早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果观察

吴 琼 商祥芹 雷柳婵 史 静

(中山大学附属东华医院护理部，广东 东莞 523110)

早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果观察

吴 琼 商祥芹 雷柳婵 史 静

(中山大学附属东华医院护理部，广东 东莞 523110)

目的对早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果进行分析和探讨。方法 选择我院收治的颅脑外伤患者共计60例为研究对象，按照不同的护理方案，将本次研究中全部的患者划分为两组，也就是对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者进行护理时采用常规护理的方式，在常规护理的基础之上，选择早期护理干预的方式护理观察组患者。对两组患者的肌力恢复情况进行比较。结果 结果显示，对照组患者中的肌力无改变病例共计有14例，5例肌力升高≥Ⅲ级，11例肌力升高Ⅱ级，总有效率为52.3%；观察组患者中有5例肌力无改变，10例肌力升高≥Ⅲ级，15例肌力升高Ⅱ级，总有效率为83.3%。观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高，两组患者相比具有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床上对颅脑外伤患者进行早期护理干预能够对其肌肉废用性萎缩恢复起到显著的促进作用，值得在临床上推广和应用。

早期护理干预；颅脑外伤；肌肉废用性萎缩

外伤性颅脑损伤会对患者的中枢神经系统造成伤害，因此其除了会导致患者具有较高的致残率，而且还会对患者的生命安全产生极大的威胁。早期针对颅脑性损伤患者积极进行有效的护理干预，不仅可以促进患者肌肉废用性萎缩的恢复，同时还能够降低患者的致残率。为了对早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果进行分析和探讨，本文回顾性分析我院收治的60例颅脑外伤患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择2014年8月至2015年8月我院收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照不同的护理方案，将本次研究中全部的患者划分为两组，也就是对照组和观察组，每组30例患者。在本组病例中女性共计有24例，男性共计有36例；所有患者的年龄均在39～68岁，中位年龄为（53.62±5.01）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行护理时采用常规护理的方式，在常规护理的基础之上，选择早期护理干预的方式护理观察组患者。具体护理方法如下：①制定科学的护理计划：护理人员应该做好与患者和家属的沟通工作，将长期卧床易出现并发症的情况详细的告知患者和家属，使其充分地了解进行康复锻炼的重要性。同时，护理人员要对患者和家属在疾病认识方面的错误进行纠正，使其掌握科学的康复方法[1]。②康复要领与基本方案：要运用拍背、步行或者及时翻身等方式促进患者整体功能的康复。护理人员要向患者和家属详细的讲解足部、小腿、下肢、手前臂等各个部位的被动活动的具体操作，使其充分地掌握每一个动作的重点。要连续对上述各部位进行10次运动，同时还要与适当的肌肉按摩相结合[2]。③监督实施：要将患者肢体活动的确切时间明确下来，护理人员应该在该活动时间段内对病房进行认真巡视，对患者的执行情况进行检查，并且对其错误动作进行纠正[3]。

1.3 观察指标：对两组患者的肢体肌力恢复情况进行详细的记录，将其换分为3种情况，也就是肌力无改变、肌力升高≥Ⅲ级、肌力升高Ⅱ级。（肌力升高≥Ⅲ级+肌力升高Ⅱ级）/总例数×100%=肌力恢复总有效率[4]。

1.4 统计学方法：各项统计数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料和组间差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果显示，对照组患者中的肌力无改变病例共计有14例，5例肌力升高≥Ⅲ级，11例肌力升高Ⅱ级，总有效率为52.3%；观察组患者中有5例肌力无改变，10例肌力升高≥Ⅲ级，15例肌力升高Ⅱ级，总有效率为83.3%。，观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高，两组患者相比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肌力恢复结果比较[n(%)]

3 讨 论

颅脑外伤患者的肢体障碍属于一种非常严重的并发症，在其患病的前3个月是促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的一个最为关键的时期。因此，早期的护理干预对于颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复具有十分重要的作用。护理人员向患者和家属讲解安全、有效、简便的方法，并且指导其掌握康复的方法和要领，对于患者的肌肉废用性萎缩恢复具有显著效果。在进行早期综合护理干预的过程中，护理人员要向患者及其家属进行边讲解边示范的指导，同时还要在规定的时间段内认真巡视病房，对患者及其家属的错误动作进行科学合理的纠正，帮助每1例患者树立恢复健康的信心，并且增加其肢体控制感[5]。在本次研究中，观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高，两组患者相比具有显著差异，具有统计学意义。这一结果表明采用早期护理干预的方式对颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的良好效果。

综上所述，针对颅脑外伤患者进行早期护理干预能够对其肌肉废用性萎缩恢复起到显著的促进作用，值得在临床上推广和应用。

[1] 郭小青,姚芳,殷黑兰,等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].吉林医学,2015,36(1):188-189.

[2] 孙建琴,王欣玲,罗霞.护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响[J].河北医药,2015,37(4):631-633.

[3] 周染云,孙静,王国权,等.颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展[J].解放军护理杂志,2014,31(5):41-42.

[4] 范燕娜,王冬梅,石卫青,等.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复,2012,11(2):132-134.

[5] 李文娟,冯奇,王莹莹.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):75-76.

The Effect of Early Nursing Intervention on the Recovery of Muscle Atrophy in Patients with Craniocerebral Injury

WU Qiong, SHANG Xiang-qin, LEI Liu-chan, SHI Jing
(Department of Nursing, The Affiliated Donghua Hospital of Zhongshan University, Dongguan 523110, China)

Objective The early nursing intervention to promote muscle in patients with craniocerebral trauma waste were analyzed and discussed with atrophy recovery effect. Method Craniocerebral injury patients admitted to our hospital with a total of 60 patients as the research object, according to the different nursing program, the study all patients were divided into two groups, or control group and observation group, each group has 30 patients. Patients of control group were treated with nursing by routine nursing, on the basis of routine nursing, early nursing intervention of nursing patients in the observation group. The strength of two groups of patients recovery were compared. Result The results show that control muscle groups in the no change cases a total of 14 cases, 5 cases of muscle strength increased more than or equal to grade Ⅲ, 11 cases of muscle strength increased with grade Ⅱ, the total efficiency of 52.3%; observation group of patients have strength of 5 cases no change, 10 cases of muscle strength increased more than or equal to grade Ⅲ, 15 cases of muscle strength increased with grade Ⅱ, the total efficiency of 83.3%. The patients in the observation group and the control group compared to the in muscle recovery efficiency is higher, the two groups of patients compared with significant difference, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion In clinical practice for patients with craniocerebral trauma were early nursing intervention to the muscle waste atrophy recovery to the significant role in promoting, is worth the clinical promotion and application.

Early nursing intervention; Brain injury; Muscle atrophy

R473.6；R651.1+5

B

1671-8194（2016）36-0003-02