健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果的评价

庞东荣

（济南市历城区柳埠镇卫生院妇产科，山东 济南 250113）



健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果的评价

庞东荣

（济南市历城区柳埠镇卫生院妇产科，山东 济南 250113）

【摘要】目的 探讨健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果。方法 2014年9月至2014年12月选取我院辖区内常住农村女性居民200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予“两癌”知识针对性健康教育，对照组给予常规指导，随访3个月后采用问卷调查法，比较两组女性对“两癌”知识了解程度及“两癌”筛查意愿性。结果 观察组女性对“两癌”早期症状、致病因素、早期预防及“两癌”筛查的意义等知识了解程度均明显高于对照组（P＜0.05），观察组女性愿意参加“两癌”筛查者约占92.0%，对照组愿意参加者约占36.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在农村开展“两癌”知识健康教育，有助于提高农村女性参与“两癌”筛查意愿性。

【关键词】健康教育；农村；女性；“两癌”筛查；意愿

“两癌”是指乳腺癌和宫颈癌，是女性两种常见恶性肿瘤。近年来，随着环境的恶化及生活习惯的改变，我国女性“两癌”的发病率出现逐年上升和年轻化趋势，严重威胁女性的健康和生命安全。“两癌”筛查作为一项保障女性健康的重要公益活动［1］，对癌症的早发现、早诊断、早预防和早治疗具有重要意义。农村女性由于受意识观念、家庭经济条件及医疗条件的影响，对“两癌”筛查缺乏重视。近年来，随着我国基本公共卫生服务的开展，对农村女性进行健康教育，较大程度的提高农村女性对疾病的自我防控意识，对促进“两癌”筛查的顺利开展起到了良好的促进作用。本次研究就健康教育对农村女性“两癌”筛查意愿性干预效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：2014年9月至2014年12月选取我院辖区内常住农村女性居民200例，年龄35～59岁，平均（51.2±11.6）岁，文化程度：初中及以上128例，小学文化水平54例，文盲18例，排除智力障碍、认知缺陷等精神疾病，随机分为观察组和对照组，每组100例。两组研究对象从年龄、文化程度、健康状况等方面比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予常规指导，观察组给予“两癌”知识针对性健康教育，随访3个月后采用问卷调查法，对两组研究对象对知识了解程度及筛查意愿性进行统计学分析［2］。健康教育方法：①在基本公共卫生服务开展的基础上，成立专门的领导小组和实施团队，制定“两癌”筛查健康教育工作计划；②制定并发放“两癌”筛查健康教育手册，手册内容详细包括两种癌症的定义、致病因素、临床表现、病情发生发展过程、疾病危害及“两癌”筛查重要性；③定期进行集中“两癌”知识专题讲座，现场解答群众疑问，提高农村女性对“两市的65个乡镇、621个行政村、797个村卫生室实行了一体化管理，以行政村为单位一体化管理率达到100%。通过一体化管理，促进了公共卫生均等化服务和新农合制度持续健康运行。

3 存在的问题

3.1乡镇卫生院标准化建设资金缺口大，影响乡镇卫生院基础设施建设进度。乡镇卫生院标准化建设上级配套资金是根据预算统一安排，但由于建材涨价、人员工资提高、后期的装修和必要的辅助设施等都需一部分经费，实际支出超过了原项目预算。加之乡镇卫生院收入偏低，自筹资金困难，无法自行解决资金缺口，严重影响项目的建设进度。

3.2乡镇卫生院总体装备水平较低。部分设备逐渐陈旧老化，有些乡镇卫生院缺少生化分析仪等基本检验设备，一些基本公共卫生服务项目检测项目不能得到有效开展，严重制约了乡镇卫生院的发展。

3.3乡镇卫生院负债运营形势不容乐观。根据国务院办公厅关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见精神，要求对实施基本药物制度的乡镇卫生院进行债务清偿，我市乡镇卫生院从2010年开始实施基本药物制度，到2013年末，我市乡镇卫生院负债总额为6144万元。债务负担制约着卫生院的健康发展。

3.4乡镇卫生院卫生技术人才匮乏，服务能力有待提高。由于乡镇卫生院人员待遇低，进人难，同时人员流失十分严重。专业水平低，使农村医疗卫生服务水平难以提高。人才问题依然是制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈［3］。

4 建 议

4.1政府重视，加大财政投入：政府重视是做好医疗卫生体制改革的保证［4］。乡镇卫生院作为基层医改的实施主体，是实现人人享有基本医疗卫生服务的执行者，承担着为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务工作。市、县（区）卫生、发改委等部门要持续加强三争取工作，继续加强对基层基础设施建设的投入，推进乡镇卫生院建设取得新的成效。

4.2政策倾斜，加强队伍建设：深入实施基层卫生人才培养工程。从政府层面给予政策倾斜，制定优惠政策，吸引和稳定农村人才队伍建设［5］，改革用人制度，创新人才培养机制，建立健全基层卫生人才引进、培训、培养长效机制，提高农村人才队伍素质和服务整体水平。

4.3实施绩效，加强管理监督：与绩效考核挂钩，建立健全我市农村医疗卫生机构公益性管理体制和机制，有效推进全市乡村卫生服务一体化管理的实施，落实基本药物制度，确保乡村医师队伍的稳定和乡镇卫生院服务功能的不断增强，使农村群众充分享受医药卫生体制改革带来的实惠。

参考文献

［1］ 彭迎春.新医改背景下的乡镇卫生院服务可及性探究［J］.中国全科医学，2013，16（4）:1154-1155.

［2］ 王淑菁，徐爱军.国家基本药物制度下基层医疗机构补偿机制的实践与思考［J］.医学与社会，2013，26（1）:11.

［3］ 杨蕊.当前基层卫生人才培养模式的探索与建议［J］.人力资源管理，2014（10）:111-112.

［4］ 代涛.卫生体系改革评价研究的进展与实践［J］.中国卫生政策研究，2013（4）:1-11.

［5］ 于海泉，张炎冰，王淑慧.新医改形势下基层卫生人才队伍建设研究［J］.中国当代医药，2012，17（7）:140-141.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0288-02