健康教育对妊娠合并糖尿病患者的影响

郑植，郑宝华，张春艳.吉林省人民医院妇产科，吉林长春　300；.吉林省肿瘤医院内二科，吉林长春　300

健康教育对妊娠合并糖尿病患者的影响

郑植1，郑宝华1，张春艳2
1.吉林省人民医院妇产科，吉林长春130021；2.吉林省肿瘤医院内二科，吉林长春130012

目的 研究对妊娠期合并糖尿病的孕妇进行健康教育产生的效果，从而寻找出更好的治疗干预方法，保证母婴的健康。方法 对来该院的患者进行健康教育观察她们的康复效果还有康复速度，对患者进行相应的饮食控制计划，安排合理的食谱，与患者进行及时的沟通对她们进行相关的医疗知识普及，适时的督促患者进行适当的运动，以便患者能更好的康复。通过对数据的整理分析得到合理的结果。结果 通过进行健康教育之后数据表明，对妊娠合并糖尿病进行健康教育之后，患者的康复速度明显的加快，而且患者的康复效果也明显转好。这些都是之前没有进行健康教育所不能达到的结果。结论 加强患者对妊娠合并糖尿病的疾病的认识，适量的控制患者的饮食习惯，增加相应的运动锻炼可以很好的达到改善并治愈妊娠合并糖尿病的目的。增加对患者的健康教育，能够减少患者并发症的产生。［关键词］妊娠合并糖尿病；健康教育；并发症；胰岛素

［Abstract］Objective To research the effect of health education for pregnant women in gestation period thus finding out better treatment methods of gestation and diabetes in order to better ensure the maternal and child health.Methods The recovery effect and speed of patients for health education in our hospital were observed，the patients were given corresponding diet control plan，rational recipe，timely communication and relevant medical knowledge，and the patients were urged to take appropriate exercises in order to better recover，and the rational results were obtained by the arrangement and analysis of data.Results The data showed that after health education，the recovery speed of patients obviously increased，and the recovery effect of patients was obviously improved，before health education，these results could not be achieved.Conclusion Enhancing the patient’s awareness of gestation and diabetes，appropriate control of patient’s diet habit and increasing corresponding exercises can better improve and cure gestation and diabetes.And enhancing health education for patients can reduce the occurrence of complications in patients.

［Key words］Gestation and diabetes；Health education；Complication；Insulin

在妊娠期间因糖尿病耐量异常引起的高血糖达到规定的指标时叫做妊娠糖尿病［1-3］。伴随着当今科技的发展，医学、营养学等方面也达到了比较高的水平，人们对于孕妇的营养健康状况的重视程度也日益增加，市场上也出现了各种针对孕妇生产的各种补品以及药物。然而大部分消费者对于营养的合理搭配并不了解，大量的服用各种药物、补品。这就导致了孕妇营养过剩，或者营养搭配不均衡而出现各种的健康疾病，妊娠合并糖尿病的发病概率大大提升。因此加强妊娠期间的健康教育势在必行。要大力的宣传健康教育对相关内容，提高孕妇对与妊娠合并糖尿病的认识，避免盲目服用各种补品、药品。并且使已经患有妊娠合并糖尿病的患者能够更好地掌握妊娠合并糖尿病的基础知识。

1　方法

1.1妊娠合并糖尿病情况观察

对患有妊娠合并糖尿病的孕妇密切观察她们的血糖变化情况，定时抽检血糖指标，对于孕妇的各项生命体征密切的观察，确保胎儿的健康发育，并且对于胎儿的发育情况也要密切监护。做到实时掌握胎儿的健康状况。对于孕妇的饮食习惯也要加以指导，确保孕妇的饮食合理安全。通常孕妇早期对于食物的需求改变并不明显，这时的孕妇食谱可以安排为与孕前一样，不需要做重大改变；到了怀孕中后期，此时胎儿的成长已经影响到孕妇的身体各种营养的需求量，此时应该增多孕妇的食物量，可分多次少量进行不定时的就餐，对于食谱的搭配也需行改变，高蛋白的食物应多分配一些，富含维生素的水果蔬菜可以增加食用比例，糖类含量丰富的食物需禁止食用，增加一些粗粮的食用比例，例如可以多食用玉米面、荞麦面。在饮食方面要确保营养均衡，搭配合理且能够保证孕妇及体内胎儿对各种能量需求。

1.2加强对孕妇的宣传教育

在孕妇进行住院治疗的时候要积极加强对孕妇的宣传教育，通过医护人员与孕妇的直接面对面交流，或者对孕妇分发各种健康教育小册子，并且可以与孕妇进行一些案例的交流探讨［4-7］。及时对患者的健康状况做出准确的诊断，让患者及时了解自己的身体健康状况，并对所患病情的程度以及病情状况得到清晰地认识。制定一个合理详细而又可实行的健康教育计划，把健康教育落到实地，留取患者的联系方式，及时回访。护理人员在监护患者病情的时候应根据患者自身的情况制定合理的运动计划，积极鼓励患者进行适量运动，适量的有氧运动可以促进氧化型肌纤维参与收缩，这样可以使葡萄糖的转化率加快，从而改善病情。孕妇在怀孕期间心情极易波动，其中焦虑不安会导致身体的应激性激素水平的上升，这些激素对于血糖的上升均有促进作用，加重患者的病情，所以对于患者的心理动向要及时了解，加强沟通与疏导，切忌疏忽大意。在与患者的交流中医生要尽力取得患者的信任，积极传输一些医疗常识，促进她们对于治疗的配合性。

