盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效观察

丁小玲　王　宏　胡艳秋

作者单位：　大连市口腔医院　116000



盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效观察

丁小玲王宏胡艳秋

作者单位：大连市口腔医院116000

【摘要】目的探究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效。方法选取我院2012年2月到2015年9月间接收的46例老年牙周炎患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各23例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上使用盐酸米诺环素缓释剂进行治疗；治疗结束后对两组患者的牙周袋深度、菌斑指数改善情况、有效率和满意率进行对比。结果治疗组的牙周袋深度、菌斑指数改善情况均优于对照组，且满意率为100%高于对照组满意率91.3%，总有效率95.6%高于对照组总有效率的86.95%，两组各项情况比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎与传统治疗方法比较，起效快且疗效显著，值得在在临床中推广使用。

【关键词】老年牙周炎盐酸米诺环素缓释剂观察治疗效果

牙周炎是一种细菌感染性疾病，其发生原因常常是人们不注意口腔的卫生和保健，从而导致口腔中生成菌斑，日积月累就极易发展为牙周炎[1]。由于时代发展的原因，身处于20世纪或21世纪的我们，对于身体的卫生意识较强，而老年人的生长环境导致他们的生活习惯有着不同之处，对于口腔的重视意识较为薄弱，没有养成很好的口腔和牙齿卫生保持的习惯。牙周炎属于临床常见的疾病，尤其多见于老年人群中，该病虽然没有致命性的危险因素，却对病患的健康生活造成一定影响，为了更好地完善治疗方式，我们在临床中积极做出新的突破，现将我院2012年2月到2015年9月间接收的46例老年牙周炎患者资料做以回顾分析，报道如下。

1.材料和方法

1.1材料选取我院2012年2月到2015年9月间接收的46例老年牙周炎患者，诊断标准按照中华医学会制定的关于牙周炎的诊断标准进行诊断，全部确定为牙周炎患者。排除标准：半年内没有进行过相关的牙周炎治疗，孕期和哺乳期妇女，药物过敏患者和其他对于本次研究结果有影响的患者。所选46例患者中，男性26例，女性20例，最小年龄49岁，最大年龄76岁，平均年龄68.5岁，最短病史1年，最长病史15年；将这46例患者随机分为对照组和观察组，每组23例。对照组中男性13例，女性10例，最小年龄49岁，最大年龄74岁，平均年龄68岁，最短病史2年，最长病史15年；观察组中男性13例，女性10例，最小年龄50岁，最大年龄76岁，平均年龄69岁，最短病史1年，最长病史14年。两组患者在性别、年龄、病史方面均无显著差异(P>0.05)，故具有可比性。

1.2方法对照组患者进行常规检查后，根据患者病情采取牙龈下刮治，牙周洁治等基础治疗措施，用3%过氧化氢溶液冲洗，再将1%的碘甘油放置于牙周袋内，结束后120分钟内不能进水漱口，避免对药效产生影响。观察组患者先进行对照组的治疗方法，用3%过氧化氢溶液冲洗，再用针头缓慢注入盐酸米诺环素缓释剂至牙周袋底，7天1次，连续治疗4次，为了避免对药效产生影响，结束后120分钟内不能进水漱口。治疗全部结束后，对两组患者的治疗情况、有效率及满意率进行跟踪调查，采用同一调查问卷，调查结束后，进行统一记录。

1.3观察指标[2]根据相应标准评价牙周袋深度、菌斑指数等变化情况，疗效评价指标：将疗效的评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：牙周的红肿不适等症状基本消失，牙周袋深度水平减少大于等于2mm； 有效：牙周的红

肿不适等症状减轻，牙周袋深度水平减少1~2mm；无效：牙周的红肿不适等症状没有减轻的迹象，甚至更重，牙周袋深度无变化；总有效率=显效率+有效率。

2.结果

2.1两组患者的指标水平比较治疗组的牙周袋深度、菌斑指数改善情况明显优于对照组的牙周袋深度，菌斑指数改善情况，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1　两组患者的指标水平比较±s)

2.2两组患者的有效率比较对照组23例患者中，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率为86.95%；观察组组23例患者中，显效17例，显效率73.9%，有效5例，有效率21.7%，无效1例，总有效率为95.6%。两组总有效率比较P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表2。

表2　两组患者的有效率比较

2.3两组患者的满意度比较观察组23例患者全部表示满意，满意率为100%；对照组有21例表示满意，满意率为91.3%；两组患者满意度比较，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

牙周炎属于临床常见疾病，尤其多见于老年人群，该病没有极其严重的危险因素，但却对病患的健康生活造成一定影响，从病理上来说它是一种细菌感染性疾病，其发生原因多为人们没有注意口腔的卫生和保健，从而导致口腔中有细菌积累，形成菌斑，菌斑以寄生的形式存活于牙龈下环境中，日积月累就极易发展为牙周炎[3]。牙周炎的治疗一般需要采用抗菌效果好的药物或者治疗方法，目前临床中多用的方法就是将菌斑清除，从而达到消除炎症的目的，但传统的治疗方法一般都存在细菌清除不干净的现象，不能达到很好的治疗效果[4]。近年来出现的药物盐酸米诺环素缓释剂，属于一种新型的药物，使用后起效快，能有效抑制胶原酶的活性，保护牙周组织，局部使用就可以很好帮助牙周形成新的附着，从而将菌斑清除，消除炎症，达到较好的治疗效果[5]。

本次研究所选的我院2012年2月到2015年9月间收治的46例老年牙周炎患者，经过分组后分别进行传统治疗和加用盐酸米诺环素缓释剂治疗，采用传统治疗和加用盐酸米诺环素缓释剂治疗的观察组牙周袋深度，菌斑指数改善情况明显优于对照组；且观察组满意率100%明显高于对照组满意率91.3%；观察组的总有效率95.6%明显高于对照组的总有效率86.95%；各项指标比较观察组均优于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎与传统治疗方法比较，起效快且疗效显著，值得在临床中推广使用。

参考文献

1崔伟平.盐酸米诺环素缓释剂局部用药治疗老年中重度慢性牙周炎30例疗效分析[J].临床医学,2011,31(6):103-104.

2吉敏,刘静,何逸飞.盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎患者龈沟液中 IL-6水平的影响[J].辽宁医学院学报,2014,35(2):53-55.

3张春玲.盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-6水平的影响[J].中国基层医药,2013,(12):1786-1788.

4郭爱玲,王晓琼,李宏.甲硝唑控释药膜和盐酸米诺环素缓释剂治疗慢性牙周炎的效果分析[J].口腔医学,2013,33(9):594-596.

5赵宏霞.局部应用盐酸米诺环素缓释剂治疗慢性牙周炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(7):92-93.

收稿日期：2015-11-27

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.021