技术接受模型的护士对移动护理信息系统使用意愿的研究

魏 莎 赵庆华 肖 爽 康 简 肖清平 肖明朝

作者单位：400016 重庆医科大学附属第一医院



技术接受模型的护士对移动护理信息系统使用意愿的研究

魏 莎 赵庆华 肖 爽 康 简 肖清平 肖明朝

作者单位：400016 重庆医科大学附属第一医院

【摘要】目的 探索移动护理信息系统的信息质量、系统质量、服务质量对用户使用意愿的影响。方法 在技术接受模型的理论基础上构建研究模型和相关量表，随机抽取345名护士发放问卷，获取有效问卷312份，采用结构方程模型进行数据分析。结果 所有假设均成立，其中信息质量对感知有用性影响效果最显著（β=0.66，P＜0.001），系统质量对感知易用性影响效果最显著（β=0.64，P＜0.001）。结论 通过提升信息质量和系统质量可提升感知有用性和感知易用性，进而促进护士接受移动护理信息系统。

【关键词】技术接受模型；信息系统成功模型；使用意愿；接受

近年来，越来越多的医院引入移动护理信息系统（Mobile Nursing Information System，MNIS）以满足实时护理。研究表明，许多移动系统成功实施，其中，用户接受度不高一直被认为是系统成功的重要阻碍［1-2］。目前，台湾及国外卫生保健领域已有大量以技术接受模型（Technology Acceptance Model，TAM）［2］为基础增加外部变量如组织因素、个人因素等，从不同的角度出发探索用户的使用意愿［3-5］。而大陆地区鲜少相关研究。因此，本研究采用TAM为理论框架，选取信息系统成功模型（Information Systems Success Model，ISSM）［6］中代表系统表现的3个变量（信息质量、系统质量、服务质量）为外部变量，以期从系统表现的角度探索护士对MNIS使用意愿（感知有用性，感知易用性，接受度），从而促进护士接受MNIS并为MNIS成功实施提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采取随机抽样法，于2014年12月选取重庆市某三甲医院内科、外科、妇产科等15个科室的护士作为研究对象，进行移动护理信息系统接受度调查。纳入标准：（1）使用MNIS长于1个月；（2）自愿接受本调查；（3）在职在岗。本研究共调查312例护理人员，其中男23例、女289例；年龄21～52岁，平均（34.21±11.33）岁；文化程度：大专及以下112例，本科193例，硕士及以上7例；工作年限：1～3年151例，4～5年99例，6～10年44例，10年以上18例。职称：护士112例，护师147例，主管护师40例，副主任护师13例。科室：内科98例，外科92例，妇产科79例，监护室43例。

1.2 方法

1.2.1 构建模型 本研究提出的研究模型包括系统质量，信息质量，服务质量，感知有用性，感知易用性，接受度6个变量。感知有用性，感知易用性，接受度来源于TAM。信息质量、服务质量、系统质量来源于ISMM，作为TAM的外部变量。本模型设定源于ISSM的3个变量对感知有用性和感知易用性均有正向影响，感知有用性和感知易用性对接受均有正向影响。

1.2.2 调查工具 量表条目来源于Aggelidis 等［2,7-12］的相关量表并加以改进，共6个维度，每个维度3条目，共18个条目。采取Likert 5级评分法：非常同意，同意，一般，不同意，非常不同意。请护理专家、信息专家、语言学专家各3名对条目进行审核。对易产生歧义和难理解的条目进行修改，删除3条意思相近的条目，确保内容效度。

1.3 调查方法

由专业受训人员使用统一指导语说明调查意义，问卷填写方法和注意事项，现场发放和回收。共发放345份，回收323份，剔除无效问卷11份，有效回收312份，有效回收率为90.43%。

