激趣法在基础免疫教学中的应用

谢晓丽 陈柯璇 井申荣

摘要：文章从激发学生的学习兴趣角度出发，总结了从联系科学故事、联系生活实际、比喻联想和利用多媒体四方面提高基础免疫课堂教学效果的一些方式和体会。

关键词：医学免疫学；激趣教学；教学方式

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）22-0192-02

当代医学免疫学发展极为迅速，在揭示感染、肿瘤、自身免疫、移植排斥等疾病的发生机制及其诊断、防治中发挥重要作用，是医学生教育中必不可少的一门课程。现医学免疫学教学一般可分为基础免疫和临床免疫两部分，其中基础免疫主要包括免疫分子、免疫细胞和免疫应答等内容，这些内容是医学免疫学教学的主干部分，具有很强的理论性和严谨的逻辑性。学生普遍反映该部分知识抽象深奥、内容繁杂，理解起来困难、枯燥，难产生学习兴趣，是医学专业最难学的课程之一。因此，如何在课堂上激发学生的学习兴趣、提高教学效果是每位免疫学教师面临的难题。为让免疫学基础课能生动有趣，有效提高学生积极性，笔者查阅了相关文献和视频资料，并将所学到的激发学生学习兴趣的方法总结如下。

一、联系科学故事，吸引学生注意

医学免疫学的每一个知识点，从发现到证实，背后都有一段动人的科学故事。在课堂教学中，如果能将这些科学故事穿插其中，既能引起同学们的注意，又能引导出相关免疫学知识，在提高学生学习兴趣的同时也进行了一定的医学人文教育。这方面常可用的例子有如下几个：

在医学免疫学绪论教学中，非常适合运用前人发现“人痘苗”、“牛痘苗”预防天花的故事作为铺垫，将看不见、摸不着的“免疫”具体化成同学们接触过的事物，能让同学们对“什么是免疫”有一个初步认识，在此基础上再向同学们介绍免疫的概念、功能等抽象知识就水到渠成了。在有趣的氛围中展开一门新课的学习非常重要，它将影响学生对整个课程的学习情绪。

学习抗体、补体、免疫细胞等相关章节时，同样我们可以向同学们简要介绍科学家发现这些物质的故事。利用德国科学家贝林首次使用抗血清拯救患白喉的儿童的故事可以引出抗体的发现，顺势导出抗体的概念、结构、功能等学习内容。而补体的学习也同样，可以将博尔代发现补体的科学实验再次展现在同学面前，并引导着同学们对实验进行推导：有种物质具有溶菌和溶解细胞的作用，但须有抗体的存在才能实现，即最初发现补体的存在。这个做法既吸引同学注意力，同时在推导的过程同学们就可以认识到补体的特性和作用。同样，在讲到淋巴细胞相关章节时，我们可以将B细胞、T细胞发现的一系列科学故事简要介绍给同学，从研究者在一个无关免疫的试验中发现鸡的法氏囊与抗体产生密切相关至最终确定哺乳动物的T、B这两种免疫细胞相对应器官，让他们知道这些细胞的来龙去脉，增添课堂趣味性。我们在教学中发现同学们对诺贝尔奖有很浓的兴趣，因此在教学中如果能适时地将知识点背后与免疫学相关的诺贝尔奖人物故事介绍给同学们，可以激发同学的学习热情，不仅活跃了课堂氛围，同时也将科学思维融入到理论教学中。此外，讲到主要组织相容性复合体时，我们可以利用神话故事封神演义中神仙用荷花、荷叶重塑哪吒的故事作为引导，从文学的幻想引导着同学们对现实中的器官移植进行思考和讨论，提出器官移植会存在哪些问题，再来帮助学生分析移植排斥出现的原因，什么决定两者间的组织相容性，由此引出主要组织相容性复合体的概念，非常自然地过渡到课堂教学内容，在最初就激发学生学习的兴趣，降低他们的畏难情绪。

二、联系生活实例，增添学习动力

在教学中我们可以以问题形式把一些生活实例，巧妙地与抽象繁杂的免疫学知识相联系，从现实到理论，从现象到本质，将感性知识转变成理性认识，变抽象为具体，引起学生的好奇，从而激发学生的认知兴趣，同时也有利于帮助同学们对相应知识点的理解和记忆。

常见的感冒可以作为一个很好的生活实例，贯穿很多免疫教学过程。我们可以问：为什么感冒有时好得快，有时好得慢？为什么感冒有的人好得快，有的人好得慢？为什么感冒后即使不打针不吃药，自己也能好？这些都是一些基本问题，学生容易作答，通过这些小问题可引起学生的兴趣和思考，同时教师适当诱导，把免疫系统、免疫应答过程等内容融入进去，就能让同学们通过联系实际来理解机体免疫发挥作用的过程，一定会印象深刻。乙肝疫苗预防接种也是一个常用的例子：为什么在日常生活中大家需要接种疫苗，通过多次接种后为什么可以预防相应的病原体的感染？同学们在以往的体检中“乙肝两对半”的检测代表什么含义？其阴阳性有何意义？通过提问同学们这些问题，可以引入免疫的概念、抗原的性质、抗原进入机体的途径等教学内容。外伤在我们生活中很常见，几乎每个同学都有类似经历，在讲机体固有免疫和适应性免疫应答的理论时，我们也可以把它融入教学，皮肤屏障被破坏后病原微生物经皮肤侵入机体所遭遇的一系列事件就是我们机体的免疫应答过程。

