超敏C反应蛋白与代谢症候群的相关性分析

孙益飞

(江苏省启东市第七人民医院检验科，江苏启东 226222)



·临床研究·

超敏C反应蛋白与代谢症候群的相关性分析

孙益飞

(江苏省启东市第七人民医院检验科，江苏启东 226222)

摘要:目的探讨超敏C反应蛋白与代谢症候群的相关性。方法选择2013年11月至2014年10月于该院就诊的代谢症候群患者42例作为观察组，另选择同期在该院接受健康体检的健康者42例作为对照组，两组研究对象均在本院接受体质量指数(BMI)、血压和实验室检查指标(血糖、血脂和hs-CRP)检测，比较hs-CRP水平与各检测指标的相关性，分析hs-CRP与代谢症候群的相关性。结果在hs-CRP 指标水平方面，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)指标水平方面，观察组均明显高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)；年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指标与hs-CRP呈正相关性。在HDL-C 指标水平方面，观察组明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)； hs-CRP与HDL-C呈负相关性。结论代谢症候群患者hs-CRP指标水平会出现不同程度的升高，且hs-CRP与患者BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C 指标水平存在一定相关性。

关键词:HDL-C；超敏C反应蛋白；代谢症候群；体重指数

超敏C 反应蛋白(hs-CRP)属于人体慢性炎症的标记物，对糖尿病、高血压、脑血管疾病具有明确的诊断意义。近年来，hs-CRP对代谢综合症候群的临床诊断作用逐渐被发现，较多国家已hs-CRP作为代谢综合征病情进展的有效指标。据此，本次研究选择本院2013年11月至2014年10月收治的代谢症候群患者和在本院健康体检的健康者作为研究对象，对hs-CRP水平与各临床检查指标的相关性进行了分析研究，明确了hs-CRP与代谢症候群的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2013年11月至2014年10月收治的代谢症候群患者42例及作为观察组，另选择同期在本院接受健康体检的健康者42例作为对照组。两组研究对象中已排除急慢性感染者、1年内手术者及脑卒中、急性心血管疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤患者，研究指标禁止药物(激素、噻唑烷二酮)服用者[1]。

1.2方法收集本次研究对象的一般资料，包括高血压、糖尿病等既往慢性疾病史、服药史等。所有研究对象均在本院接受参数测量，包括体质量指数(BMI)、血压和实验室检查指标(血糖、血脂和hs-CRP)。

1.2.1BMI体质量测量精确至0.5 kg,身高测量精确至0.1 m，计算BMI=体质量(kg)/身高2(m2)。

1.2.2血压研究对象均安静休息10 min，然后测量血压。

1.2.3化验室检查所有研究对象均在次日清晨空腹抽取静脉血(禁食超过10 h)作为血样,并将血标本送至实验室。血糖和血脂检测采用全自动生化仪，本院采用仪器为英诺华DS-401型全自动生化分析仪，血糖、血脂所用试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，hs-CRP所用试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供。(1)血糖测定(葡萄糖氧化酶法)：空腹抽血，血样用于空腹血糖(FPG)检测。研究对象空腹食用0.1 kg馒头和50 mL水2 h后,再次抽取静脉血样，用于餐后2 h血糖(2 h PG)检测。(2)血脂测定：测定项目分别为三酰甘油(酶法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，沉淀法)。(3)hs-CRP检测：试剂精密度为变异系数(CV)小于6%，检测方法为免疫比浊法。

1.3诊断标准代谢症候群诊断标准为中华医学会糖尿病学分会代谢综合征相关诊断标准(2004年)，研究对象满足以下3项以上即为代谢症候群，共4个项目：(1)BMI≥25.0 kg/m2；(2) FPG≥6.1 mmol/L和(或)2 h PG≥7.8 mmol/L及高血糖者；(3)血压收缩压(SBP)大于或等于140 mm Hg，舒张压(DBP)大于或等于90 mm Hg 及高血压前期者；(4)空腹血TG≥1.7 mmol/L，男HDL-C<0.9 mmol/L,女HDL-C<1.0 mmol/L，以及已确诊为血脂紊乱者[2]。

