护理支持对产妇分娩后抑郁的影响

莫秀琴　莫秀茹　陶秀娟

（1 内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善盟 750306；2 银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001）

护理支持对产妇分娩后抑郁的影响

莫秀琴1莫秀茹2陶秀娟1

（1 内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善盟 750306；2 银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001）

目的 探讨护理支持对产妇产后抑郁的影响。方法选择2012年5月至2013年4月期间，我院收治的100例分娩产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各50例，实验组围生期实施针对性护理支持，对照组围生期实施常规护理，对两组产妇分娩前后分别采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）焦虑评分，比较两组产妇分娩前、后的抑郁情况，探讨针对性护理支持对改善产妇分娩后抑郁的效果。结果两组产妇产前焦虑评分和抑郁评分比较无明显差异（P＞0.05），实验组产妇产后焦虑评分和抑郁评分与产前比较，均无显著性差异（P＞0.05），但对照组产妇分娩后的抑郁和焦虑评分均明显高于分娩前，分娩前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组产妇分娩后抑郁评分和焦虑评分组间比较，实验组产妇明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇围生期予以针对性护理支持，可有效降低产妇分娩后的抑郁评分，改善产妇情绪状态，提高产妇产后生活质量，值得进一步研究以规范围生期护理支持方法。

护理支持；分娩；焦虑；抑郁；影响

产后抑郁表现变的绝望，临床表现为易怒，记忆力下降，失眠的症状，产后抑郁障碍是产后3个月或6个月内发生的抑郁，产后抑郁影响了1%～15%的产妇，严重影响婴儿的生长发育［1］。为了提高产妇的身心健康，减少产后抑郁症的发生，本研究选取2012年5月至2013年4月1年期间100例产妇，采取护理支持后对产妇分娩后抑郁状态进行调查，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究选取2012年5月至2013年4月我院收治的100例产妇，所有产妇均已签署同意书，且已通知亲属，并征得亲属同意，对100例分娩产妇随机分成两组，每组各50例，实验组50例，年龄20～36岁，平均年龄（28.4±5.7）岁，初中以上文化程度，职业无限制，所有产妇均为初产妇，对照组50例，年龄20～35岁，平均年龄（28.2±6.4）岁，初中以上文化程度，职业无限制，所有产妇均为初产妇；两组产妇在年龄、产次、文化程度等方面的比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组产妇实施围生期常规护理，向产妇实施围生期健康宣教，讲解生产过程，以及围生期需注意事项；实验组产妇在常规护理基础上，再予以针对产后抑郁预防的护理支持，具体内容如下：设专职责任护士，采取现代护理理念，运用理论结合实际的方法对产妇的心理、思想、行为、健康问题进行正确评估，制订措施，向产妇讲解产后可能出现抑郁的原因，产后抑郁对产妇自身健康和新生儿健康的不利影响，使产妇充分了解产后抑郁的弊端，并向产妇提供预防产后抑郁的具体方法，针对性地给予护理支持和心理疏导，实施产后指导，心理指导、健康教育、适当训练等护理支持。

1.3评估标准：产后的抑郁评价标准采取焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评价，焦虑自评量表（SAS）是一种国际上认可的相当简便的评价主观焦虑感觉的临床工具，它的主要优点在于其评价效度较高，分界值为轻度焦虑（50～59分），中度焦虑（60～69分），70分以上为重度焦虑；抑郁自评量表（SDS）反映的是产妇的抑郁状态及其严重程度和变化，与SAS相比，它是适用于早期发现抑郁患者其划分标准为轻度抑郁（53～62分），中度抑郁（63～72分），72分以上为重度抑郁。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

表1　两组产妇分娩前后抑郁、焦虑评分比较

2　结　果

两组产妇产前焦虑评分和抑郁评分比较无明显差异（P＞0.05），实验组产妇产后焦虑评分和抑郁评分与产前比较，均无显著性差异（P＞0.05），但对照组产妇分娩后的抑郁和焦虑评分均明显高于分娩前，分娩前后比较差异有统计需意义（P＜0.05），两组产妇分娩后抑郁评分和焦虑评分组间比较，实验组产妇明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3　讨　论

最新的报道研究表示，产后抑郁受阻是最常见的并发症，这预示着这一并发症的结果会直接影响后期的哺育，这对孕妇和其家庭及孩子的抚养有潜在的影响［2］，这可能和现代社会人们的生活压力大，对生存环境、经济等方面的担忧增加，导致产妇在围生期对胎儿的健康担心程度增加，对后续子女的教育培养担心等，增加了产妇分娩后负性情绪的程度，使得现代女性产后抑郁有加重的趋势［3-4］。据我们的研究观察，产后抑郁产妇病程长，而且分泌乳汁情况差，这也就直接影响母乳喂养效果，其后果是阻碍了母婴情感交流，这样不利于婴儿的身心健康［5-6］。据有关报道，社会支持是促进产妇身心健康的重要资源，匾乏的社会支持会导致产后抑郁的出现。所以护理支持产妇分娩不仅仅是单纯完成生理分娩，更重要的是促进和提高妊娠、分娩和产期的理想期望，减少母婴并发症发生，缓解产妇产后抑郁，产后的帮助我们根据不同情况，运用理论结合实际的方法对产妇的医学心理、社会学知识采取不同的护理支持为防止和减少产后抑郁起到积极作用［7-8］。

在本研究中，两组产妇产前焦虑评分和抑郁评分比较无明显差异（P＞0.05），实验组产妇产后焦虑评分和抑郁评分与产前比较，均无显著性差异（P＞0.05），但对照组产妇分娩后的抑郁和焦虑评分均明显高于分娩前，分娩前后比较差异有统计需意义（P＜0.05），两组产妇分娩后抑郁评分和焦虑评分组间比较，实验组产妇明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明产妇围生期予以针对性护理支持，可有效降低产妇分娩后的抑郁评分，改善产妇情绪状态，提高产妇产后的生活质量，而如何规范围生期护理支持方法值得进一步研究。

［1］叶红，严燕萍.激励式护理干预对孕妇分娩情况的影响［J］.国际医药卫生导报，2012，18（4）:563-565.

［2］筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响［J］.全科护理，2012，10（5）:1172-1173.

［3］银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策.中国实用护理杂志，2011，27（18）:52-53.

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［5］侯永梅，胡佩诚，张咏梅，等.认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁［J］.中国心理卫生杂志，2012，26（10）:741-747.

［6］黄丽燕，余凤仙，廖拾零.香薰按摩在产后抑郁患者中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（21）:50-52.

［7］陈晓丽，宋玉萍，倪保臻，等.产后抑郁与产妇功能失调性态度自动思维的关系［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（8）:713-715.

［8］钱耀荣，晏晓颖.中国产后抑郁发生率的系统分析［J］.中国实用护理杂志，2013，29（12）:1-3.

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1671-8194（2015）16-0259-02