临床护理人员对《基础护理学》浸入式临床见习的效果评价

·护理教育·

临床护理人员对《基础护理学》浸入式临床见习的效果评价

画妍1，徐莎莎1，刘喜文1，史瑞洁1，胡雪慧2，冯婷2，戚瑞2，尼春萍1

(1.第四军医大学 护理学院，陕西 西安 710032；2.第四军医大学 西京医院)

【 摘要】目的了解临床护理人员对《基础护理学》教学改革后学生临床见习的效果评价，针对存在问题调整见习安排，以达到优化教学效果。方法采用横断面研究方法，对护理学生浸入式临床见习所在科室的带教老师及护士长进行问卷调查。结果95.9%的带教老师及护士长对学生的见习效果满意，63.6%的认为基础护理课间见习非常有必要、学生可有很大的收获，50%以上的带教老师和护士长认为课间见习的效果优于课后集中见习，86.4%～95.5%认为课间与课后相结合的浸入式临床见习方式对学生基础护理学习效果的促进作用明显，73%认为见习安排需要调整。 结论《基础护理学》浸入式临床见习教学效果肯定；与课后集中见习相比，课间见习能够更好地使学生将所学的理论知识运用于临床工作中，但在课间见习的频次、时间以及带教学生数等安排方面有待进一步优化和改进。

【 关键词】基础护理学；临床见习；护理教育；临床护理人员

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.13.019

【 中图分类号】R47

【 文献标志码】A

【 文章编号】1008-9993(2015)13-0061-04

Abstract【 】ObjectiveTo assess the effect of immersive clinical practice of “Basic Nursing Science” course for nursing undergraduates and provide countermeasures to optimize teaching results.MethodsA cross-sectional survey was used in this study.The questionnaire on the effect of student’s immersive clinical practice was applied among clinical teachers and head nurses.Result95.9% clinical teachers and head nurses were satisfied with the effect of clinical practice of undergraduates,63.6% of them thought clinical practice was necessary for the undergraduates.More than 50% preferred that the clinical practice was arranged during the curriculum study than after curriculum teaching.86.4%-95.5% of them claimed that immersive clinical practice during the curriculum study and after class had significant promoting effect for the study effect of fundamental nursing,and 73% thought the internship arrangement should be adjusted. ConclusionImmersive clinical practice is effective in “Basic Nursing Science” teaching.Compared with the clinical practice after curriculum teaching,the effect of clinical practice during the curriculum study was more helpful to nursing undergraduates.However,the schedule for the clinical practice such as the frequency,the time and the undergraduates’ number supervised by a clinical teacher should be adjusted in future.

【 收稿日期】2014-12-09【 修回日期】2015-04-27

【 作者简介】画妍，硕士，讲师，从事护理教育工作

Effect Evaluation of Immersive Clinical Practice of “Basic Nursing Science” Course for Nursing Undergraduates

Hua Yan1,Xu Shasha1,Liu Xiwen1,Shi Ruijie1,Hu Xuehui2,Feng Ting2,Qi Rui2,Ni Chunpin1(1.School of Nursing,Fourth Military Medical University,Xi’an 710032,Shannxi Province,China；2.Xijing Hospital,Fourth Military Medical University)

Corresponding author:Ni Chunpin,E-mail:pingchunni@163.com

【 Key words】basic nursing science；clinical practice；nursing education；clinical nurses

[Nurs J Chin PLA,2015，32(13)：61-63,73]

【 基金项目】陕西省高等院校专业综合改革试点项目

(100701)

【 通信作者】尼春萍，E-mail：pingchunni@163.com

《基础护理学》(以下简称《基护》)是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，也是护理学专业学生在校期间的必修课程。该课程教学的主要目的是教给学生从事护理工作所需的护理基本理论、基本知识、基本技能，临床教学是课程教学的重要组成部分，是培养合格护理人才的关键[1]。为了使教学效果最优化，进一步密切理论与实践的联系，切实实现课堂教学与临床护理的零距离，有效培养和提升学生以创新为主的综合能力，我们在2012年启动的新一轮课程教学改革中，充分发挥教学医院的优势，将《基护》课后集中临床见习调整为浸入式课间与课后见习相结合，并加大临床见习的比例，使课堂教学与临床实践有机结合，取得了良好的教学效果。针对课程教改后临床见习调整实施，我们进行了效果评价并提出了针对性的改进对策，现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象从长期承担护理专业学生临床见习与实习带教任务的某三级甲等医院中，为2012级护理本科生选择了11个一直承担《基护》临床带教工作的科室进行《基护》浸入式临床见习。在课程结束后对科室的带教老师及护士长进行调查。