三、巧用比喻、拟人等方法，调动学生想象力

在教学中，教师也要充分发挥想象，用通俗的语言解释专业术语，用形象的比喻将难以理解的抽象知识趣味化、通俗化，渲染乐学氛围，将学生的学习情绪、注意力、思维调节到一种兴奋状态，也就提高了教学效果。

免疫学教学中比较经典的拟人比喻是：把我们人体看作国家，免疫系统就是这个国家的军队和治安管理系统，肩负着“攘外安内”的职责；这个系统有完善的部门，有各种兵种，有常规和现代化武器军事设施等；我们的中枢免疫器官就是培养士兵的军校，外周免疫器官是士兵的战场，免疫细胞是各种士兵，免疫分子则是各种武器；而我们免疫应答过程，就像军事作战，而入侵我们体内的抗原就是敌人、小偷等坏人。将复杂的免疫应答看成是打仗、抓坏人的过程，能很好地活躍课堂气氛，同时帮助同学们对知识的理解，一举多得。

抗原提呈过程是一个非常复杂难懂的过程，但是也是必须让学生熟悉的内容。我们找到一些联想方式，非常生动而准确地演示了抗原提呈的过程——内源性抗原提呈和外源性抗原提呈过程都可以看作是T细胞“吃大餐”的过程：抗原提呈细胞可以看作是农家乐、餐厅，内源性抗原和外源性抗原可以看作是餐馆自己饲养的鸡禽或从外面采购的食材；而内质网、高尔基体、溶酶体是后厨房大厨，根据不同客人的要求对“食物”进行各种加工，形成的抗原肽就是大厨们做好的菜；MHCⅠ类和Ⅱ类分子可看作侍者，是递呈抗原肽的服务员，专门负责上菜给客人，客人分别是CD4+和CD8+T细胞，他们对服务员还很挑剔，CD4+T细胞表面的T细胞抗原受体只接受由MHCⅡ类分子盛上来的菜，而CD8+T细胞只接受由MHCⅠ类分子盛上来的菜。这样形象生动的比喻不是简单地对知识的记忆，是在理解的基础上进行深入思考并以独特的形式又表现出来的，我们将这一比喻穿插到抗原提呈教学中，在课堂上引起了同学们的高度关注和热烈讨论，不但激发了他们的兴趣，同时也向他们展现了一种知识学习的境界，对学习方法有指导意义。

又比如，在讲授抗体时，可以让同学们把它的形状想象成一只大龙虾，虾带齿的钳子部分类似于抗体的Fab段，身体对应恒定区；在讲解B细胞对胸腺依赖性抗原的免疫应答时，可以将B细胞想象为一位待字闺中的姑娘，那这个枯燥而复杂的免疫应答过程完全可以想象成B细胞这位姑娘佩戴着抗原信物在相亲会寻找到它的意中人辅助性T细胞，并结婚生子的故事。这些有趣而贴切的比喻不但能增添课堂趣味性，同时也能帮助学生理解教学内容，达到较好的课堂教学效果。

四、充分利用现代化教育手段，丰富课堂教学

现在高校课堂通过应用多媒体课件辅助教学已成为常態。多媒体课件能将文字、图像、视频等形式融合在一起，以清晰、生动的画面将抽象的问题表现出来，让抽象复杂的内容简单化，使我们免疫学课堂变得生动直观、易于理解，充分表达教学意图，激发学生的学习兴趣，帮助学生更好地理解所学内容。例如讲解到免疫应答时，T、B细胞如何以淋巴结或脾作为免疫应答场所进行免疫应答，其免疫应答过程复杂，可以将这个过程制作成动画或利用英文原版教材配套的动画素材向同学们展示，从时间、空间上提醒同学们要以动态的思维去理解免疫学问题，文字与动画恰当地整合，让讲授内容更形象具体，复杂的过程变得一目了然，极大激发了学生的兴趣，也更容易为学生所理解和接受，降低了教学难点，又使学生对教学内容记忆深刻。

漫画本身就具有趣味性，很容易吸引同学眼球，因此我们在备课过程中，可以通过互联网搜索一些与教学内容关联的漫画，并适当运用到多媒体课件中。例如在讲到免疫记忆时，我们插入了一幅非常形象的漫画，戴着警帽的免疫细胞一手拿着某个病原体的“通缉令画像”，一手拿着枪，在巡逻过程中不断辨别所遇到的事物是否是其通缉令上的事物，这个漫画很形象地向同学们展示了什么是免疫记忆。

在免疫教学中，面对众多的专业术语和复杂的免疫应答机制，教师的“教”和学生的“学”均不易。《学记》提出了“教学相长”的主张，指出了教、学是相互渗透、相互制约、相互促进的矛盾统一关系。从教师方面而言，是“教然后知困”，只有知道困难所在，才能鞭策自己努力学习，提高自身水平。教学过程中我们教师要充分发挥主观能动性，多思考多总结，充分利用各种资源素材，让组织的教学能激发学生的学习兴趣，使其有志于学、乐于学。在以后的教学中，我们还要不断探索和实践，努力使免疫学教学更加生动有趣，充分发挥课堂教学在医学人才培养中的作用。

参考文献：

[1]张春艳，张志方.谈提高医学免疫学教学效果的一些体会[J].中山大学学报论丛，2001，（05）.

[2]詹素云，杨婧.启发式教学在医学免疫学教学中的经验[J].中国免疫学杂志，2013，（04）：419-420.