刘瑛，胡聂． 肢体神经鞘瘤的超声诊断及误诊分析［J］． 湘南学院学报（医学版），2013，15（4）：16-18．

［8］王彩芬，蒋天安． 高频超声对膝关节结核的诊断价值［J］． 中国超声医学杂志，2015，31（4）：363-365．

1 Case of High Frequency Ultrasound in Diagnosis of Fibroma of Tendon Sheath

JIA Yongli Department of Ultrasound， Second People′s Hospital of Kaifeng，Kaifeng He’nan 475001， China

［Abstract］Objective To evaluate the diagnostic value of high frequency ultrasound treated fibroids in the tendon sheath. Methods A retrospective analysis of our hospital orthopedic ultrasound data a finger tendon sheath fibroma patients. ResultsPatients 3 lesions were located in the left thumb， middle finger and ring finger， shape mostly oval or spindle-class，ultrasonography showed more homogeneous hypoechoic phenomenon rear lesions are varying degrees of enhanced echo. 2 intralesional can probe into the bloodstream， a lesion no significant blood flow. Conclusion High frequency ultrasound technology in the diagnosis of finger tendon sheath fibroma diagnosis rate.

［Key words］High frequency ultrasound， Fibrous tumor of tendon sheath，Diagnosis

【中图分类号】R741

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0037-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．025