股骨颈
- 股骨颈滋养孔的形态特点及临床意义
100020股骨颈骨折临床常见，发病率约占成人全身骨折的3.6 %[1]，随着我国人口的老龄化，骨质疏松性股骨颈骨折的发生率逐年上升，已经成为严重的社会问题，其发生机理较复杂，除外伤外，与股骨上端的解剖特点、骨皮质、骨小梁及周围软组织等多种因素有关[2]。目前相关研究多集中在股骨颈形态学及生物力学方面，而有关股骨颈滋养孔的研究较少，滋养孔是骨滋养血管穿过骨皮质时留下的孔洞[3]。股骨颈滋养孔是否为骨质疏松性股骨颈骨折的影响因素尚缺乏研究。本研究针对此问题
中国临床解剖学杂志 2023年3期2023-06-07
- 股骨颈后皮质破坏对青壮年股骨颈骨折患者术后疗效影响
6000青壮年股骨颈骨折往往由高能量损伤导致，多为不稳定性骨折[1]。绝大多数移位的股骨颈骨折可伴有股骨颈后侧皮质粉碎或骨折块缺失[2]。正常人股骨颈有15°左右的前倾角，后侧骨皮质较前侧薄，这些结构特点导致大多数股骨颈骨折易发生后侧骨皮质粉碎，严重时出现骨折块缺失，造成股骨颈后侧塌陷。上述特点导致青壮年股骨颈骨折的股骨头缺血性坏死率14.3%，骨不连发生率9.3%[3]。股骨颈骨折患者内固定失败的主要原因是复位不足，未充分复位的骨折患者中骨不连和股骨头缺
创伤外科杂志 2023年3期2023-03-22
- 老年股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨颈短缩的影响因素①
466600)股骨颈骨折是骨科常发疾病，在不断加快的生活节奏下，股骨颈骨折的发生率呈连年增长的态势。并且老年人自身运动机能退化，多合并骨质疏松，更易引起股骨头坏死或髋部创伤性病症，股骨颈骨折的发病率更高[1]。当前，临床主要对老年股骨颈骨折患者实施空心螺钉内固定术治疗，能取得较好的治疗效果，但是术后仍有部分患者会发生股骨颈短缩[2]。股骨颈短缩会明显影响髋关节功能，对正常的工作与生活造成不良影响。基于此，本研究对老年股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨颈短缩的
黑龙江医药科学 2022年4期2022-08-17
- 股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的因素分析
50)近年来，股骨颈骨折的发生率随着人口老龄化加剧、生活方式节奏加快等随之升高，相当高比例的股骨颈骨折患者为老年人[1]。临床治疗股骨颈骨折的目的在于促进患者骨折自然愈合，目前空心钉内固定术仍是临床治疗股骨颈骨折的主要治疗方式，在临床应用中该方式具有退钉率低、固定可靠、骨折愈合率等优势，但其在取得了较好的疗效之余仍引发了部分患者发生并发症，这是由于股骨颈骨折患者的创伤较大，骨折部位骨组织在压缩、冲击和再吸收等因素的影响下发生会股骨颈短缩，此种并发症严重时可
数理医药学杂志 2022年2期2022-03-01
- 青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的影响因素
355000）股骨颈骨折是临床较为常见的骨折类型之一。年轻人股骨颈骨折患者可占全身骨折的3%，多由较大的暴力所致，可对下肢活动造成严重影响，导致无法正常站立行走[1]。目前临床上对股骨颈骨折的治疗多以内固定为主，虽然能有效促进骨折愈合、缓解疼痛，但容易发生股骨颈短缩的现象[2~3]。股骨颈短缩不仅会严重影响髋关节外展肌力量，还会造成患肢跛行和螺钉激惹软组织等。国内外部分学者认为股骨颈短缩会严重影响患者髋关节外展能力[4~5]，而大部分学者认为股骨颈短缩会一
实用中西医结合临床 2022年23期2022-02-14
- 3枚空心加压螺钉在股骨颈截面的位置分布
鲁股骨头坏死是股骨颈骨折的常见并发症[1]，怎样减少股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生一直是骨科研究领域的热点。3枚空心加压螺钉固定法是临床上治疗股骨颈骨折的常见方法，它具有手术操作简单、局部组织分离少、手术时间较短的优点[2]。有研究[3-4]认为，3枚螺钉呈“倒三角形”固定股骨颈骨折相较于其他类型固定方式的失败率更低。 我们收集在山东省中医院行髋关节CT扫描的40例样本数据，采用Mimics 20.0软件、3-matic 12.0软件重建股骨近端三维模型，
临床骨科杂志 2021年6期2022-01-08
