利用晨交班提高手术室护士人文素质的相关研究

孔德玲，王明旭，孔德敏，李向利，孔淑贞，赵丽燕，权小利

(1西安交通大学第二附属医院护理部，陕西 西安 710004，kdl1967@163.com;2西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061)

利用晨交班提高手术室护士人文素质的相关研究

孔德玲1，王明旭2*，孔德敏1，李向利1，孔淑贞1，赵丽燕1，权小利1

(1西安交通大学第二附属医院护理部，陕西 西安 710004，kdl1967@163.com;2西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061)

目的 通过有效利用晨交班，采取一系列提高手术室护士人文素质的相关措施，以提高手术室护士的综合素质。方法 将手术室护士按不同层级搭配，分成五个专科小组，指导各组护士结合本科室手术室护士的实际工作情况选定相关的人文素质培训主题，充分利用晨交班时间，通过多种培训手段对全科护士进行培训。结果有效利用晨交班时间，采取一系列措施提高手术室护士人文素质后，手术室护士的人文关怀能力、理论知识以及专业技能考核成绩较实施前有显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05);与此同时手术医师以及患者对手术室护理的满意度也有了较大的提升(P＜0.05)。结论 有效利用晨交班时间，通过采取有效措施促进手术室护士人文素质提高的同时，护理服务质量和患者满意度也得到较高提升。

手术室护士;晨交班;人文素质

手术室是外科手术诊断、实施治疗、检查和抢救生命的重要场所。［1］由于手术患者对手术室环境的陌生性和对手术安全以及手术效果往往存在较多的担忧，手术室护士所具备的人文关怀能力将直接影响着患者对手术的配合程度以及对手术室护士护理工作的满意程度。而手术室护士人文素质的高低直接决定着手术室护士的人文关怀能力，同时相关研究显示人文素质的培养具有重要的实践意义。良好的人文素养，有益于帮助护士与医生、患者进行良好的沟通，有益于帮助培养护士优良的思维品行，［2］可以显著提高手术室护士的综合素质，［3－4］因此如何提高手术室护士人文素质受到越来越多研究者的重视。

护理不仅是一门技术，更是一门艺术，提高护士自身人文素质是当代护理工作的必然要求。而长期以来我国关于护士医学教育及职业教育过分关注护士专业知识和医学技能的培养，忽略价值观、伦理观等人文素质培养，［5］对护士人文素质培养的有效方法及机制缺乏深入的探究。自2012年1月以来，本科室充分利用晨交班的时间，结合手术室临床护理工作，采取手术室护士全体参与，通过多种形式的培训手段，对手术室护士实施有效的人文素质培训，收到了比较满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 交班对象

每日除护士站接待并观察手术患者的3名护士外，参加晨会的人员包括当日早班护士、进修护士、实习护士。全体人员每天早上至少提前15分钟到岗，由护士长主持，工作日晨交班时间约30分钟，这样既延长了晨交班的时间，同时也保证外科手术的开台时间。

1.2 实施方法

1.2.1 人员分组。

由于手术室工作特点，每个手术间手术结束时间的不定性，护理人员相对集中的时间就是晨交班的时间。本着不影响手术室护理工作的顺利进行以及尽量不占用护士休息时间的原则，本研究中将促进手术室护士人文素质提高的相关培训内容安排在晨交班时间，并将本科室护士按不同层级搭配，分成五个专科小组，每个小组选定一名小组长，负责组织、联络本小组成员并分配相关工作，保证培训的顺利进行。