1.3用药安全教育

多数患者可以通过饮食和运动对妊娠合并糖尿病产生较好的改善作用，然而还有一些患者通过饮食和运动对疾病的改善并不明显，所以此时需要采用注射胰岛素的方法来治疗疾病，改善血糖指标。多数患者对于胰岛素的了解并不深入，一些患者甚至具有较大的排斥心理，此时就需要护理人员对患者进行用药安全教育［8-11］，消除患者的误解，对患者进行较好的科普可以减少患者的担忧，对患者的使用安全也可以提供较大的保障，此外还能较好地教会患者自行使用胰岛素笔。在产妇进行分娩过后，仍需对产妇的血糖进行定期的检测，确定产妇的血糖、尿糖达标。及时的检测可以有效地防止孕妇出现低血糖或者酮症酸中毒。在孕妇分娩过后应尽量使用母乳喂养婴儿，这样不仅可以对婴儿的发育提供优良的营养保证，同时也能很好地控制母体本身的血糖含量，使血糖含量控制在合理的水平上。并注意卫生，减少感染发生的概率。对于其切口处要做好卫生护理，合理使用抗生素，避免出现感染情况。

2　结果

通过健康教育之后许多患者的治疗状况明显好转，而且康复的速度也有了较大幅度的提升，在胰岛素的使用情况上来看，在进行健康教育之后使用胰岛素的患者比例显著下降，许多患者可以在通过不使用胰岛素的情况下达到较好的治疗效果。在众多的患者中，通过健康教育加以医疗手段的治疗，绝大部分都能实现血糖回复正常水平，血糖控制效果极为显著，满意程度可以高达89.60%，这个数字明显高于之前没有采用健康教育的比例。在整个观察治疗的过程中，前来康复治疗的患者中出现羊水过多的仅发生1例，早产儿2例，出现巨大儿1例。这些数字远远低于在使用健康教育之前出现的数量。由此可见进行健康教育的效果是极为显著的。而且患者在对这种治疗方式都表现出了极大的欢迎。许多患者之所以患病，只因缺乏相应的知识，通过加强健康教育普及医疗知识，可以很好地改善患者的饮食习惯，更能有效避免患者乱服乱用。部分患者没有相应人员进行督导，导致虽知不可乱饮乱食，但是却不能有效的克制自己的缺点，这也导致患者的血糖可能居高不下。当今人们对于婴儿的重视程度显著增加，许多人都想让自己的婴儿健康成长，因此许多时候会过分的担忧婴儿的营养状况，觉得多服用一些补品会提高婴儿的健康状况，然而物极必反，在大量的营养物品的食用下难免不出现血糖升高。所以对患者进行相应心理教育可以很有效地改善患者饮食习惯，并且降低血糖水平。

3　讨论

在长期的临床实践中表明，妊娠期中发生的糖尿病一般分为两种情况，一种是在发生在妊娠之前的糖尿病患者，这类患者称为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期中发生的糖尿病，这种情况称为妊娠合并糖尿病（GDM）。糖尿病合并妊娠的患者相对较少，而妊娠合并糖尿病的患者数量较多，占整体的80%以上［12-15］。由此可见许多患者是在妊娠期中进行了不当的饮食从而导致的糖尿病。现在妊娠合并糖尿病的患者的发病率在逐渐上升。虽然妊娠合并糖尿病这种疾病在分娩后可以恢复正常，但是在整个妊娠期都会对孕妇以及胎儿产生极大的危险，所以同样需要加强重视，积极改善病况。随着妊娠期的增加，孕妇体内会分泌孕激素和胎盘生乳素等。这些激素都会引起胰岛素产生遭到抑制，使胰岛素的含量随着妊娠期的增长而分泌量逐渐降低。所以在怀孕期间比较容易出现妊娠合并糖尿病。因此在早期对血糖做好监测控制，可以有效地避免糖尿病的发生。

在妊娠过程中，孕妇的活动范围也会受到影响，许多孕妇的活动能力会降低，导致许多孕妇不再进行适量的运动，这样也会减慢血糖的消耗速度，导致血糖含量升高。所以这时需要医护人员给予更多的帮助也关心，这样才能帮助患者更好地治疗疾病。妊娠合并糖尿病患者早期的运动还有饮食控制是治疗该疾病的重要措施。所以对患者采用健康教育，督促她们进行合理的运动，制定合适的饮食计划是很必要的。

而且在加强医务人员与患者的交流之后，医生与患者之间的关系也更加亲密，医疗纠纷也大大的减少了，受到了广大患者的欢迎与好评。通过上述的讨论可以表明，加强对妊娠期的孕妇进行健康教育是很有必要的。进行合适的健康教育可以有效地减少妊娠期合并糖尿病引发的各种并发症，也能更好地保证合并糖尿病母婴的健康。

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Effect of Health Education on Patients with Gestation and Diabetes

ZHENG Zhi1，ZHENG Bao-hua1，ZHANG Chun-yan2
1.Obstetrics and Gynecology Department，Jilin People’s Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China；2.Second Department of Internal Medicine，Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130021 China

R473.71

A

1672-5654（2016）05（c）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.098

郑植（1983.8-），女，吉林长春人，本科，护师，主要从事妇产科临床护理工作。

张春艳（1971.11-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作，E-mail：1004866512@qq.com。

2016-02-20）