- 治疗Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折，股骨颈系统(FNS)比Hansson钉稳定性更好、固定更可靠
:88-95.股骨颈系统(FNS)是近年来开发的新型固定系统，作者为了研究其生物力学特性，制作了Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折模型，分别使用FNS和Hansson钉固定，比较两组生物力学特性。采用14组新鲜冰冻股骨，制作40° Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折以及后方15°楔形骨折块模型，以两种方法固定后施加循环加载，直至结构失效。结果发现，加载至10°内翻次数FNS组为(23 007±5 496)次，显著高于Hansson钉组的(17 289±4 686)
临床骨科杂志 2021年5期2021-12-23
- 股骨颈骨折内固定术后并发症研究进展
董宇启 黄平股骨颈骨折是一种常见的髋关节骨折，好发于受到低能量暴力的老年人，也可见于受到高能量暴力的年轻人。对于年龄小于60岁的青壮年和老年无移位股骨颈骨折患者，内固定是首选的治疗方案。然而，10%～20%患者因术后1年内发生内固定失败而需要进行二次手术，失败原因主要包括螺钉切出、内固定物断裂、内翻塌陷(颈干角1 老年无移位股骨颈骨折内固定失败的危险因素老年无移位股骨颈骨折患者内固定术后1年失败率为10%～15%[5-6]。众多学者对内固定失败原因进行研
国际骨科学杂志 2021年2期2021-11-30
- 对青壮年股骨颈骨折患者进行内固定手术的时机及方法分析
233000）股骨颈骨折是临床上较为常见的一种骨折。据统计，在所有骨折患者中，股骨颈骨折患者所占的比例约为3.56%。在股骨颈骨折患者中，青壮年患者所占的比例约为3%[1-2]。进行内固定手术是临床上治疗股骨颈骨折的常用方法[3-5]。本文主要是分析对青壮年股骨颈骨折患者进行内固定手术的时机及方法。1 股骨颈骨折的分型骨折AO分型法、Garden分型法、Pauwels分型法、优化后的颈垂角（VN角）[6]分型法是临床上较为常用的骨折分型方法。用AO分型法对
当代医药论丛 2020年5期2020-12-13
- 股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩危险因素分析
234000股骨颈骨折是较常见的骨折类型，多见于中老年患者[1]。手术是目前治疗股骨颈骨折的主要方法，且以复位内固定术为主。由于股骨颈存在解剖结构与血供条件的特殊性，股骨颈骨折术后可能出现股骨头缺血性坏死、静脉血栓形成等并发症，严重影响患者预后及生活质量。空心钉内固定术的操作方法较简单、固定牢固，有利于患者术后快速恢复。且术后合并股骨头坏死的发生率明显下降[2-3]；但部分患者术后可出现股骨颈短缩的现象，造成髋关节功能障碍[4]。有研究发现，高龄、体质量
创伤与急危重病医学 2020年6期2020-12-05
- 股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连*
阳 王腾 王静股骨颈骨折骨不连多为手术处理不当、延误治疗或过早下地所致，是临床上治疗较为困难的问题，对于股骨颈骨不连的治疗方法较多，疗效不一[1-15]。自2006 年8 月至2016年3 月，本院采用股方肌骨瓣结合髂骨或股骨大转子植骨治疗股骨颈骨不连33 例，均获得随访，随访时间2 ～12 年，平均（38.65±25.90）个月，效果较好，现报道如下。1 资料与方法1.1 纳入与排除标准1.2 一般资料2006 年8 月至2016 年3 月，收治股骨颈骨
生物骨科材料与临床研究 2019年4期2019-09-09
- 数字化X线片双侧股骨颈假阳性骨折1例报道
048)老年人股骨颈骨折较多见，而依据普通X线片诊断股骨颈骨折漏诊率高达5%～10%[1-2]，因此避免股骨颈骨折漏诊得到越来越多的重视。老年人摔伤后髋部痛普通X线片提示股骨颈骨折但实际为无骨折却罕见。本文现报道1例。1 病例资料92岁男性患者，2016年10月23日夜间如厕时不慎摔倒，右髋部及臀部先后触地，当即感右髋痛，不能自行站起，由家人搀扶上床。次日晨家人搀起可行走，但右髋剧痛，变换姿势时加重。休息无缓解，25日来就诊。查体：轮椅推入诊室，神志清楚，