1.4 统计学处理

原始数据采用EpiData进行双份录入，采用AMOS 17.0进行结构方程模型分析。

2 结果

2.1 模型总体拟合度

本研究模型的适配度指标（RMESA，GFI，AGFI，NFI，RFI，IFI，CFI）多数达理想建议值，模型拟合较好。

2.2 标准化效应

本文所有假设均成立，其中信息质量对感知有用性影响最显著（β=0.66，P＜0.001），系统质量对感知易用性影响最显著（β=0.64，P＜0.001）。标准化路径系数和显著性见图1。

3 讨论

3.1 提升感知有用性与感知易用性

本研究显示感知有用性和感知易用性是影响护士接受MNIS的重要因素，与其他学者的研究结果一致［2-3］。这表示要使用者接受某项新技术，必须让使用者感到这项技术对自已有用并且容易使用。因此，医院管理者想要促进护士接受MNIS，可以首先提升感知有用性和感知易用性。

图1 标准化路径系数和显著性

3.2 提升MNIS信息质量

本研究表明信息质量对感知有用性影响最大。信息质量反映的是护理信息自身特性，从准确性，及时性和全面性3方面进行衡量。这表明护士感知信息质量越高——信息越准确、及时和全面，越感到MNIS有用。因此，医院管理者若要提升护理人员的感知有用性，可先提升信息质量。据此，本文建议：护理记录采用标准化的数据和语言，将患者病情，措施，结果，健康教育精简、系统性地表达在护理记录中，从而提升信息的可靠性和准确性。标准化的同时根据不同病区不同患者的需求做个性化的调整。此外，为了突破PDA固有的屏幕限制，界面设计应做到类别清晰，导航明确，巧妙地利用颜色、图标、合适的滚动条码设置，使信息陈列更加清晰。

3.3 提升MNIS系统质量

本研究表明系统质量对感知易用性影响最大。系统质量主要是指用户与系统之间的交互效果，以可靠性、稳定性、灵活性3个指标衡量系统质量。这表明护士感到越高的系统质量——系统响应速度越快，稳定性越好，就越感到系统易用。因此，若医院管理者想要提升感知易用性可以首先提升系统质量。据此，本文建议：移动护理网络布局因地制宜，及时调整以克服由于病区建筑设计、其他医疗设备使用造成的网络信号不稳定等问题［13］。加强网络建设，提高设备等级，为用户提供方便快捷、安全稳定的网络环境。重视护士的反馈，定期收集使用MNIS过程中的问题，为MNIS系统建设、维护、优化提供参考。

综上所述，感知有用性和感知易用性是影响护理人员接受MNIS的重要因素。其中，信息质量对感知有用性影响最为显著，系统质量对感知易用性影响最为显著，因此建议医院管理者可首先提升信息质量和系统质量以提升感知有用性和感知易用性，进而促进护士接受MNIS，为MNIS的成功实施奠定基础。

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Study on Nurses’ Usage Intention of Mobile Nursing Information System Based on Technology Acceptance Model

WEI Sha ZHAO Qinghua XIAO Shuang KANG Jian XIAO Qingping XIAO Mingchao The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China

【Abstract】

Objective To explore the impact of information quality，system quality and service quality on the usage intention of mobile nursing information systems by nurses. Methods Proposed an evaluation model and scale derived from the technology acceptance model，a randomly selected sample of 354 professional ward nurses participated in this study. Data were collected using an questionnaire and 312 valid questionnaires were returned. Made an empirical analysis using structure equation model method. Results All hypothesis were available，information quality had a major impact on perceived usefulness（β=0.66，P＜0.001）and system quality had a major impact on perceived ease of use（β=0.64，P＜0.001）. Conclusion These findings indicated that nursing care requires high-quality healthcare information and system of mobile nursing information system to improve the acceptance of nurses.

【Key words】Technology acceptance model，Information systems success model，Usage intention，Acceptance

基金项目：2013年重庆市科委重点课题（项目编号：132005） 2010年重庆市卫生局课题（项目编号：2010-2-052）

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0261-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.195