2结果

在hs-CRP 指标水平方面，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指标水平方面，观察组均明显高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组年龄、BMI、SBP、DBP及FPG、2 h PG、TG指标水平较对照组均明显升高，且观察组hs-CRP 较对照组也明显升高，年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指标与hs-CRP呈正相关性。

在HDL-C 指标水平方面，观察组明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP 水平较对照组升高，而观察组HDL-C水平较对照组降低，HS-CRP与HDL-C呈负相关，见表1。

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3讨论

代谢症候群属于复杂的代谢紊乱症状，具体可分为糖、脂等代谢异常组分，患者多表现为高血压及糖尿病前期、脂代谢紊乱、肥胖等。受物质水平飞速提高的影响，全球代谢症候群发病率不断攀升，2000年美国发病率已达20.0%以上[3]。我国2012年大中型城市调查，发病率也超高11%，并呈逐渐上升趋势[4]。目前，代谢症候群防控已经成为我国医学界的重点问题。代谢症候群属于较多疾病的前期和早期表现，临床诊断较为复杂，且易发生误诊、漏诊等问题，因而需要寻找一种简单、高效、准备的诊断方法。国外临床研究发现，代谢症候群与炎症的关系密切，由于缺乏大量临床试验支持，所以并未完全阐明两者的关系，但是hs-CRP作为炎性标记物，其与代谢症候群的关系受到重视[5]。本次研究中，分析了代谢症候群患者和健康者的hs-CRP 指标水平，结果发现，代谢症候群患者hs-CRP 指标水平明显高于健康者，可知hs-CRP 水平升高与高代谢症候群存在密切关系。

国外大规模临床研究发现，BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指标与hs-CRP 指标水平存在正相关性，hs-CRP与HDL-C呈负相关性[6]。本次研究结果显示：观察组在年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指标水平方面均明显高于对照组，同时观察组HS-CRP 较对照组也明显升高，可知上述指标与hs-CRP呈正相关；在HDL-C 指标水平方面，观察组明显低于对照组，而观察组hs-CRP 水平较对照组升高，hs-CRP与HDL-C呈负相关性。本次研究结果与国外研究基本一致，由此可知代谢症候群患者实验室指标变化趋势与hs-CRP指标改变是一致的。

代谢症候群已经证实可增加心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的风险，因而研究代谢症候群与慢性炎症具有十分重要的意义[7]。hs-CRP作为炎症的最敏感指标,探明其与代谢症候群的意义，可有效提高临床诊断准确率，因而将进一步深入研究hs-CRP与代谢症候群的相关性，从而为疾病筛检、病情评估等提供更多指导作用[8]。

综上所述，代谢症候群患者hs-CRP指标水平会出现不同程度的升高，且hsd-CRP与患者BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C 指标水平存在明显的相关性，提示临床诊断应给予注意。

参考文献

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[2]朱可云,陈华发.C反应蛋白及血清尿酸和冠脉病变的关系梁转合[J].实用医学杂志,2004,20(5):517-528.

[3]刘艳萍.急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者超敏C反应蛋白的情况分析[D].吉林大学,2007：18-20.

[4]朱文华,方力争,陈丽英,等.代谢综合征者C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的相关性研究[J].中华全科医学,2014,7(8):1194-1196.

[5]朱文华,方力争,陈丽英,等.C反应蛋白与高尿酸血症的联合检测对代谢综合征及各组分的影响[C]//浙江省医学会.浙江省医学会健康管理学分会第二届学术年会论文集[C].杭州：浙江省科学技术协会,2009:6.

[6]杨曙晖,唐小玲,谢培文.血清高敏C反应蛋白与代谢综合征患者早期肾脏损伤相关性分析[J].现代预防医学,2011,12(23):2421-2423.

[7]姜帆，胡琼，姜船．C 反应蛋白在临床医学中的应用[J]． 检验医学与临床，2011，8(2):254-255．

[8]陈建华.超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究[D].浙江大学,2006：15-16.

(收稿日期：2015-08-10)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.01.037

文献标识码：A

文章编号：1673-4130(2016)01-0085-02