心理护理在人工流产术中的应用

袁会娟

河南濮阳市中医院 濮阳 457000

人工流产手术是育龄妇女意外妊娠后采取的补救措施之 一，但受术者在接受手术前后会因为多种因素而出现焦虑、抑郁等不良心理状态，给其术后恢复造成不良影响。心理护理是医务人员在与受术者诊疗交往过程中对其心理状态进行疏通，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种治疗方法［1-2］，2012 -01—2014 -01 间，我们对63例行人工流产者在常规护理的基础上实施心理护理，有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 -01—2014 -01 间，来我院妇产科实施人工流产手术者126例做为观察对象，随机分为2组，各63例。观察组未婚30例，已婚33例，年龄18～29岁，妊娠时间6～8 周。对照组未婚31例，已婚32例，年龄17～30岁，妊娠时间5.5～8 周。均为宫内正常妊娠，无心、肝、肾等合并性疾病和精神障碍。均签署知情治疗通知书。2组受术者在年龄、孕情、妊娠时间，流产术式等一般资料比较，差异没有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 术前完善各项检查，密切观察受术者术中病情变化。告诉其术后休息、用药、饮食、排便、性生活等注意事项。尊重患者个人隐私，出院前做好节育卫生知识宣教，指导受术者今后选择适宜的避孕方法等。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上，实施心理护理干预:(1)术前护理:护理人员针对人工流产患者术前的特殊矛盾心理，特别是未婚患者，因担心家长知道后对自己的责骂，朋友同学知道后对自己的看法，人流手术给身体带来的影响等，心理压力过大，不岐视，不刺激，主动和患者沟通，耐心倾听受术者主诉，给其详细讲解手术治疗的基本知识，回答其提出的问题，缓解负面情绪，增加术中配合度。(2)术中护理:为克服受术者对手术的恐惧，护理人员与主治医生对其进行术前探视，说明人工流产手术的安全性和可操作性，并介绍主治医生的专业水平，增强她们对医生的信任度。术中密切关注受术者心理变化和生命体征指标。在不影响治疗的基础上还可以播放音乐，鼓励患者运用深呼吸等方式进行自行调节，以达到镇静及镇痛［3］。(3)术后护理:及时告知受术者手术成功，消除心理顾虑，尽快恢复身体健康。

1.3 观察指标 观察比较2组受术者手术前后心理变化和护理满意度。根据SAS 评分评估心理变化:分界值50 分，分数越低，效果越好。根据自制调查问卷评分评价护理满意度，满分100分，＞95 分非常满意，94～85 分满意，84～70 分为基本满意，＜70 分为不满意，护理满意度=非常满意+满意+基本满意/患者例数×100%。

1.4 统计学处理 数据均由SPSS14.0 统计软件进行管理分析，计量资料运用平均数标准差(±s ±s)表示，组间t 检验，计数资料χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后心理变化比较 2组患者护理后SAS 评分均比护理前有明显降低，差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组护理后评分显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 2组护理满意度比较 观察组护理满意度96.83%(61例)和对照组85.71% (54例)比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表1 2组患者护理前后心理变化比较(±s)

表1 2组患者护理前后心理变化比较(±s)

组别例数 护理前(分) 护理后(分)t P观察组63 67.456.28 40.295.32 26.1924 0.0000对照组 63 65.947.63 45.966.44 15.8832 0.0000 t 1.2128 5.3877 P 0.2275 0.0000

表2 2组患者护理满意度比较(n，%)

3 小结

由于多数患者对人工流产过程缺乏一定的了解，术前常承受较大心理压力，严重者会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理负面反应，特别是未婚先孕患者心理压力更重，直接影响患者的治疗预后。我们在做好通过术前患者沟通，倾听患者主诉，掌握患者的心理状态和心理需求，因人而易，进行个性化心理疏导，让患者从心理上缓解和消除负面情绪，术中运用暗示、转移、分散注意力等干预方法，减轻受术者心理负担，提高疼痛阈值，降低痛苦感，减轻受术者的心理负担;经常询问受术者的感受，并告知其配合方法等心理护理措施，有效缓解患者各种不良情绪，增强自身能动性和治疗依从性，提高护理满意度，护理效果肯定。

［1］黄群，康健中. 计划生育技术服务护理指南［M］. 北京:中国人口出版社，2005:127.

［2］詹祖会.研究分析心理护理在人流患者护理中的临床应用［J］.中国实用医药，2015，10(3):224 -225.

［3］苏长春. 护理干预对人工流产术后疼痛减轻的效果分析［J］.中外医学研究，2014，12(19):77 -78.