护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果

慕静南

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.127

[摘要] 目的 探讨护理干预在妊娠合并糖尿病患者的效果。方法 选取2013年11月—2015年12月在长春市妇产医院手术室进行治疗的妊娠合并糖尿病患者148例，随机分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各74例，比较治疗效果和血糖控制情况。结果 观察组有效率为95.9%，空腹血糖为（4.56±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.35±0.97）mmol/L，均优于对照组（P<0.05）。结论 护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果满意。

[关键词] 护理干预；妊娠合并糖尿病；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0127-02

The effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes mellitus

MU Jing-nan

Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital； Operation room，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes mellitus. Methods Selected December November 2013 to 2015 in Changchun City maternity hospital operating room for treatment of pregnancy in patients with diabetes mellitus complicated with 148 cases， were randomly divided into control group （routine nursing） and observation group （intervention） 74 cases， compared with the treatment effect and blood glucose control. Results The effective rate of the observation group was 95.9%， and the fasting blood glucose was （4.56±0.63） mmol/L， and the postprandial 2H blood glucose was （6.35±0.97） mmol/L， which was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of nursing intervention in patients with gestational diabetes mellitus.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Blood sugar

妊娠合并糖尿病是临床上的常见疾病，发生率约为0.15%～12.3%[1]。妊娠合并糖尿病多发生在妊娠晚期，大部分患者临床症状隐匿，空腹血糖多在正常范围之内，容易出现漏诊。妊娠合并糖尿病对母儿危害较大，因此，早诊断并严格控制孕妇血糖可以明显改善母儿预后。护理干预是在护理诊断的指导下，从患者的生理、病理和心理等进行的护理措施，可以延缓患者并发症的发生和发展，帮助患者恢复健康[2]。为探讨护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果，对2013年11月—2015年12月在长春市妇产医院手术室进行治疗的148例患者给予不同的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月—2015年12月在长春市妇产医院手术室进行治疗的患者148例，随机分成两组，对照组74例，年龄23～36岁，平均（27.6±2.7）岁；孕周27～40周，平均（31.2±2.5）周。观察组74例，年龄24～38岁，平均（29.4±2.8）岁；孕周28～38周，平均（31.4±2.3）周。所有患者均符合妊娠合并糖尿病的诊断[3]。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予温馨的环境和病情观察等。

1.2.2 观察组 ①心理护理，患者一旦确诊，情绪会变得焦虑、抑郁，担心疾病会对胎儿的健康产生影响，护理人员要耐心的倾听，对其提出的疑问要给予耐心恰当的解释，向患者讲解糖尿病的相关知识及治疗方案，减轻患者的心理负担，建立信心。②饮食护理，患者宜食低糖、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物，在控制热量期间，如仍感饥饿，可食用含膳食纤维的蔬菜，延长食物的排空时间，减轻饥饿感；蛋白质每天摄入以100～110 g为宜[4]；忌食甜品。③药物护理，胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是控制病情的最佳选择药物，选择用量时应根据孕妇血糖监测情况及时增减胰岛素，注意低血糖的发生，一旦出现应给予甜品，严重时静注葡萄糖。

1.3 观察项目

比较治疗效果和血糖控制情况。

1.4 疗效评定标准

评定标准[5]，显效：血糖控制在正常范围；有效：血糖值高于正常范围的20%以内；无效：血糖值高于正常范围的20%以上。

1.5 统计方法

用SPSS 6.0进行分析，计量资料比较用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组有效率为95.9%，对照组有效率为75.6%（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖控制情况比较

观察组血糖控制情况明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症，可以分为妊娠前已有糖尿病和妊娠后出现或首发的糖尿病两种类型，研究显示[6]，我国妊娠合并糖尿病发病率小于1%，其分娩数约占总分娩总数的0.64%。妊娠合并糖尿病患者的临床表现以多饮、多食、多尿、反复感染等为主，在妊娠的中晚期，孕妇体内胎盘生乳素、雌激素和皮质醇等抗胰岛素样物质增加，导致胰岛素敏感性逐渐降低，身体为了维持正常糖代谢，胰岛素的需求量会增加，如果孕妇体内的代偿失衡，就会出现疾病，妊娠合并糖尿病患者分娩时会增加难产和产伤发病率，出现产程延长，严重时出现宫缩乏力性出血，危及产妇的身体健康。妊娠合并糖尿病的危险因素包括大于30岁孕妇、糖尿病家族史、肥胖和妊娠合并羊水过多等，据统计[7]，40岁以上的孕妇妊娠合并糖尿病发病率是20～30岁的8.2倍。有糖尿病家族史的发病率是正常人的1.55倍。因此，早发现、早治疗妊娠合并糖尿病是重中之重。

通过对妊娠合并糖尿病患者实施心理护理干预措施，可以明显减轻患者的焦虑情绪，树立信心，并积极的进行配合治疗和护理，饮食护理可以有效控制血糖，使孕妇可以应对日常生活且无饥饿感，对分娩有着积极有效的重要意义，药物护理可以帮助患者控制血糖，控制病情，进而延长妊娠时间，对胎儿的健康具有积极作用。从医院的研究发现，观察组有效率为95.9%，空腹血糖为（4.56±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.35±0.97）mmol/L，对照组有效率为75.6%，空腹血糖为（5.86±0.82）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.54±1.12）mmol/L（P<0.05），与国艳萍报道的观察组患者的治疗有效率为91.1%，对照组患者的治疗有效率为77.8%结果相似[8]。结果表明，对妊娠合并糖尿病患者实施有效的护理干预措施，可以明显提高患者的治疗效果和降低患者的血糖水平。

综上所述，护理干预在妊娠合并糖尿病患者的应用效果满意，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 李惠芸.护理干预对妊娠合并糖尿病的影响[J].北方药学，2014，1（2）：8.

[2] 袁羽兰.妊娠合并糖尿病护理体会[J].吉林医学，2014，2（5）：6.

[3] 肖瑞.妊娠合并糖尿病产妇的优质护理探讨[J].糖尿病新世界，2015，5（19）：9.

[4] 孙春英.妊娠合并糖尿病的优质护理体会[J].糖尿病新世界，2016，3（1）：6.

[5] 朱红妹.妊娠合并糖尿病的护理[J].母婴世界，2015，2（8）：5.

[6] 陈姝鸣.30例妊娠合并糖尿病患者的护理[J].医学信息，2015，4（24）：4.

[7] 何红娟.妊娠合并糖尿病的护理探讨[J].医疗装备，2015，3（7）：6.

[8] 国艳萍.临床护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，2（7）：19.

（收稿日期：2016-05-24）