口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果研究

杨越云

口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果研究

杨越云

目的 研究口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的临床治疗效果。方法 选择90例口腔溃疡患儿作为研究对象，随机把这90例患儿分成A组、B组和C组，各30例。A组以棉签蘸双氧水对口腔溃疡面进行涂擦，B组以辽宁省沈阳医学院附属中心医院自制的漱口液对溃疡面进行涂擦，C组在B组基础上结合饮食干预，比较3组患儿治疗效果。结果 患儿恢复进食时间A组晚于B组和C组（P＜0.05）；口腔溃疡愈合时间A组长于B组和C组，B组长于C组（P＜0.05）；A组低于B组，B组进食达标率低于C组（P＜0.05）。结论 应用口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的临床治疗具有极佳的效果，值得推广应用。

口腔溃疡；口腔护理；饮食干预

住院患者治疗过程中很容易出现口腔溃疡等并发症，患儿口腔局部疼痛使进食受到影响，营养摄入不足，使疾病的临床治疗受到不良影响[1]。严重时，还会使患者出现全身感染，生命安全受到严重的威胁[2]。本次研究中，选择收治的90例口腔溃疡患儿作为研究对象，分成3组后以不同治疗方法和护理措施，其中C组患儿应用辽宁省沈阳医学院附属中心医院自制漱口液治疗口腔溃疡配合饮食护理干预取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～2014年12月本院收治的90例口腔溃疡患儿作为研究对象，随机把90例患儿分成A组、B组和C组，各30例。A组男18例，女12例；患儿年龄1～13岁，平均年龄（6.5±1.5）岁；B组男16例，女14例；患儿年龄1～14岁，平均年龄（6.8±1.3）岁；C组男17例，女13例；患儿年龄1～13岁，平均年龄（6.6±1.3）岁。3组患儿性别、年龄等临床资料进行组间对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 A组患儿以棉签蘸双氧水对口腔溃疡面进行涂擦，每天涂擦4～6次；B组和C组以本院自制的漱口液（20mL利多卡因配合8U胰岛素300万U干扰素、10片维生素B与250mL生理盐水混匀）对溃疡面进行涂擦。C组在此基础上增加饮食干预护理措施，具体如下：护理人员按照患儿年龄和体质量等实际情况，为患儿制定有针对性的食谱；同时，护理人员为患儿和家长进行饮食作用的讲解，使患儿和家长了解到口腔溃疡选择合理饮食对愈合具有重要的作用；护理人员指导患儿家长如何选择食物，食物的烹调方法等，鼓励患儿正常进食。

1.3 观察指标 观察并记录患儿恢复进食时间、口腔愈合时间、饮食进食比例等。

1.4 进食达标标准 根据我国居民膳食营养推荐摄入量标准作为依据，标准进食量指临床营养专业按照患儿年龄、体质量、病情等对营养需求量进行计算，得出患儿需要进食的食物量。实际进食量/标准进食量＞90%表示进食达标[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患儿恢复正常进食时间比较 A组恢复正常进食时间为（7.08±1.4）d，B组恢复正常进食时间为（2.69±1.50）d，C组恢复正常进食时间为（2.68±1.35）d，患儿恢复进食时间A组晚于B组和C组（P＜0.05）；B组与C组恢复正常进食时间差异无统计学意义。

2.2 3组患儿口腔溃疡愈合时间比较 A组口腔溃疡愈合时间为（7.89±2.35）d，B组口腔溃疡愈合时间为（4.99±1.25）d，C组口腔溃疡愈合时间为（4.22±1.18）d，口腔溃疡愈合时间A组长于B组和C组（P＜0.05），B组长于C组（P＜0.05）。

2.3 3组患儿进食达标率比较 A组进食主食26.67%、蔬菜30%及肉类20%、水果53.33%；B组进食主食70%、蔬菜63.33%及肉类63.33%、水果66.67%；C组进食主食93.33%、蔬菜83.33%及肉类80%、水果90%。比较3组进食主食、蔬菜及肉类、水果等达标率，A组低于B组，B组进食达标率低于C组（P＜0.05）。

3 讨论

患儿临床治疗过程中要配合口腔护理，使口腔溃疡及早痊愈，对于患儿疾病治疗具有重要意义[4]。抗肿瘤药物刺激、大量使用广谱抗菌药或缺乏营养物质等因素都会引起口腔溃疡。在临床上治疗口腔溃疡并没有统一的方法。传统治疗口腔溃疡多选择漱口液，例如：双氧水等治疗，这类药物会刺激微生物生长与繁殖，不过对患者刺激过大，容易出现口腔疼痛，使正常进食受到影响[5]。

本次研究中，B组与C组选择本院自制漱口液治疗，其中包括麻醉药物利多卡因，可以减轻患儿的口腔疼痛，其中胰岛素还有促进蛋白质合成的作用，加快口腔黏膜上皮修复，而干扰素可以起到抗病素、抗感染作用。口腔溃疡后进食少，使患儿缺乏营养，使愈合速度受到影响[6]。给予患者适当饮食干预可以有效改善患儿营养情况。本次研究结果显示，A组进食主食、蔬菜及肉类、水果等达标率低于B组，B组进食达标率低于C组（P＜0.05），黄湘穗等[7]研究结果显示，恢复正常进食时间，对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05)，口腔溃疡愈合时间，对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05)，观察1组高于观察2组(P＜0.05)，观察2组在主食、蔬菜、蛋奶、肉类坚果进食比例均高于观察1组(P＜0.05)。与本次研究结果一致。可见，B组患儿家长由于缺乏对饮食知识的了解，对蔬菜、水果及坚果类等进食不足，造成营养素不均衡，维生素C不足，使B组患儿胶原蛋白合成发生障碍，溃疡很难愈合。

由于本次研究每组取病例研究对象较少，所以，研究结论代表性较小，对其他研究结果借鉴不多，只能取典型病例研究，所以，需要临床进一步研究实践。总之，B组与C组患儿应用本院自制漱口液，临床治疗中可以起到抗菌和抗病毒、提高免疫力、促进上皮细胞修复作用，促进溃疡面愈合，尤其是C组患儿结合饮食护理干预，可以增强患儿营养，提高免疫力，使口腔溃疡治疗效果更好，值得推广应用。

[1] 元红，金萌，韩娇，等.护理干预对应用化疗药物后致口腔溃疡的影响[J].全科口腔医学杂志，2014，1（6）：29-30.

[2] 罗岗.复发性口腔溃疡病因研究及护理进展[J].中国实用医药，2015，10（18）：284-285.

[3] 陈建灵.复发性口疮的中西医发病机理研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2013，10（6）：382.

[4] 唐柳云，马梁红，刘念邦.心理社会因素对复发性口腔溃疡的影响[J].华西口腔医学杂志，2014，19（2）：102.

[5] 卢丹.头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理思路构建和分析[J].中国医药指南，2015，13（22）：263-264.

[6] 张玉华.口腔溃疡的临床护理干预效果观察[J].大家健康，2012，6（11）：15-16.

[7] 黄湘穗，孟凡霞，邱小娟，等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2004-2005.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.083

辽宁 110024 辽宁省沈阳医学院附属中心医院口腔科 （杨越云）