某地区1025例汉族人群骨密度的调查

陈 霞 王华茂 刘 杨

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230001）

某地区1025例汉族人群骨密度的调查

陈 霞 王华茂 刘 杨

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230001）

目的调查合肥市1025例健康汉族人群骨密度，了解该地区健康人群骨量峰值及骨密度变化的规律。方法 选取1025例2011年6月至2013年12月在我院健康管理中心检查骨密度的合肥市汉族人群，采用美国Norland公司生产的XR-3型骨密度仪，检测受试者腰椎(L2～L4椎体正位扫描)、股骨颈及大粗隆区骨密度（BMD）。将1025例检测结果按不同性别每10岁为1个年龄组，应用SPSS19.0软件统计分析骨密度测量指标。结果 合肥市汉族男性人群腰椎骨密度峰值为（1.1256±0.1463），股骨颈骨密度峰值为（0.9732±0.1462），大粗隆区骨密度峰值为(0.8075±0.1244)；女性人群腰椎骨密度峰值为(1.0834±0.1367)，股骨颈骨密度峰值为(0.8825±0.1226)，大粗隆区骨密度峰值为(0.6817±0.1463)。男性和女性的峰值骨量年龄都为21～30岁，30岁以后开始缓慢下降。结论 合肥市汉族人群不同年龄及同龄不同性别之间骨密度测定值存在差异显著（P＜0.01）。

合肥地区；骨密度；骨质疏松

骨质疏松症主要分为三大类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松，病因各异，易引发骨折以及慢性疼痛等症，严重影响了患者的健康，降低了患者以及家人的生活质量。双能X线骨密度仪精确度高安全性高，可以准确评估每年骨密度自然变化，被誉为临床诊断骨质疏松的“金标准”[1-2]。已有许多研究提出，种族、年龄、性别、地区等都对骨质疏松的发生率产生影响。本文选取2011年6月至2013年12月到我院健康管理中心检查骨密度的合肥市23～87岁汉族人群作为研究对象，探讨合肥地区地理位置和生活习惯对人体骨密度水平的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2011年6月至2013年12月到我院健康管理中心检查骨密度的合肥市23～87岁汉族人群，有在校学生、教师、公司白领、工厂职工、餐饮业员工以及退休职工等，查阅其以往病历，询问其用药情况，了解他们的生活习惯，记录女性的月经情况。所有选入的人均无急慢性肝、肾疾病以及内分泌疾病。

1.2 方法：采用美国Norland公司生产的XR-3型骨密度仪，检测受试者腰椎（L2～L4椎体正位）、股骨颈及大粗隆区骨密度（BMD），获得BMD均值。

1.3 统计学处理：全部资料数据按性别、年龄分组输入计算机数据库。将入组数据采用SPSS19.0软件分析处理，数据用（）表示，同时使用方差分析对同性别不同年龄组，及同年龄组不同性别之间进行差异检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

检测结果数据显示：合肥市汉族男性人群腰椎骨密度峰值为（1.1256±0.1463），股骨颈骨密度峰值为（0.9732±0.1462），大粗隆区骨密度峰值为（0.8075±0.1244）；女性人群腰椎骨密度峰值为（1.0834±0.1367），股骨颈骨密度峰值为（0.8825±0.1226），大粗隆区骨密度峰值为（0.6817±0.1463）。男性和女性的峰值骨量年龄都为21～30岁，30岁以后开始缓慢下降（P＜0.01）。合肥市汉族人群不同年龄及同年龄组两性之间比较骨密度测定值差异显著（P＜0.01）。不同年龄段男性女性BMD测定结果见表1、2。

表1 合肥地区男性不同年龄段不同部位骨密度[()，g/cm2]

年龄(岁)n L2～L4 股骨颈 大粗隆区21～30 15 1.1256±0.1463 0.9732±0.1462 0.8075±0.1244 31～40 94 1.0101±0.2026 0.9091±.01055 0.7414±0.0944 41～50 157 0.9926±0.1908 0.8641±0.1105 0.7278±0.0951 51～60 82 0.9791±0.1988 0.8503±0.1287 0.7089±0.1084 61～70 80 0.9809±0.2049 0.8266±0.1222 0.7154±0.1107 71～80 16 0.8931±0.1566 0.7363±0.1218 0.6236±0.1190 81～87 5 0.8937±0.1647 0.6999±0.1852 0.5425±0.1708