实用骨科杂志 2018年9期2018-10-08
- 股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的临床特点
315010）股骨颈骨折空心钉内固定术是目前临床上用于治疗股骨颈骨折最常用的方法，其临床效果满意，术后并发股骨头坏死和骨折不愈合的趋势已明显减少[1-4]，但部分患者术后出现股骨颈短缩的现象[5]。目前国内外对于股骨颈短缩的发生、临床表现以及转归特点的研究较少。本研究回顾性分析采用闭合复位内固定治疗的110例股骨颈骨折患者的临床资料，旨在探讨股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的发生、临床表现、影响因素以及转归。1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入标准：①临
中华骨与关节外科杂志 2018年5期2018-06-07
- 同侧股骨颈与股骨干骨折治疗进展
0)综述同侧股骨颈与股骨干骨折治疗进展张功林，甄平(兰州军区总医院全军骨科研究所，甘肃 兰州730050)同侧股骨颈与股骨干骨折是一种较少见的损伤，占股骨干骨折的1%～9%[1-3]，治疗上不同于单纯股骨干骨折[1，3-6]，在选择治疗方法上尚存在争议。早期及时诊断这种损伤极其重要，误诊或漏诊会导致骨折发生移位，延误治疗时间和增加治疗难度，最终产生较差的治疗效果[3，7]。本文综述目前国外对这种骨折的诊断治疗进展，以利于选择正确的治疗方法，降低手术并发症
实用骨科杂志 2016年8期2016-04-04
- 全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床对比探析
股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床对比探析杨 震（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）目的 对比人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 以2015年间在盘锦市中心医院就诊的60例股骨颈骨折患者为对象，通过回顾分析全部患者的临床资料，按照手术方法的不同进行组别划分，将接受人工股骨头置换术的30例股骨颈骨折患者分配到对照组，将接受全髋关节置换术治疗的另外30例股骨颈骨折患者分配到实验组，观察并且对比两组股骨颈骨折患者的手术治疗效
中国医药指南 2016年27期2016-01-29
- 股骨颈径相参数测量及其在股骨颈置钉选择中的意义
邓洲铭 刘辉股骨颈径相参数测量及其在股骨颈置钉选择中的意义严磊 蔡林*雷军 胡超 邓洲铭 刘辉目的 了解华中地区成人股骨颈解剖特点以指导临床髋部骨折的治疗。方法 测量34具股骨标本、150幅成人正常髋关节计算机断层扫描图像和774幅成人正常骨盆X线图像，获取股骨颈平均最小前后径和最小上下径，结合股骨近端髓内钉和联合交锁加压髓内钉的双螺钉外间距，Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉的拉力螺钉直径，初步探讨股骨颈解剖学特点在髋部骨折治疗中的意义。结果股骨标本股骨
生物骨科材料与临床研究 2015年3期2015-06-01
- 浅议股骨颈骨折的损伤程度鉴定
经验交流·浅议股骨颈骨折的损伤程度鉴定陈伟杰（宁波市江东区公安司法鉴定中心，浙江宁波 315040）法医学；创伤和损伤；股骨颈骨折；损伤程度股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，也是法医临床学鉴定中常见的损伤，但对该损伤的鉴定意见却常有争议，甚至影响诉讼。本文通过分析股骨颈骨折损伤程度鉴定中的难点，就如何应对股骨颈骨折损伤程度鉴定进行探讨。1 股骨颈骨折的损伤机制及并发症股骨颈骨折的损伤机制可分为两类，其一是外力直接作用于股骨大粗隆，传递至股骨颈而发生骨折；其二
法医学杂志 2015年6期2015-04-16
- 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗现状
