烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果观察

胡月娥

河南兰考县城关镇卫生院妇产科 兰考 475300

习惯性流产是指孕妇发生≥2 次以上流产。是常见妇产科疾病之一，可由遗传及内分泌失调等因素引起［1］。2013 -04—2015-01，我科对48例习惯性流产患者分别采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗或烯丙雌醇联合利托君治疗，并比较治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将48例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，各24例。观察组:年龄24～33岁。平均流产次数3.2 次。对照组:年龄25～34岁。平均流产次数3.1 次。2组患者均已婚，排除贫血、过敏体质、药物过敏等患者。2组患者均签署治疗知情同意书，且临床资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法［2-3］2组患者均口服烯丙雌醇片，10 mg/次，1次/d。1个月之后，改为50 mg/次，1 次/d，直至妊娠4个月前后。对照组:硫酸镁5 g 加入50%葡萄糖溶液100 mL 内静滴，30 min内滴完。宫缩停止后，改为1 g/ h，12 h 后停药。观察组:盐酸利托君100 mg 加入5%葡萄糖溶液100 mL 内静滴，开始时剂量为3 mg/h，之后每隔10 min 增加到6 mg/h，直到宫缩结束，2 d后停药。之后开始口服利托君片，10 mg/次，1 次/2 h，6 h 后改为10～20 mg /次。

1.3 观察指标 显效:临床症状和体征完全消失，血压恢复正常，外周血抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体转阴。患者成功分娩，保胎成功。有效:临床症状和体征好转，血压基本回复正常或者有所下降，外周血抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体转阴。无效:临床症状和体征无好转甚至恶化，外周血抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体阳性。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用t 检验，组间对比采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效对比 观察组总有效率高于对照组，保胎率明显高于对照组患者，2组差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组疗效对比［例数(%)］

2.2 2组患者不良反应情况对比 对照组和观察组均有1例发生不良反应(4.17%)，2组差异无统计学意义(P ＞0.05)。

3 小结

加强对习惯性流产的治疗，对孕妇的身体健康和以后的妊娠有重大意义。利托君是一种β-拟交感神经药物，属于肾上腺素能β2 受体激动剂，作用于子宫肌层，通过与子宫平滑肌肉细胞膜β2 受体结合，激活腺苷酸环化酶，细胞内CAMP 浓度升高，松弛平滑肌，是美国FDA20年来唯一批准用于预防早产的药物。我们应用利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产，与烯丙雌醇联合硫酸镁疗法相比，能够有效提高妊娠妇女的保胎率，不良反应发生率低，值得临床应用。

［1］方敏，董毅，张水娟，等. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效［J］. 中国生化药物杂志. 2012，33(5):665 -666.

［2］谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察［J］.中国民族民间医药杂志，2013，22(12):105，107.

［3］李雪梅，朱文杰，陈秀敏，等. 烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床观察［J］.中国优生与遗产杂志.2004，12(3):70 -71.