表2 合肥地区女性不同年龄段不同部位骨密度[()，g/cm2]

表2 合肥地区女性不同年龄段不同部位骨密度[()，g/cm2]

年龄(岁) n L2～L4 股骨颈 大粗隆区21～30 14 1.0834±0.1367 0.8825±0.1226 0.6817±0.1463 31～40 70 1.0502±0.1150 0.8780±0.1065 0.6696±0.0808 41～50 154 1.0211±0.1834 0.8531±0.1131 0.6647±0.0950 51～60 183 0.8939±0.1873 0.7704±0.1086 0.6060±0.1003 61～70 107 0.8195±0.1447 0.6992±0.1065 0.5533±0.1022 71～80 36 0.7685±0.1971 0.6274±0.1005 0.4959±0.1441 81～87 12 0.7930±0.1229 0.5641±0.7857 0.4443±0.8539

3 讨 论

3.1 BMD峰值及骨量变化：骨量峰值是指矿物质于骨骼成熟期沉积于骨骼中的最大值，可为评估人体。许多研究证明，骨量主要的变化有遗传有关，不同生活方式、营养状况等因素，对骨量变化都有影响[3]。

本研究中选取的1025例BMD调查结果显示合肥市汉族男性人群腰椎骨密度峰值为（1.1256±0.1463），股骨颈骨密度峰值为（0.9732± 0.1462），大粗隆区骨密度峰值为（0.8075±0.1244）；女性人群腰椎骨密度峰值为（1.0834±0.1367），股骨颈骨密度峰值为（0.8825± 0.1226），大粗隆区骨密度峰值为（0.6817±0.1463）。男性和女性的峰值骨量年龄都为21～30岁，30岁以后开始缓慢下降。男性BMD峰值高于女性。男性至60岁之前各部位骨密度值缓慢下降，61～70岁分组腰椎部略有上升，71岁之后显著下降。女性至50岁之前各部位骨密度值缓慢下降，51岁以后骨密度值显著下降，再至81岁以上组腰椎部略有上升。骨密度呈上述表现，考虑以下几方面原因：①男性61岁以后、女性81岁以后开始出现腰椎骨质增生等退行性改变，影响BMD测定结果，也可能导致腰椎骨密度变化不均匀。而股骨颈影响因素相对较小。②男性71岁之后、女性51岁之后性激素水平显著下降，导致骨密度值出现显著下降。

3.2 由上述数据分析可发现：①骨峰值无论男女，均出现在21～30岁组。由此，在青少年时期获得最佳的骨量是预防骨质疏松的关键。除了合理膳食、加强运动以外，在青少年中进行骨质疏松的初级预防健康教育，也非常必要。②绝经期是女性骨量下降的重要时间结点，绝经后女性体内雌激素的降低是加速机体骨量丢失、骨强度降低的主要原因，使得该群体发生骨质疏松的风险相对提高，对该时期的妇性进行干预，将显著降低患者骨质疏松的发生概率。各项研究表明，在对该人群进行骨质疏松的宣教的基础上，每天补充1500 mg的钙及400 IU的维生素D、小剂量使用雌激素、以及适量的运动，均可有效地预防绝经后的骨质疏松[4]。③相对来说，男性较之女性，虽然没有绝经后骨密度急剧下降的突出临床表现，但男性却具有更多的外在风险因素，如吸烟、饮酒、睡眠障碍等，且男性骨质疏松发病隐匿，更容易被忽视。

通过对合肥市1025例汉族人群BMD调查，了解本地区BMD峰值，并建立合肥地区汉族人群骨密度数据库，对合肥地区汉族人群骨质疏松症的早期诊断治疗和预防干预提供了依据。

[1] 刘忠厚.骨质疏松学[M].北京:科学出版社,1998:142.

[2] WHO.Guidelines for Preclinical Evaluation And Clinical Trials In Osteoporosis[R].1998,Geneva.

[3] 余卫,秦明伟,张燕,等.腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响[J].中华放射学杂志,2003,36(3):245-248.

[4] 金嘉琳,田成功.睾酮与男性骨质疏松[J].中华男性学,2002,8(2): 145-147.

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B

1671-8194（2016）36-0117-02