80例老年肺结核患者的观察及护理

石　微

作者单位：　辽宁省锦州市传染病医院　121007



80例老年肺结核患者的观察及护理

石微

作者单位：辽宁省锦州市传染病医院121007

【摘要】目的研究老年肺结核患者的护理方式，观察护理效果。方法将2013年2月~2014年6月收治的80例老年肺结核患者分为观察组和对照组，每组40例。根据两组患者自身症状予以对症治疗，对照组配合常规护理，观察组配合整体护理。观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的状态更好，生活质量评分明显优于对照组，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于老年肺结核患者的干预，在常规治疗基础上配合整体护理效果更为显著，能够提高患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】老年肺结核整体护理观察

肺结核是一种呼吸系统的严重疾病，这种病症具有较高的发病率，并且近些年来该疾病的发病率也在逐年升高[1]。特别是对于老年肺结核患者，其因为自身机体免疫力和抵抗力的下降，加之各个脏器功能的衰退[2]，使得其在治疗过程中面临着很多的问题。本研究主要分析老年肺结核患者的护理，选择近两年内收治的80例患者进行分组干预研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况做出如下汇报。

1.材料与方法

1.1材料2013年2月~2014年6月我院收治的这80例老年肺结核患者当中，男性患者41例，女性患者39例，其中最大年龄为84岁，最低年龄为61岁，平均年龄为73.4±5.1岁。所有患者经过临床检验和体征观察得到确诊，经过X线检测，痰菌呈阴性，且符合中华医学会结核病分会制定的菌阴肺结核诊断标准。有原发肺结核15例，浸润型肺结核43例，其余为血型散播性肺结核。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等一般资料方面差异不显著，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患者均按照自身实际诊断结果进行常规的对症治疗。(1)对照组患者配合常规护理，主要对老年肺结核患者的各项体征和生命指标进行监测，为患者提供必要的支持和帮助，提升患者的生活质量，调整患者的心态等。(2)观察组患者配合整体化护理。从患者入院开始，对患者的基本资料进行了解，熟悉患者的病情，与患者进行亲切的交谈，制定起有针对性的护理计划。护理主要从6方面进行。①病情护理：因为患者的年纪普遍偏高，记忆力减退，用药依从性不高，所以护理人员应该在给药时间叮嘱患者吃药，多给患者饮水，以此降低药物的毒副作用。及时帮助患者翻身，预防压疮等不良反应发生，保持患者呼吸道通畅等。②消毒护理：老年患者免疫力和抵抗力普遍偏低，所以要格外重视预防感染发生，对患者的分泌物和排泄物进行消毒处理，注意每日为患者病房通风，保持病房空气质量，每日带患者出去散步，晒太阳。③饮食护理：因为肺结核的毒性反应会影响患者的食欲，所以要为患者做好饮食护理，搭配合理的饮食，主要以高蛋白、高热量和高维生素的食物为主，以清淡为主，忌辛辣。④呼吸道干预护理：老年患者的肺组织受到严重损害，呼吸道抗病能力严重下降，呼吸困难的患者给予低流量氧气吸入治疗，对患者呼吸困难是否缓解进行观察，采取必要措施，强化对呼吸道的护理。⑤心理护理和健康教育：老年患者因为自身实际情况和病情的特点，会表现出一定的焦虑和抑郁状态，所以需要做好心理护理，使患者以乐观的心态接受治疗，讲解相关疾病的预后和治疗，使患者对自身疾病有一定的了解，并掌握一定的预收救助措施。⑥出院指导：患者出院后需要做好出院指导工作，主要叮嘱家属为患者给药的重要性，并叮嘱根据患者的病情变化，及时来医院复查。

1.3评价标准本研究采用Karnofsky评分法(卡氏评分法)对患者的生活质量进行评分，主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等4个方面进行评分，评分采用10分制，共10个项目，每个项目最高10分，最低0分。得分≤50分，表示患者生活无法自理，得分>51分表示患者生活可自理，其中0分为患者死亡，100分为痊愈。

2.结果

观察组患者的状态更好，生活质量评分明显优于对照组，两组比较P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1　两组患者护理后的生活质量评分比较±s)

3.讨论

肺结核病在临床上是一种十分严重的疾病，特别是老年肺结核患者，因为自身的免疫力下降，在治疗过程中更为棘手[3]，老年肺结核患者一般都缺乏典型的临床症状，主要表现为咳嗽和咳痰，也有气喘和呼吸困难的患者，其病变的范围比较广，病情比较重[4]，病情多有迁延。所以单纯治疗不能起到更好效果，必须配合有效的护理干预。本研究旨在分析老年肺结核疾病的有效护理方法，从结果来看，观察组采用整体护理的效果更为显著，说明整体护理在干预老年肺结核患者方面具有重要意义。经过分析可以得出，整体护理属于优质护理，其服务原则坚持以人为本[5，6]，将患者作为一切护理工作的重心。整体护理制定了具体的护理计划，可以有目的、有针对性、有原则、有条不紊地为患者进行各项护理，使护理更为缜密，纰漏减少。护理主要生理、心理两个方面进行，生理护理主要对患者进行一切生活干预，包括对患者的用药、用食、呼吸、消毒等[7，8]，使外部对患者的影响降低到最小。而心理护理和健康教育主要从患者自身出发，缓解患者的压抑心态，使患者以轻松的心态接受治疗，促进了患者的恢复。整体护理在护理过程中会结合老年患者自身的病情特点，根据患者的表现进行有针对性地护理，在护理过程中使护理干预的调理更加清晰，所以能够更好地促进老年患者恢复，是一种有效的护理方法。综上，通过本研究可以得出，临床上对老年肺结核患者的干预，在常规治疗基础上配合整体护理效果更为显著，能够提高患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献

1杨丽萍,刘书英,林景枝.老年肺结核患者的护理体会[J].社区医学杂志,2013,22(14):524-526.

2吴霞,曲淑凤.老年肺结核患者的心理特点和护理[J].护理实践与研究,2013,27(05):137-139.

3张利平.老年肺结核临床特点及护理[J].社区医学杂志,2014,08(06):738-741.

4孟凡敏,刘仲秋,郭帅,等.老年肺结核患者的临床分析及其护理对策研究[J].临床肺科杂志,2014,22(04):7632-7635.

5姜涛,宋继武.老年肺结核患者的心理障碍分析及护理[J].中国实用医药,2012,18(30):38-40.

6周静,刘霓,任训芳.老年肺结核患者门诊的健康教育[J].武汉市职工医学院学报,2013,26(04):631-633.

7周萍.老年肺结核患者的观察与护理[J].临床肺科杂志,2014,20(01):231-233.

8王昱,许芳.老年肺结核的临床特点及护理对策[J].解放军保健医学杂志,2012,22(02):326-328.

收稿日期：2015-12-30

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.059