丹参酮ⅡA联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚92例

及 跃

（辽宁省沈阳医学院附属第二医院心血管内科，沈阳110002）

丹参酮ⅡA联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚92例

及 跃

（辽宁省沈阳医学院附属第二医院心血管内科，沈阳110002）

目的分析为高血压左心室肥厚患者实施丹参酮ⅡA合并氨氯地平治疗的可行性。方法任意抽选本院心脏科2014年9月—2015年3月接收的高血压左心室肥厚患者92例，采用平均分组法将其中46例患者分为对照组和观察组。通过氨氯地平救治两组患者，同时为观察组增加丹参酮ⅡA治疗，分析并观察两组接受不同治疗后的病情情况。结果采取治疗措施后，观察组患者的LVST是10.6±0.6mm，LVPWT是（11.2±1.1）mm，LVEF是（63.5±7.2）%，LVM I是（138.3±32.61）g/m2，对照组患者的LVST是11.7±1.2mm，LVPWT是（13.1±1.7）mm，LVEF是（55.5±5.2）%，LVM I是（142.6±30.8）g/m2，相比对照组的数据变化而言，观察组心率跳动较正常，同时治疗效果更为显著，P＜0.05。结论在运用综合方案救治高血压左心室肥厚患者时，应联合丹参酮ⅡA进行辅助性药物治疗，提升实施综合治疗方案的可行性。

高血压；心室肥厚；丹参酮ⅡA；氨氯地平；眩晕

在临床的经验中，左心室肥厚（LVH）是心脑血管疾病发病和死亡的一种潜在的危险因素。这种疾病的典型特征是心率失常、心肌缺血，患病后不但日常工作、生活会受到感染，甚至连生命都会受到威胁［1］。从当前国内对左心室肥厚的调查情况看，这种疾病的发生概率连年增长，受到疾病威胁的社会群体不断扩大。氨氯地平是一种钙离子的对抗药，它对肾脏有一定的保护效果，主要用于治疗各种类型的高血压症状。丹参酮ⅡA是从丹参中药中提取出来的一种二萜醌类化学混合物，具有保护心肌、压制心肌细胞增大的作用。这种成分可以降低心肌细胞血管紧张素对受体基因的感应，防止心肌细胞中钙离子的回流；控制蛋白激素酶的活性；可以扩充动脉的跳动，增强血液循环的速度，降低心肌需要的氧气量，改善心肌缺氧状况；控制血液中血小板的聚合，稀释血液的浓稠度；降低血管内的脂肪含量，减少动脉硬化的发生率等功效。为了提升医院救治高血压左心室肥厚病的水平，通过抽样实验研究了临床高血压左心室肥厚疾病的措施和疗效，研究细节归纳为下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料随机选择本科室2014年9月—2015年3月高血压左心室肥厚92例，通过超声心电图检查，同时结合病症反应进行诊断。将确诊患者通过平均分组法分成对照组、观察组。在46例观察组中，男女的比例为5∶4，其中包括男24例，女22例，年龄在53～88岁，平均年龄为63.8岁，患病时间为3.5年至17年之间不等。在46例对照组中，男女的比例为3∶2，包括男26例，女20例，年龄在57～86岁，平均年龄为61.5岁，患病时间为3.3～18。由于两组例数相等，且性别构成比例接近、年龄、患病时间等数据差异不显著P＞0.05，两组病理具有比较价值。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对对照组采用常规治疗方案。在实施治疗前，需要患者停止降压药的服用＞2星期才可以进行后续的治疗。具体步骤如下：对照组的46例需要每天服用氨氯地平片，每天一片，一片5 mg，连续6个月。

1.2.2 观察组对观察组实施丹参酮ⅡA合并氨氯地平的治疗方案。实施上述治疗方案中，需要患者停止降压药的服用＞2星期才可以进行后续的治疗。具体操作如下：观察组46例需要每天服用氨氯地平片，每天1片，一片5 mg，连续5个月；这之后增加滴注丹参酮ⅡA，使用浓度为5%的葡萄糖溶液稀释60 mg丹参酮ⅡA药剂制成250 m l滴注液，通过血管穿刺途径为病人滴注药液，持续1个月；两组的疗程都是6个月。

1.3 观察指标治疗期间进行24小时超声心电图（UCG）检查，并依次检测室间隔厚度（LVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVPWT）、左心室心肌质量（LVMI）4项指数的变化情况。

1.4 统计方法通过SPSS17.0对治疗数据进行统计研究，其中，（±s）代表计量数据，通过t对统计数据χ2进行验证，经软件计算，若结果为P≤0.05则表示组间数据存在显著差异，计算结果存在统计学价值。