1.2.2 收集资料，确定培训主题。

指导护士查阅人文素质培养的相关书籍、文献、资讯，指导各专科小组护士根据实际工作情况结合人文素质培养确定培训主题。

1.2.3 采用多样化的培训手段。

每组成员根据自己选定的培训主题采取多样的培训方法对手术室全体护士进行培训，采取的培训手段主要有以下几种形式:①举办“就医体验”活动:小组成员亲自扮作需要手术的患者，完成一次完整的就医体验活动并对全过程进行录音，每位小组成员根据自己的就医体验特别是对整个手术前后及手术过程的体验向手术室全体护士分享自己的心得，帮助护士学会从患者角度看问题，从更深层次理解患者、关心患者;②情景模拟演练:收集院内外手术室发生的护理不良事件以及纠纷投诉案例，编制成临床典型病例，由相关组组长组织本组护士根据情景模拟训练主题创设语言情景、问题情景、模拟情景，［6］并将人文素质相关的细节内容纳入情景模拟演练过程，由小组成员最终以情景剧的形式展示给本科室全体护士，并在演练结束后由扮演者和全体护士对演练过程中呈现的现象或问题进行探讨;③定期举行患者访谈活动:由承担举办患者之间关于“护士人文修养”的访谈活动的相关组组员在晨会上分享从患者处获取的关于护士人文修养的相关建议;④开展美学欣赏活动:护士在晨会上和大家一起分享文笔优美的文章、精致的画作、优秀的电影作品等，以提高护士的美学欣赏和审美能力;⑤由相关组组员邀请高校人文社科方面的教授参与本科室的手术室晨交班，并向全体护士讲授人文素养培养的相关知识。

1.2.4 改进传统的护理工作能力考核、评价方式。

传统的对护士工作能力的考核评价主要注重考核护士对业务的理论知识的掌握程度以及专业技能的熟练程度，特别是在对护士专业职能考核方面主要考核护士的仪表、用物准备、操作程序、查对制度及相关的注意事项，造成护士操作偏重于形式和操作程序而忽略对患者的人文关怀，与实际的临床工作脱节。因此本科室通过护士集体讨论决定改变传统的护士工作能力考核标准，将护士的人文关怀能力纳入年终考核;本研究主要采用在临床工作中随机考核的方式，通过跟踪护士临床工作，对护士在实际护理工作过程中对患者的关心体贴程度、服务态度、表情语言及患者的反馈进行打分，通过根据本年度护士人文素质培养的相关内容设计护士人文素质考核问卷。护士的人文素质得分最终由平时的护士工作中的随机考核得分和人文素质考核得分得来，最终将护士人文关怀能力的考核得分转化为百分制，为评价护士的临床工作能力提供依据。

1.2.5 评价方法。

除上述提及的根据手术室实际工作需要以及晨交班学习内容对护士进行相关考核，比较实施前后手术室护士年终的人文关怀能力考核成绩、理论考核成绩及其手术室专业技能考核成绩之外;同时采用本院自行设计的手术室护理人员满意度调查表评价实施前后手术室医生、手术患者对护士的整体服务水平的满意度。

1.2.6 统计学方法。

使用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护士人文关怀能力、专业技能及理论考核成绩比较

表1 实施前后护士人文关怀能力、专业技能及理论考核成绩比较

2.2 实施前后手术室医师对护士整体业务水平满意度比较

表2 实施前后手术室医师对护士整体业务水平满意度比较

2.3 实施前后手术患者对手术室护士服务满意度

表3 实施前后手术患者对手术室护士服务满意度

3 讨论

医院人文学科建设水平的高低，影响着医院的整体形象和社会信誉度;医者人文素质的高低，直接影响到医疗服务质量和患者的满意度。提高护士的人文素质对提高护士队伍整体素质、提高护理工作质量有着极其重要的意义。

3.1 开展人文素质培养后手术室护士的年终考核成绩显著提高

本研究显示在充分利用晨交班采取有效措施实施人文素质培养计划后，护士的年终考核成绩中人文关怀能力的考核成绩由实施前的(79.1±3.28)分上升到(91.2±4.62)分，理论考核成绩则由实施前的(88.2±5.05)分上升到(95.6±4.53)分，同时专业技能考核成绩则由实施前的(86.4±4.51)分上升到(94.6±2.31)分，实施前后护士各部分年终考核成绩有显著的统计学差异(P＜0.05)，具体见表1。这可能与在开展人文素质培养后，手术室护士逐渐感受到人文关怀理念在护理服务中的重要性，并逐渐将这种理念渗入日常护理服务中，能够更深入地理解、关心、同情患者，并与患者进行积极有效的沟通，适时地给予鼓励和安慰，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务，积极促进自身人文关怀能力的提升;同时促进护士主动更新自身知识，加强了理论知识学习和专业技能操作的训练，真正地体现“以人为本”的整体护理观念等有关。

