奥美拉唑合胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎32例临床观察

陶超平

【摘 要】 目的：观察奥美拉唑联合胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选择64例慢性浅表性胃炎患者作为对象，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，各32例。对照组使用奥美拉唑治疗，研究组使用奥美拉唑联合胃康灵胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为93.8%，优于对照组治疗总有效率75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率为18.75%，低于对照组病复发率31.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为6.3%，低于对照组不良反应发生率21.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性表浅性胃炎患者，采用奥美拉唑联合胃康灵胶囊治疗，效果显著，复发率较低，不良反应发生率低，值得临床推广。

【关键词】 慢性浅表性胃炎；奥美拉唑；胃康灵

【中图分类号】R573.3+1 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）14-0083-02

慢性浅表性胃炎（又称非萎缩性胃炎）临床症状无特异性，部分患者疼痛无节律性，有腹痛以及恶心、呕吐等胃肠道反应，内镜下表现为红斑（或点、或片状、或条状），粘膜粗糙不平，存在出血点或斑[1]。西医临床治疗以抑酸和保护胃黏膜为主。笔者选择慢性浅表性胃炎患者32例，给予奥美拉唑联合胃康灵胶囊治疗，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年12月至2014年12月我院收治的64例慢性浅表性胃炎患者作为对象，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，各32例。对照组：男20例，女12例；年龄17～80岁，平均年龄（42.5±2.5）岁；病程最短6个月至11年，平均病程（6.8±1.8）年。研究组：男18例，女14例；年龄18～82岁，平均年龄（43.6±2.8）岁，病程8个月至12年，平均病程（7.2±1.5）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断与纳入标准 所选患者均符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定关于慢性浅表性胃炎的诊断标准[2]。所有患者均接受电子胃镜检查，检查结果显示患者胃黏膜出现严重充血及水肿，表现为红白相间的花斑，患者存在出血点，病情严重者出现糜烂病灶。所有患者均不同程度腹胀、呕吐、恶心及反酸等临床表现。排除：接受胃肠道手术治疗患者；肝肾功能异常者；有药物过敏史者；处于妊娠阶段或者哺乳阶段的女性；并发心脑血管重症疾病或并发呼吸系统疾病的患者及精神性障碍重症患者。

1.3 方法 对照组选使用奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字H20103295）进行治疗，口服，每日2次，每次1粒。研究组在对照组治疗基础上加用胃康灵胶囊（黑龙江葵花药业股份有限公司生产，国药准字Z23021657）进行治疗。奥美拉唑服用方法同对照组，胃康灵胶囊口服，每日3次，每次4粒。两组均连续用药4周。所有患者在用药期间需保证清淡饮食，忌油腻、辛辣食物及其他刺激性食物，忌烟酒。

1.4 观察指标 ①观察比较两组临床效果；②治疗结束后两组进行为期6个月的电话随访，比较随访期间两组病情复发情况；③比较两组不良反应发生情况。

1.5 疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》[3]对疗效进行评价。将疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者接受治疗后，其腹胀及胃痛等临床症状彻底消失或得到显著缓解，患者接受电子胃镜检查，检查结果表明其慢性浅表性胃炎发生逆转，粘膜充血及粘膜糜烂等症状消失；有效：患者接受治疗后，其腹胀及胃痛等临床症状有所缓解，患者接受电子胃镜检查，检查结果表明其粘膜充血及粘膜糜烂等症状有一定缓解；无效：胃镜下粘膜象征及病理报告无改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为93.8%，优于对照组治疗总有效率75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组治疗结束后6个月内复发情况比较 两组患者治疗结束后，对两组患者进行为期6个月的电话随访。研究组在6个月随访过程中，有6例病情复发，复发率为18.75%；对照组有10例病情复发，复发率为31.25%。研究组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况比较 研究组有1例患者发生恶心和呕吐的症状，1例轻度腹泻，不良反应发生率为6.3%；对照组有4例发生恶心和呕吐症状，3例出现轻度腹泻，不良反应发生率为21.9%。研究组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组发生不良反映患者均未给予特殊处理，停药后症状消失。

3 讨论

慢性浅表性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性浅表性炎症病变，发病率较高。临床上可能出现腹痛、饱胀不适、泛酸、呕吐等消化不良表现[4]。诱发慢性浅表性胃炎的原因复杂，其中幽门螺杆菌感染以及物理性损伤等因素均可能诱发该疾病。慢性浅表性胃炎病情容易出现反复，针对该疾病的临床治疗主要以抑制幽门螺杆菌及保护胃黏膜为手段，实现对患者胃酸分泌的抑制。目前临床西医治疗短期内效果虽然显著，但其复发率较高。常规治疗方法所取得的效果仍有待提高[5-6]。现代医学背景下，依旧缺乏有效的生物疗法治疗该病。西医临床常广泛采用奥美拉唑治疗，但该疾病复发率较高，临床也常联合中医进行治疗。

本研究选用奥美拉唑治疗联合胃康灵胶囊进行治疗，效果优于单纯使用奥美拉唑治疗。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其应用可以抑制机体胃酸分泌，进而减轻患者的胃病症状，加速患者消化道溃疡愈合[7]。胃康灵属于中成药制剂，该药物包含甘草、白芍、三七、延胡索以及海螵蛸等成分。其中，白芍、甘草能够起到缓急止痛的作用，另甘草具有杀灭HP的作用，三七以及延胡索具有化瘀止血的功能，海螵蛸有利于抑制酸痛。诸药合用，以达到缓急止痛、祛腐生新的作用，同时还能缓解腹胀、恶心等临床症状[8]。

本次研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.8%，优于对照组治疗总有效率75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率为18.75%，低于对照组病复发率31.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为6.3%，低于对照组不良反应发生率21.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明奥美拉唑联合葵花胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎，临床效果显著优于单纯使用奥美拉唑治疗。这与刘天明关于慢性表性胃炎的相关研究结果相符[9]。

综上所述，临床选择奥美拉唑联合胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎能够提高临床治疗有效率，减少病情复发，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1中华医学会. 临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2005，29-31.

[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会，南方医科大学，南方医院. 慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011·天津）[J]. 现代消化及介入诊疗，2012，03：172-177.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M] . 北京：中国医药科技出版社，2002：159-121.

[4]陈帆.柴胡疏肝散对肝气犯胃型慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[D].南京：南京中医院大学，2012.

[5]高宏敏. 胃康灵联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J]. 中医临床研究，2015，13：21-22.

[6]中华医学会编.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[7]苏方华，杨军强.国产与进口奥美拉唑疗效对比及药理作用分析[J].中国当代医药，2011，18（7）：65-66.

[8]郭福田.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗效果分析[J]. 中国医药指南，2012，27：191-192.

[9]刘天明.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗[J]. 中国医药指南，2012，30：208-209.

（收稿日期：2016.05.05）