奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床研究

黄树峰

奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床研究

黄树峰

【摘要】目的研究和分析奥沙利铂与吉西他滨联合治疗胰腺癌的临床效果。方法按照时间顺序将我院于2014年8月～2015年8月收治的41例胰腺癌患者分为两组，对照组（20例）和观察组（21例），给予对照组患者单纯的吉西他滨治疗，给予观察组患者奥沙利铂与吉西他滨联合治疗，观察并分析两组治疗方法的临床效果。结果观察组治疗总有效率为95.23%，高于对照组，且患者的不良反应发生率较低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合能够有效地治疗胰腺癌，提高了患者的远期生存率。

【关键词】吉西他滨；奥沙利铂；胰腺癌

Objective Clinical effect of oxaliplatin combined with gemcitabine in treatment of pancreatic cancer is to be studied.Methods Chose 41 patients with pancreatic cancer who were treated in our hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups.20 patients in control group were given gemcitabine treatment only，while another 21 patients in study group were given oxaliplatin combined with gemcitabine treatment，and then compared clinical treatment effect between two groups.Results Patients'treatment efficacy in study group was 95.23%，which was much higher than that in control group and side-effect incidence in study group was much lower than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion Oxaliplatin combined with gemcitabine treatment is quite effective for pancreatic cancer.It is conducive to increasing patients'survival rate in a long-term.

【Key words】Gemcitabine，Oxaliplatin，Pancreatic cancer

胰腺癌是一种临床比较常见的消化系统肿瘤，患者一般表现出腰酸背痛、精神不振、腹痛且有饱胀感的症状［1］。由于癌细胞转移的速度较快，患者在初期很难察觉。近年来，胰腺癌的发病率越来越高，死亡率也在逐渐上升，化疗和单纯的吉西他滨治疗虽然能够在一定程度上改善患者病症，但是并没有起到延长生命的效果［2］，因此本文对奥沙利铂与吉西他滨联合治疗方法进行深入研究，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本文将我院于2014年8月～2015年8月收治的41例胰腺癌作为研究对象，经检查，所有患者无先天性疾病或者其他器质性严重疾病，符合胰腺癌的临床诊断标准。观察组患者共21例，其中，男性11例，女性10例，年龄24～61岁，平均年龄（39.0±11.1）岁，胰头癌患者13例，胰体尾癌患者8例；对照组患者共20例，其中，男性12例，女性8例，年龄27～53岁，平均年龄（36.0±9.4）岁，胰头癌患者11例，胰体尾癌患者9例。两组患者在年龄、性别、职业、兴趣爱好等方面差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者单纯的吉西他滨治疗，药物剂量在1000 mg/m2左右［3］，采用静脉注射的方式将药物注射到患者体内，时间不超过0.5 h。医护人员应该每周为患者注射1次，7周为1个周期，第1周期结束后暂停1周，第2周期结束后暂停3周。

1.2.2观察组给予观察组患者奥沙利铂与吉西他滨联合治疗，吉西他滨药物剂量为1000 mg/m2，静脉注射时间不超过0.5 h。奥沙利铂药物剂量在90～110 mg/m2，同时使用5%的葡萄糖溶液对其进行稀释，患者静脉注射的时间稍长，3～4 h。医护人员同样每周为患者注射1次，7周为1个周期，第1周期结束后暂停1周，第2周期结束后暂停3周［4］。两种药物的使用时间和相隔时间应该严格遵守药物使用的要求，防止出现其他不良反应。

1.3疗效标准

治疗效果主要分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）。若患者病灶消失，肿瘤标志物无异常，持续时间为30 d以上，则为完全缓解；治疗后病灶面积缩小程度超过30%，持续时间30 d以上，则为部分缓解；治疗后病灶面积缩小程度在15%～25%，为病情稳定。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总患者人数×100%。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对奥沙利铂与吉西他滨联合治疗结果的相关数据进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ²检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

对照组患者中症状完全显缓解的有11例（55%），部分缓解的有5例（25%），病情稳定的有4例（20%），治疗有效率为80%；观察组患者中症状完全缓解的有16例（76.19%），部分缓解的有4例（19.04%），病情稳定的有1例（4.76%），治疗有效率为95.23%；结果显示，观察组患者的治疗效果优于对照组，所得数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应发生率

观察组患者中有2例出现白细胞减少、腹痛的不良反应，服用辅助药物后基本消除，不良反应发生率为9.52%；对照组患者中有7例出现了恶心、呕吐、腹痛和白细胞减少等不良反应，不良反应发生率为35.00%。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前临床上普遍使用吉西他滨、紫杉醇、氟尿嘧啶等化疗药物对胰腺癌患者进行治疗［5］，能够起到修复胰腺癌细胞的作用。以吉西他滨为例，这种二氟核类药物能够抑制核糖核苷酸的活性，缓解患者的症状，达到治疗效果。但是，实践证明，单独使用吉西他滨不能延长患者的生命，且容易引发其他的不良反应［6］。目前，药物联合使用成为了医学的新的研究课题，如果搭配得当，能够有效发挥两种药效的治疗作用，典型代表是奥沙利铂与吉西他滨联合治疗方法［7］。

本次研究表明，接受奥沙利铂与吉西他滨联合治疗的观察组患者治疗有效率达到95.23%，患者的不良反应发生率为9.52%，优于对照组。综上所述，奥沙利铂与吉西他滨联合能够有效地治疗胰腺癌。

参考文献

［1］李晋生，刘丽娜，马好霞，等.吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的疗效观察［J］.肿瘤药学，2013，3（2）：133-135.

［2］史艳侠，徐瑞华，姜文奇，等.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效［J］.癌症，2007，26（12）：1381-1384.

［3］辛本茹，秦静.吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应观察［J］.中国医药指南，2013，11（34）：472-473.

［4］张斌，陈小兵.吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性［J］.中国继续医学教育，2014，6（6）：138-139.

［5］郝灵芳，院刚.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察［J］.疾病监测与控制，2015，9（4）：238.

［6］李小明，胡爱虹，张帆.吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性评价［J］.中国临床药理学杂志，2015，31（8）：612-614.

［7］陈菊香，周红轩，马兰，等.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察［J］.安徽医药，2015，19（2）：359-362.

【中图分类号】R735.9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0082-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.055

作者单位：大庆市人民医院肿瘤三科，黑龙江大庆163000

Clinical Study on Oxaliplatin Combined With Gemcitabine in Treatment of Pancreatic Cancer

HUANG Shufeng The Third Tumor Department in People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】