2 结果

两组超声心电图（UCG）检测情况。92例病人接受丹参酮ⅡA合并氨氯地平的治疗后病症均得到缓解，相比对照组而言，治疗后观察组心室肥厚的缓释程度超过对照组P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者超声心电图检测情况对比（±s）

表1 两组患者超声心电图检测情况对比（±s）

3 讨论

从医学角度看，心室肥厚是由多种疾病包括高血压、心肌收缩蛋白基因突变、心肌梗塞对心脏造成的损害而产生的病理反应［2］，是属于心血管疾病的范畴。临床上治疗心室肥厚的药物有血管转化酶抑制剂、钙离子管道阻滞剂和血管受体拮抗剂，但这些药物存在多种不良的反应而使得临床对其应用也是有限的。治疗高血压心室肥厚是一个长期的过程，寻找治疗效果显著、副作用相对低的药物是非常必要的。氨氯地平是一种钙离子的对抗药，它对肾脏有一定的保护效果，主要用于治疗各种类型的高血压症状。丹参酮ⅡA中的二菇醌类化合物成分，具有保护心肌、压制心肌细胞增大的作用。这种成分可以降低心肌细胞血管紧张素对受体基因的感应，防止心肌细胞中钙离子的回流；控制蛋白激素酶的活性；可以扩充动脉的跳动，增强血液循环的速度，降低心肌需要的氧气量，改善心肌缺氧状况；控制血液中血小板的聚合，稀释血液的浓稠度；降低血管内的脂肪含量，减少动脉硬化的发生率等，通过扩张动脉、控制血小板聚合和降低血管脂肪含量可以降低左心室演变成心肌肥厚的概率。还有数据表明，参酮ⅡA可以改善心肌离子的通道平衡，从而保护心肌，降低心律失常发生率。

上面的研究中，采取治疗措施后，观察组LVST是10.6±0.6 mm，LVPWT是（11.2±1.1）mm，LVEF是（63.5±7.2）%，LVMI是（138.3±32.61）g/m2，对照组LVST是11.7±1.2 mm，LVPWT是（13.1±1.7）mm，LVEF是（55.5±5.2）%，LVMI是（142.6±30.8）g/m2，相比对照组的数据变化而言，观察组心率跳动较正常，同时治疗效果更为显著P＜0.05。

综上所述，参酮ⅡA可以改善高血压左心室肥厚患者的心功能和心率。因此在治疗高血压左心室肥厚的病人时，可实施丹参酮ⅡA合并氨氯地平治疗，巩固并提升综合治疗的效果，使病人的病情能够快速好转。

［1］程景林，万俊，王爱玲.丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛患者hs-CRP、MMP-9的影响［J］.山东医药，2012，52（29）:41-42.

［2］郭娟.临床路径在不稳定型心绞痛患者中应用效果分析［J］.中华全科医学，2013，11（12）:1908-1909.

Tansh inoneⅡA com bined w ith Am lod ip ine in the Treatm ent o f Hypertensive Le ft Ventricu lar Hypertrophy fo r 92 Cases

JIYue
（CardiovascularDepartment，Thesecond People'sHospitalAffiliated toShenyangMedicalCollege，Shenyang110002，China）

Ob jectiveto To analysis of the feasibility of TanshinoneⅡA merger of am lodipine in the treatment of hypertensive left ventricular hypertrophy.M ethods 92 cases with hypertensive left ventricular hypertrophy from September 2014 to March 2015 were randomly divided into control group and observation group，and each group had 46 cases.Two groups received am lodipine treatment.The treatment group adopted tanshinoneⅡA treatment.The situation was observed.Resu lts After treatment，the LVST，LVPWT，LVEF and LVMI of the observation group was 10.6+0.6 mm，（11.2+1.1）mm，（63.5+7.2）%，and（138.3+32.61）g/m2，respectively.The LVST，LVPWT，LVEF and LVMI of the control group was 11.7+1.2mm，（13.1+1.7）mm，（55.5+5.2）%，and（142.6+30.8）g/ m2，respectively.Comparing with the control group of the data changes，the observation group had the normal beating heart rate，at the same time，and the treatment effect of the treatment group ismore significant than that of the control group，P＜0.05.Conclusion In the comprehensive treatment program of left ventricular hypertrophy in patients with hypertension，applying tanshinone II A adjuvant drug treatment can enhance the feasibility of the implementation of comprehensive treatmentscheme.

hypertension；ventricular hypertrophy；TanshinoneⅡA；am lodipine；vertigo

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.011

1672-2779（2015）-11-0021-02

：杨杰本文校对：杨杰

2015-05-15）