干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗现状王浩，刘智(北京军区总医院，全军创伤骨科研究所，北京 100700)股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种特殊类型的骨折，文献报道其发生率占股骨干骨折1%～9%[1]。其诊断治疗难点在于如何预防股骨颈骨折漏诊、手术时机的把握、股骨颈骨折与股骨干骨折复位固定顺序及内固定的选择[2]。长期以来，国内外诸多学者对上述治疗难点的解决做出了不懈的努力，尤其在内固定选择方面做了大量研究，现将其综述如下。1 概 述股骨干合并同侧股骨颈骨折最早由D
实用骨科杂志 2015年1期2015-04-03
- 股骨颈最小横截面积对老年人股骨颈骨折治疗和愈后的影响
刘锁利 万建设股骨颈骨折治疗方法的选择多根据患者的年龄、身体健康状况、骨折类型、股质量等4 个方面综合考虑［1］。治疗的目的首先是要尽早进行功能锻炼，避免卧床时间过长;继而是恢复肢体的功能。目前临床治疗上治疗股骨颈骨折的治疗方法大略有非手术治疗、内固定治疗以及人工关节置换术等，继而根据不同的股骨颈骨折类型选择合适的治疗方法，估计骨折治疗的愈后。非手术治疗目前仅仅用于骨折移位不明显或者有手术禁忌证的危重患者，因其需要长期卧床，骨折愈合率亦相对较低，易出现相应
实用老年医学 2013年12期2013-07-29
- 中国人股骨近端的测量参数在股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉技术的临床意义*
端的测量参数在股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉技术的临床意义*韦积华①韦庆军①肖仕辉①李伟岸①目的：对股骨近端进行形态学观察和测量，掌握股骨近端的形态和几何参数特征，用于指导股骨颈骨折经皮空心钉技术中的定位判断。方法：(1)将90侧干性股骨骨骼标本，进行大体观察，并测量股骨颈后缘基底的倾斜角度Angleα。(2)选取30侧标本制作成股骨颈、股骨头系列断面，通过系列断面的投影图来确定股骨颈前后缘最窄处在股骨头的投影。并确定股骨头投影的圆心O和股骨头的顶点C，然后在
中国医学创新 2012年23期2012-11-15
- 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗
干骨折合并同侧股骨颈骨折占股骨干骨折的2%～9%[1]，该类型骨折多见于青壮年受到高能量创伤后，常伴有其他部位的损伤。股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时，股骨干骨折的症状、体征明显而易于诊断；但股骨颈骨折常因其是无移位和嵌插骨折，故容易漏诊。临床医师对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗，目前仍未达成一致。2000年5月—2011年5月本院共收治20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者，现对其临床资料进行回顾分析，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 20
中国临床医学 2012年6期2012-10-05
- 股骨颈疝窝的CT特征分析及临床意义探讨
510240）股骨颈疝窝（herniation pit of the femoral neck）是发生于股骨颈部位的良性病变，于1982年由Pitt[1]首先报道，国内高振华等对较大病例的股骨颈疝窝的影像学表现及病理基础进行了较为系统的阐述[2]。近年来国外学者认为股骨颈疝窝为髋关节撞击综合征的特殊表现征象之一[3,4]。笔者通过对72例（84侧）CT诊断为股骨颈疝窝的病例资料进行回顾性分析，总结其CT表现特征，探讨其临床意义，以加深对该病的认识。1 资料
中国医药指南 2012年17期2012-06-08
- 闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折
老年化，中老年股骨颈骨患者数量不断增多，而老年人体质差，多伴有心、肺、肾等多器管功能减退，如何治疗股骨颈骨折，降低并发症的发生率是提高此类患者生活质量的关键。笔者将2001年11月－2006年09月在我院治疗的中老年股骨颈骨折56患者，均以闭合复位双头加压空心螺纹钉(简称空心钉)内固定，均获得完整资料随访，疗效满意，现报道如下。
中国民族民间医药·下半月 2011年4期2011-09-27