1.2调查方法新教改后的《基护》教学由教改前的180学时，调整为110学时(课堂讲示60学时、实训室模拟练习50学时)，另加2周约80学时的临床见习。临床见习由原来的分阶段见习及课后集中见习，调整为“早期实施、循序渐进、全程贯通”的浸入式模式，将临床见习非匀性安排在课间(1～3次/周，2～3学时/次)与课后(集中见习18学时)。教学对象为2012级43名护理本科学生，临床见习安排在本校附属某三甲医院进行，学生分为11组，每组3～4名，分别在11个临床教学科室完成临床见习。针对《基护》临床见习实施的情况，自行设计见习效果评价调查问卷，共30题，包括带教老师的一般情况、对临床见习效果以及见习安排的评价与建议等内容。共发放问卷22份，回收有效问卷22份，有效回收率为100%。

1.3资料分析采用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用例数和百分率表示，行描述性统计分析。

2结果

2.1一般情况本调查人群中均为女性，年龄27～52(37.60±8.13)岁，临床护理从业年限为4～31年，平均(16.41±8.17)年；带教年限为2～30年，平均(13.36±8.26)年，其他一般资料见表1。

表1　调查人群一般情况(N=22)

2.2临床见习效果评价95.5%的调查对象满意护生本轮《基础护理学》临床见习的学习效果；63.6%的认为基护临床见习非常有必要，学生可有很大的收获，特别是在转变对护理工作的认识、强化课堂学习内容、提高综合素质等方面有很大效果。详见表2。

表2　临床带教老师对《基护》临床见习效果的评价[N=22，n(%)]

2.3临床见习安排评价与建议超过50%的带教老师和护士长认为课间临床见习的效果优于课后集中见习，86.4%～95.5%认为课间与课后相结合的临床见习方式对学生基护学习效果的促进作用明显。73%认为见习安排需要调整，60%以上的调查对象认为见习时间应该安排在上午8:00～10:00，每次2学时。对于课间见习安排的具体评价与建议，详见表3。

表3　临床带教老师对《基护》课间临床见习安排的评价与建议(n=22)

3讨论

3.1浸入式临床见习效果肯定《基护》是一门实践性很强的学科，临床见习是学生将理论与实践密切结合的重要环节，也是帮助学生学习了解临床护理新技术、新业务的重要途径。为了达到最佳的教学效果，国内外对《基护》教学模式，尤其是实践教学，进行了不断的探索。本校《基护》课程教改前的

临床见习安排是在课程内容教学全部结束后，集中1周左右课后集中进行，并在教学过程中根据教学内容模块穿插3次阶段见习。这种安排要求学生在较短的时间内要将大量基础护理的理论知识与临床实践相结合并初步予以运用，在一定程度上影响了教学效果，学生也普遍反映不能很好的消化吸收所学知识[2]。针对这一情况，我们采用了浸入式临床见习方案，即加大临床见习比例，并将课后集中见习的时间根据教学进度穿插至整个课程教学过程之中，使学生每个章节的学习均遵循“课堂理论学习-实训室模拟练习-临床见习应用”的流程，以期达到基护课堂教学与临床护理的无缝对接。本调查结果显示，50%以上的带教老师及护士长认为课间见习的效果优于课后集中见习，原因在于课间见习最大优势在于针对性强[3]，学生刚学完理论知识还记忆犹新，此时安排临床见习克服了与课堂教学分离时间过久的不足，有利于学生更好地将理论和实践有机结合，不仅进一步巩固了课堂教学效果，而且使学生能够更好地理解、融汇、运用所学知识，在循序渐进学习积累知识的同时完成对临床护理工作认识质的转变，进而培养良好的护理职业情感，激发学习兴趣。本调查亦显示，所有带教老师及护士长均对浸入式临床见习转变学生对护理的认识以及强化课堂学习内容的作用予以了肯定。86.4%～95.5%的带教老师及护士长认为循序渐进课间见习与课后集中见习相结合的临床见习方式有利于学生综合素质的培养和提升，具体表现为能够更好地培养学生的爱伤观念与临床思维意识，提高与人沟通、团队合作以及心理应对与护理操作等综合能力。由此可见，在《基护》教学过程中，采用浸入式临床见习，有利于《基护》课程阶段与整体教学目标的实现，能够有效培养和提升学生的综合素质。

