病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果

张　鸥



病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果

张鸥

【摘要】目的 评价病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果。方法 选择我院内科心血管疾病见习生164例，随机分为两组。对照组82例，给予传统教学法；观察组82例，实施病例引导立体式教学法。对比两组学生的内科心血管病学理论及实践考试成绩。结果 观察组学生的心血管学理论及实践考试成绩优良率高于对照组学生，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组学生心血管学理论及实践考试成绩及格率相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 病例引导立体式教学法可提高血管疾病见习生的专业技巧与综合素质，促进临床见习工作的进步。

【关键词】心血管疾病；病例引导立体式教学法；临床见习

作者单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科，河南 南阳473058

临床见习是医学教育中主要环节之一，是连接理论知识与实践能力的平台与桥梁。心血管病学是内科中较难掌握的课程，传统教学方式专业性强，主要侧重知识的传授，无法充分调动学生学习积极性，造成临床见习质量下降。近年来，医学教育者不断将现代先进教学方式与传统教学模式相结合，已经取得较大进展。相关文献报道［1］，病例引导立体式教学法可提高学生的感性认知，强化学生临床理论与实践能力。本研究将病例引导立体式教学法实施到心血管疾病临床见习中，效果满意。总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院内科心血管疾病见习生164例，均为2013级临床医学本科生，随机分为两组。对照组82例，男49例，女33例；年龄20～24岁，平均（22.8±0.9）岁。观察组82例，男47例，女35例；年龄19～25岁，平均（23.1±0.8）岁。两组见习生均修完生理学、生物化学、人体解剖学及药理学等基础医学课程，均有一定基础医学知识。两组见习生性别及年龄等资料具有均衡性（P＞0.05），有研究价值。

1.2方法

对照组接受传统教学方法，遵循“预习-讲课-复习”的教学模式，不给予病例再现等教学方式。观察组实施病例引导立体式教学法，详细措施如下：以病例为先导，采取“引导问题-重点强化-技能强化训练”的教学模式，同时利用多媒体教学软件进行病房、手术室等情境模拟，为学生展现真实的各种临床症状及体征。以冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压及心脏病为教学重点内容，根据学生掌握水平不同，分别从诊断、检查、病史、症状体征及治疗等方面进行引导。设置模拟病房，选择教师与见习生共同合作完成情境再现，加强学生处理、诊断实践能力。

1.3观察指标

对比两组学生的内科心血管病学理论及实践考试成绩，两组统一阅卷、统一考试，考题均来自统一题库，考题内容主要涉及冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压及心脏病等常见疾病的临床症状体征、诊断及治疗。满分100分，分数≥60分为及格，分数≥85分为优良［2］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，两组学生成绩优良率及及格率均采用百分数（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组学生的心血管学理论及实践考试成绩优良率高于对照组学生，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组学生心血管学理论及实践考试成绩及格率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1　两组学生内科心血管病学理论及实践考试成绩对比［n（％）］

3　讨论

心血管病学是内科中较难掌握的课程，涉及病理学、解剖学、诊断学、药理学及生物学等复杂学科知识。传统教学遵循“预习-讲课-复习”的教学模式，仅根据相关疾病的发病机制、诱发因素、临床体征及症状、诊断及治疗等方面进行讲课，教学方式枯燥乏味，无法充分调动学生学习积极性。部分教师照本宣科，教学病例与教科书严重脱节，使学生无法正确理解临床理论知识［3］。

近年来，医学教育者不断将现代先进教学方式与传统教学模式相结合，已经取得较大进展。其中病例引导立体式教学法作为一种新颖的教学方式，已广泛用于临床见习工作中。本研究结果显示，实施病例引导立体式教学法的观察组学生心脏学理论及实践考试成绩优良率高于实施传统教学模式的对照组学生（P＜0.05），与姚玲玲［4］等研究结果相类似。提示病例引导立体式教学法有利于提高临床见习生的理论知识与实践能力，增强自身综合素质。分析原因为病例引导立体式教学法打破了传统的见习教学模式，以相关疾病病例为先导，借助多媒体教学软件对病房、患者进行模拟，真实表现疾病的各种临床体征症状及诊断，可充分激发学生学习兴趣与热情，提高学生综合分析病例的能力［5］。

综上所述，病例引导立体式教学法可充分调动血管疾病见习生的学习兴趣与热情，提高专业技巧与综合素质，促进临床见习工作的进步。

参考文献

［1］邹丽媛，彭朝权，穆攀伟，等． 以问题为基础学习与传统教学方法相结合在八年制医学生内科学见习教学中的应用［J］． 中华医学教育杂志，2012，32（3）：389-391．

［2］苏艳军，杨婷婷，张建明，等． CBL教学法在甲状腺外科见习中的应用研究［J］． 世界临床医学，2015，9（4）：258-259．

［3］顾伟，李春盛，何新华． 探讨病案导入式教学法在急诊进修医师培训中的应用［J］． 中国病案，2014，15（3）：75-77．

［4］姚玲玲，覃骏，张宏考． CBI、TBL结合LBL教学法在心内科临床见习中的实践与探索［J］． 医学研究杂志，2014，43（6）：179-181．

［5］刘虹，马朋举，李玉华． 病例导入式教学与实践同步教学在全科医师眼科教学中的应用［J］． 农垦医学，2013，35（1）：88-91．

Application Effect of Case Guidance and Three-dimensional Teaching Method in Medical Students' Probation of Cardiovascular Diseases

ZHANG Ou Department of Cardiology， The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College， Nanyang He’nan 473058， China

［Abstract］Objective Evaluation of the application effect of the threedimensional teaching method in medical students' cardiovascular diseases. Methods Choose medical school trainees 164 cases of cardiovascular disease were randomly divided into two groups. In the control group， 82 cases were given the traditional teaching method， and the observation group was 82 cases. Comparison of the two groups of students in the department of internal medicine of the theory of cardiovascular disease and practice test results. Results Achievement of observation group of students cardiovascular scores of theory and practice of the excellent and good rate was significantly higher than that of the students in the control group， the differences were statistically significant （P＜0.05）， two groups of students cardiovascular science theory and practice examination pass rate compared，the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Case guidance based on three-dimensional teaching method can improve the professional skills and comprehensive quality of students with vascular diseases， and promote the progress of clinical probation.

［Key words］Cardiovascular disease， Case guided three-dimensional teaching method， Clinical practice

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0010-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．007