3.2 手术医生满意度逐年上升

通过有效利用晨交班，实施手术室护士人文素质培养后，相关数据显示手术医师对手术护士的手术用物准备满意度、术中配合满意度、服务态度满意度、手术环境满意度以及整体满意度都呈现出逐年上升趋势，具体见表2。这与手术室护士经过人文素质培养后，能够更好地践行“以患者为中心”的服务理念，为患者手术全过程的顺利进行提供更为细致、更高质量的护理服务工作有关。

3.3 手术患者对手术室护士服务满意度逐年上升

本研究关于患者对手术室护士护理服务的满意度调查显示，手术患者对手术室护士服务满意度呈现出逐年上升的趋势，其中患者对手术室护士工作的整体满意度由实施人文素质培训前的85.2%上升到培训后的94.2%，具体见表3。这可能与通过实施有效措施提高护士的人文素质后，手术室护士对术前访视患者的工作态度、责任心较以前有着明显的改善，手术室护士对当日手术患者的情况掌握得更为全面，同时通过沟通技巧的相关专题培训，全体护理人员比以往更灵活、更有效地运用沟通技巧减轻手术患者术前恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，使患者能够积极配合手术，让患者感受到护理服务人员的热情和积极的工作态度，最终提高了医护双方的工作效率和手术质量等有关。

本研究显示通过多途径采用多种手段培养护士的人文素质，不仅提高了护士的临床综合能力，使患者得到人性化的关怀，同时达到了提升护士临床综合能力的预期效果。因此，作为护理管理者要从医院、科室文化建设方面多思考，深入理解护理工作的本质和内涵，重视护理人员人文素质的培养，以此提升医院医务工作人员的整体素质。本研究提供的关于护士人文素质培养的相关经验可为新时期护士的人文素质的培养和训练提供良好的借鉴和参考。

［1］ 郎颖，袁媛.优质护理服务在手术室的应用与体会［J］.吉林医学，2011，32(32):6894－6895.

［2］ 田芳.对医患沟通的伦理思考［J］.中国医学伦理学，2009，22(5):106，128.

［3］ 张芬.加强心理学、人文素质教育，提高护士综合素质［J］.中国实用医药，2012，7(10):264.

［4］ 肖亚.创新护士人文素质培养模式全程培养护士人文素质［J］.中华全科医学，2012，10 (3):492.

［5］ 孙靖靖，高袅.医学院校加强人文素质教育的思考［J］.中国高等医学教育，2010，(1):49－50.

［6］ 张艳华，李莎莎，王艳.情景模拟教学法对实习护生整体胜任力的影响［J］.护理学杂志，2013，28(4):65.

〔修回日期 2015－08－03〕

〔编 辑 吉鹏程〕

Exploring Effective Way for Improving Operating Room Nurses'Humanistic Quality by Using the Morning Shift Time

KONG Deling1，WANG Mingxu2，KONG Demin1，LI Xiangli1，KONG Shuzhen1，ZHAO Liyan1，QUAN Xiaoli1
(1 Nursing Department，the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China，E－mail:kdl1967@163.com;2 School of Public Health，Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China)

Objective:To explore the effective way of cultivating the operating room nurses'humanistic quality by using the morning shift and to improve operating room nurses'comprehensive quality.Methods:The operating room nurses were divided into five specialist groups according to the nurses'levels，helping each group to determine the training topic of humanistic quality training，via taking a variety of training methods to promote operating room nurses'humanistic quality by making good use of the morning shift time.Results:Through taking a variety of training methods to promote the operating room nurses'humanistic quality by making good use of the morning shift time，the operating room nurses'humanistic care ability，theoretical knowledge，professional skills were improved significantly(P＜0.05)，and the operating rooms doctors，surgical patients'satisfaction of operating room nurses' service were improved(P＜0.05).Conclusion:Making good use of the morning shift time to improve the nurses' humanistic quality，at the same time，the nursing service quality and patients satisfaction were also improved.

Operating Room Nurse;Morning Shift;Humanistic Quality

R192

A

1001－8565(2015)05－0795－03

2015－05－27〕

* 通讯作者，E－mail:wangmx601@mail.xjtu.edu.cn