3.2浸入式临床见习优化对策

3.2.1根据临床实际修订见习安排本次临床见习的时间为2周(共计80学时)，课间见习穿插于每一个教学周(每周1～3次)，课程结束后集中见习2 d。43名学生分为11组到不同科室进行见习，为了保证教学的连贯性，学生在整个见习过程中固定科室和带教老师。通过调查发现，针对此次见习安排，带教老师和护士长提出了建议：(1)见习时间、频次、人数的调整。在临床护士短缺、带教资源有限的情况下，见习时间的保证、见习组内人数的控制是保证见习效果的前提条件[4]。调查结果显示，超过60%的调查对象认为见习时间应该安排在上午8:00～10:00之间、每次2学时，每次带教学生数以2人为宜。见习频次应适当减少，由原来的每周2～3次临床见习调整为每周1次或每2周1次；(2)带教老师、科室的调整。大多数老师与护士长认为在整个见习过程中应适当调整科室，这样可打破科室固定专科性的限制，利于扩大学生的知识面。而在带教老师安排上，因为临床工作繁忙等原因，建议“专人带教”与“根据见习内容安排”相结合的方式进行，力求见习教学效果最优化。

3.2.2根据见习需求加强沟通协作要高质量完成临床见习任务，切实达到见习的目的，除了要求任课教师具有丰富的临床经验外，还应加强“教研室-护理部-临床科室”之间的协作、沟通与支持，强化教学组织、协调工作。具体体现在：(1)教研室除了要提供教材、教学进度等教学准备材料外，还应不定期地参与临床见习教学，这样不仅能及时发现临床教学与理论教学的差异，同时还能对临床教学工作起到监督作用，及时解决教学中出现的问题。(2)护理部作为教研室与科室沟通的桥梁，对于整个临床见习承担着统筹安排、监督、评价等工作，包括初期的科室、老师的筛选，中期的意见收集、科室调整，到后期的科室和老师、学生三方互评等。建议护理部加强与科室沟通，适当分散带教科室与老师的工作量，调动带教积极性。同时，对于见习带教过程中出现的

问题及时反馈到教研室，以保证临床见习有效、高质量地进行。(3)临床科室是临床见习最直接的实施者，是保证见习效果至关重要的环节。严格遵从护理学专业培养方案的指导，按照教学大纲、教学计划和见习大纲进行临床带教是确保临床见习顺利实施的重要前提。(4)带教老师的基本素质是确保临床见习教学效果的基本前提。科室、护理部可通过理论教学观摩、教学方法展示等方式，不断提升临床带教人员自身的教学能力。

4小结

护理学是一门实践性、应用性很强的学科。《基护》是护理专业学生必修的基础和主干课程。临床见习在《基护》课程教学中占居重要地位，它是学生理论知识与临床实践相结合的纽带，也是培养合格护理人才的重要环节[5-6]。在《基护》教学过程中开展浸入式临床见习，可使理论与实践高度结合，缩短课堂教学与临床护理的距离，有利于学生整体素质的提升。但是，在见习过程中，“教研室-护理部-临床科室”需通力合作，适时调整见习安排，因人、因时、因地采用不同的教学方法，提高学生的学习兴趣，以保证浸入式临床见习的效果。

【 参考文献】

[1]王辉.Seminar教学法在本科护生临床见习教学中的应用研究[D].济南：山东大学，2012.

[2]高玲，胡增祥，董雪.护理专业本科课程设置体系探讨[J].吉林医学，2008，29(4)：309-310.

[3]阎红，刘书文.内科护理学临床见习情况调查分析[J].护理研究，2011，25(10)：2571-2572.

[4]江春燕.护理学基础见习模式探讨[J].护理实践与研究2013，10(3)：109-110.

[5]张小来.专科护生临床见习质量影响因素及对策[J] .安徽卫生职业技术学院学报,2005,4(4)：62-64.

[6]李子榕,马玉芬,霍晓鹏.提高本专科护生临床见习效果的综合措施[J] .现代护理,2006,12(28)：2742-2744.

(本文编辑：陈晓英)