阿尔茨海默症合并糖尿病患者应用护理干预的临床疗效分析

陈静静

（河南省精神病医院 精神二科，河南 新乡 453002）

糖尿病是常见的代谢性疾病，临床主要表现为血糖较高，引起此病的原因主要是人体的胰岛素分泌不足或是相关部位出现损伤。糖尿病患者会出现一系列并发症，如人体的肾、心血管等组织出现损伤。阿尔茨海默症是临床常见的老年痴呆症，主要表现大脑功能缺陷，生活质量下降等症状[1]。随着社会老龄化的来临，糖尿病合并阿尔茨海默症的患者越来越多，为了探讨采取护理干预措施对患者所起的临床效果，特在本院选取近两年的阿尔茨海默症合并糖尿病患者72例，对其进行观察比较，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年4月-2014年5月本院接收阿尔茨海默症合并糖尿病患者72例，按住院时间顺序依次编号，前36例患者设对照组，其中，男15例，女21例；年龄43～79岁，平均（52.6±2.15）岁。后36例患者设为实验组，其中，男14例，女22例；年龄49～84岁，平均（60.9±2.65）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均不存在其他相关疾病干扰，不存在试验相关用药过敏史，均被诊断为阿尔茨海默症合并糖尿病患者，精神状态良好。

1.2 方法

本院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，对照组患者接受常规护理，在患者的衣食住行方面需多加注意，进行适量的胰岛素治疗，遵医嘱，密切观察相关指标。实验组患者接受护理干预，在常规护理的基础上进行健康知识教育，主要为以下几个方面：①皮肤护理：为防止患者的皮肤发生感染，应多督促患者注意个人衣服卫生，选择棉布、针织等宽松版型，减少患者皮肤的损伤；②心理护理：医护人员为患者讲解病症的相关知识、紧急处理措施及如何预防，使患者心情放松，积极地配合治疗[2]。③生活指导：需注意少进食糖量较高的食物，营养搭配合理，每天进行适当的运动，但不可过度劳累；④用药指导：遵医嘱每天按时服用降血糖药物，并随时观测患者的血糖变化；⑤安全护理：出院后按时进行回访，家属应多陪伴患者以避免意外情况出现。

1.3 观察指标

对两组阿尔茨海默症合并糖尿病患者分别护理后，观察并比较两组患者的临床效果。

1.4 效果评定标准

根据患者的神经病变、吞咽障碍及认知功能障碍情况进行判定；根据患者对护理人员的满意程度进行判定[3]。总体满意度=非常满意+比较满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后临床疗效比较

对照组患者神经病变、吞咽障碍和认知功能障碍发生率明显高于实验组患者神经病变、吞咽障碍和认知功能障碍发生率，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后临床疗效比较 例（%）

2.2 两组患者对护理人员的总体满意度比较

实验组患者总体满意度（83.33%）明显高于对照组患者总体满意度（55.56%），两组患者总体满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理人员的总体满意度比较 例（%）

3 讨论

根据调查结果显示，随着老龄化时代的到来，糖尿病患者在逐年增加，而且大部分患者还伴有阿尔茨海默症，对于这两种病的混合，大大增加了护理工作难度[4]。所以如何有效的延缓患者病情，提高患者生活质量成为工作的难点。对于阿尔茨海默症合并糖尿病患者采取积极的护理措施是非常必要的，首先对患者进行心理疏导，医护人员的态度对于患者来说非常重要，应保持耐心、积极地态度对患者进行心理安慰，使患者心情放松，多鼓励患者进行健康活动，多与别人进行沟通，让患者重拾信心[5-6]。其次给患者和家属讲解有关糖尿病和阿尔茨海默症的健康知识，告诉他们如何应对和预防紧急情况，可以有效消除患者的恐惧感，对疾病能够有正确的认识并加以重视。最后良好舒适的住院环境也是至关重要的，对医护人员的护理也有一定的积极作用，同时还能减少疾病的传播，控制感染的发生，防止感染加重患者的病情[7]。

本研究显示，对照组患者神经病变（30.56%）、吞咽障碍（33.33%）和认知功能障碍（36.11%）发生率明显高于实验组患者神经病变（2.78%）、吞咽障碍（5.56%）和认知功能障碍（2.78%）发生率（P＜0.05）；实验组患者对护理人员总体满意度（83.33%）明显高于对照组患者对护理人员的总体满意度（55.56%），两组患者总体满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果和夏小洁等[1]学者在《糖尿病合并阿尔茨海默证的护理进展》中阐术的观点是一致的。笔者认为采取积极的护理措施还能减少患者认知障碍，促进患者尽快恢复等优点。

综上所述，对于阿尔茨海默症合并糖尿病的患者，实施护理干预，能有效延缓患者的病情，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

[1]夏小洁,郭秋月.糖尿病合并阿尔茨海默病的护理进展[J].实用医院临床杂志,2013,10(3):189-191.

[2]黄文贞,刘丽丹,牛青,等.糖尿病合并阿尔茨海默病的护理现状[J].现代临床护理,2015,14(1):69-71.

[3]王鲁妮,彭艳,刘凌,等.各型痴呆患者血脂水平及其高血压、冠心病、糖尿病检出率的比较[J].广西医学,2012,34(6):715-717.

[4]蓝少勇.糖耐量异常与阿尔茨海默氏症的相关性研究[J].中国实用医药,2013,8(14):240.

[5]徐晓燕,陈悦霞,徐精彩,等.综合吞咽功能训练改善阿尔茨海默症患者吞咽障碍的效果观察[J].护理与康复,2014,13(6):594-595.

[6]刘洋.浅谈阿尔茨海默症患者的护理[J].中国伤残医学,2014,3(7):259-260.

[7]杨拉结.长期卧床的阿尔茨海默症患者的护理体会[J].医学信息,2015,10(5):170-171.