替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

赵玉春

作者单位：157515 黑龙江省穆棱市兴源镇卫生院



替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

赵玉春

作者单位：157515 黑龙江省穆棱市兴源镇卫生院

【摘要】目的 探讨替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果。方法 随机将80例慢性浅表性胃炎老年患者平均分为两组。对照组行雷尼替丁治疗，观察组行替普瑞酮治疗，观察两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率、不良反应发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效理想，可有效改善临床症状，且不良反应少。

【关键词】替普瑞酮；慢性浅表性胃炎；临床疗效

慢性浅表性胃炎属于临床中消化内科较为多见的疾病，其中中老年人是高危人群。如果治疗不及时，则可能进一步发展成为弥漫性腹膜炎、胃部癌变等症状，使患者的身体健康、生活质量受到极大的影响［1］。本研究选择80例慢性浅表性胃炎老年患者，探讨替普瑞酮的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年10月～2015年10月收治的80例老年慢性浅表性胃炎患者分为两组，每组40例。其中观察组男22例，女18例；年龄：63～78岁，平均年龄：（70.1±2.0）岁；病程：1～7年，平均病程：（2.4±0.5）年。对照组男23例，女17例；年龄：64～79岁，平均年龄：（70.5±2.1）岁；病程：1～8年，平均病程：（2.5±0.4）年。纳入标准：（1）未发现其它疾病如胆汁反流、糖尿病等；（2）近期伴消化不良表现但未治疗，经常规检查而确诊；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）排除胃粘膜糜烂、肠化生、胃息肉、胃癌及结缔组织等疾病者；（2）未有腹部手术史者。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行胃肠减压、止痛等常规治疗措施。（1）观察组采用替普瑞酮（生产单位：中国卫材药业；批准文号：H20093656；规格：50 mg/粒）进行治疗。于餐前半小时口服，每次50 mg，2次/d。另外临床医师根据临床具体情况适度调整用药剂量，并密切注意患者病情变化情况，若恢复良好者可适当降低用药剂量。（2）对照组行雷尼替丁[生产单位：上海信谊药厂；批准文号：H31022998；规格：0.15 g（以C13H22N4O3S计）]进行治疗。于餐前半小时口服，每次150 mg，2次/d。同时根据临床具体情况适度调整用药剂量。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

记录两组治疗有效率、不良反应情况等指标。

1.4 疗效评判标准［2］

（1）显效：恶心、腹胀等症状完全消失，胃镜检查未发现胃黏膜水肿等情况；（2）有效：恶心、腹胀等症状改善，胃镜检查发现胃黏膜水肿等病灶范围至少缩小一半以上；无效：恶心、腹胀等症状及胃镜检查等无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（-x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组总有效率分析研究

治疗后，观察组总有效率为90.0%（痊愈24例，有效12例，无效4例），对照组为82.5%（痊愈22例，有效11例，无效7例），观察组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 2组不良反应情况分析

两组均未出现严重不良反应，所有患者均连续完成1个月治疗。两组肝肾功能、餐后2 h血糖等指标检查正常。观察组1例恶心、1例头晕、2例便秘，不良反应发生率为10.0%；对照组3例恶心、3例头晕、2例便秘，不良反应发生率为20.0%。两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，上述症状均可自行改善。

3 讨论

近几年，老年慢性浅表性胃炎发病率越来越高［3］，但其发病机制目前尚未明确，大部分学者认为［4］，老年慢性浅表性胃炎是多种因素综合所致的结果。该疾病临床主要表现为上腹疼痛、腹胀及胃部出血等症状。目前临床中尚无治疗慢性浅表性胃炎的特效药物。正常胃粘膜表面伴有粘液，它具有润滑、避免胃粘膜受损等功能，同时也可有效抑制胃蛋白酶的渗透。近几年，随着人们对慢性浅表性胃炎发病机制的不断研究，发现胃黏膜防御力降低是导致黏膜受损的重要因素［5］，因此治疗慢性浅表性胃炎的基本原则是提高胃黏膜保护力度，同时加快修复黏膜速度。

雷尼替丁是目前临床中应用范围较为广泛的药物，它可有效抑制食物刺激等因素引起的胃酸分泌，从而降低胃酶活性，对于治疗慢性浅表性胃炎短期效果理想。然而长时间服用雷尼替丁效果较差，它具有不良反应多，症状恢复较差等不足［6］，因此其临床应用受到一定限制。有关研究资料发现［7］，替普瑞酮可有效促进胃上皮细胞的增殖，达到细胞保护的目的。替普瑞酮具有良好的抗溃疡功效，其治疗慢性浅表性胃炎的作用机制主要有以下几点：（1）它可促进胃黏膜上皮的形成，并加快高分子糖蛋白、磷脂等物质的分泌，从而避免胃黏膜受损。另外它还能够刺激葡萄糖胺合成酶的产生速率，避免黏液量降低，达到保护胃黏膜的目的［8］；（2）有利于内源性前列腺素的形成，避免了抗炎药物刺激胃黏膜；（3）抑制中性粒细胞的渗出，有利于黏膜组织的再生。本研究发现，观察组治疗有效率、不良反应发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效理想，可有效改善临床症状，且不良反应少，安全性高。

参考文献

［1］ 马许辉. 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎46例疗效观察［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014，28（3）: 219-220.

［2］ 周建中，陈泽民.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）［J］. 中西医结合杂志，1990，10（5）: 318-319.

［3］ 魏淑英，李波.消化性溃疡复发的影响因素分析及预防对策［J］.护理与康复，2010，9（4）：301-302.

［4］ 斯毅. 慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮治疗效果的分析［J］. 中国基层医药，2013（5）：737-738.

［5］ 楚洪生. 老年慢性浅表性胃炎100例临床观察［J］. 中国中医药现代远程教育，2010（20）：83.

［6］ 苏守刚. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析［J］. 中国现代药物应用，2010，4（3）：112.

［7］ 郑礼雨. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析［J］. 中国中医药资讯，2010（36）：180.

［8］ 孙漫. 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2015，9（20）: 114-115.

Observation of Teprenone in Treatment of Elderly Patients With Chronic Superficial Gastritis

ZHAO Yuchun Health Hospital of Xingyuan Town，Muling 157515，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of teprenone treatment of elderly patients with chronic superficial gastritis. Methods We divided 80 patients into two groups.The control group used ranitidine，and observation group used teprenone. Compared the effect of two groups. Results The effective rate and adverse reaction rate of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of teprenone is ideal，and can effectively improve the clinical symptoms，less adverse reaction.

【Key words】Terprenone，Chronic superficial gastritis，Clinical effect

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0116-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.085