静脉麻醉下无痛人流术受术者心理护理的效果

李国萍

【摘 要】 目的：分析对接受静脉麻醉无痛人流术的受术者实施心理护理的效果。方法：将本院2017年10月至2018年3月门诊收治的静脉麻醉下无痛人流术受术者98例根据护理方式不同分组，对照组49例仅接受常规护理，观察组49例另外配合实施心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组（t=12.7764、17.6573，P=0.0000、0.0000）;观察组受术者并发症发生率为8.16%，低于对照组并发症发生率22.45%（χ2=3.8570，P=0.0495）。结论：对接受静脉麻醉无痛人流术的受术者实施心理护理能够改善受术者焦虑抑郁情绪，保证无痛人流术的顺利实施及术后受术者的迅速恢复。

【关键词】

无痛人流术;受术者;静脉麻醉;心理护理

对于避孕没有成功的女性，多选择人工流产方法补救，虽然因为医学技术的进步，人工流产术技术水平越来越高，手术效果明显，受术者术后恢复迅速，不过由于人工流产术本质上属于一类侵入性创伤操作，所以受术者尤其是初产妇会有明显恐惧、焦虑情绪[1-2]。所以针对接受无痛人流术的受术者，做好心理护理干预非常重要。本研究以本院2017年10月至2018年3月98例受术者为对象，具体分析心理护理在静脉麻醉无痛人流术受术者中应用的效果。

1 资料及方法

1.1 研究资料

将本院2017年10月至2018年3月门诊收治的的98例静脉麻醉下无痛人流术受术者根据护理方式不同分组，按照受术者临床护理实施的方式不同分为两组。观察组年龄22～45岁，年龄平均（32.62±7.49）岁，停经时间平均为（52.16±4.86）d;对照组年龄22～45岁，年龄平均（32.48±7.52）岁，停经时间平均为（54.63±5.02）d。研究经医院伦理委员会批准，且经受术者知情同意。两组年龄、停经时间不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组静脉麻醉药物均选择丙泊酚静脉乳状注射液（国药准字：H20010368，生产厂家：西安力邦制药有限公司）。对照组受术者仅接受常规护理干预，详细向受术者介绍手术相关知识，包括手术时间、麻醉方法、术前应该做的准备以及术后应该注意的事项，介绍手术技术水平提升受术者信心。观察组则另外对受术者实施心理干预，具体措施如下：1）对受术者保持热情态度接待，对于受术者的受孕原因要绝对保密，给予受术者足够的尊重，与受术者交流的态度要保持温和、友善，消除受术者不安全感，学会运用合适的沟通技巧，建立良好的护患关系，争取受术者的信任。2）护理人员要在与受术者的沟通中了解受术者婚姻情况、家庭情况、意外受孕原因、以往受孕史，评估受术者心理状况，对于出现不良情绪的受术者，护理人员要帮助分析情绪出现的原因，通过合适的方法进行疏导。针对对手术有恐惧感的受术者，护理人员主动介绍术式的安全性及微创性，告知受术者医疗团队水平及以往成功病例，提升受术者信心。针对担心术后恢复的受术者，护理人员要讲明手术对术后生育、身体状况都不会有明显影响，只要正确休养，生育完全不会有影响。针对家庭关系紧张的受术者，护理人员要做好受术者安慰工作，并对受术者家属进行健康宣传，帮助家属正确认识，实现家庭关系的和谐改进。

1.3 觀察指标

心理状况：在受术者入院时（护理开始前）、出院时（护理结束后）分别利用SAS、SDS评分法评定受术者焦虑、抑郁情绪改善情况，两项评分量表均为得分越高，焦虑、抑郁程度越高。

并发症：比较两组受术者寒战、躁动、呼吸抑制各类并发症发生情况。

1.4 统计方法

用SPSS 22.0分析结果，（±s）表示焦虑、抑郁评分，[n（%）]表示并发症发生率，分别行t检验，χ2检验。P<0.05为对照有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况

观察组护理前焦虑、抑郁评分均与对照组差异不明显（P>0.05）;护理后两组焦虑、抑郁评分均有下降，观察组护理后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

观察组并发症发生率为8.16%，明显低于对照组并发症发生率22.45%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

人工流产具体指的是由于疾病、先天性畸形、非法妊娠、

遗传疾病等不同原因对妊娠10周以内的孕妇实施的人工终止妊娠手术[3]。以往直接在孕妇清醒状态下实施人工流产术，孕妇身体会有明显不适，甚至会有明显心理创伤，且因为术中的躁动可能影响手术顺利进行，进而影响手术成功率[4]。当前医学技术的进步，无痛人流出现并逐渐在临床应用，无痛人流多在丙泊酚静脉麻醉下进行，虽然这样能够减轻受术者的疼痛感，不过因为手术本质上属于侵入性操作，所以仍会对受术者身心形成一定影响[5]。本研究观察组通过实施心理护理，护理人员通过沟通了解受术者内心真实状况，根据受术者不良心理出现的具体原因实施干预，对于不正当原因意外怀孕的孕妇也给予足够的尊重，保证绝对保密，以获得受术者的信任，保证护理措施的顺利实施。本研究观察组护理后受术者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（t=12.7764、17.6573，P=0.0000、0.0000），同时观察组受术者并发症发生率为8.16%，明显低于对照组并发症发生率22.45%（χ2=3.8570，P=0.0495）。表明心理护理的联合实施能够有效改善受术者不良情绪，保证人流术进行的顺利性，提升人流术的安全性。在心理护理下，护理人员给予患者足够的心理支持，通过术前的介绍使受术者有充分的心理准备，受术者主观能动性更强，所以在应对手术时的心理应激反应更轻，对于手术的顺利进行更有保障[6]。

综上所述，对接受静脉麻醉无痛人流术的受术者实施心理护理能够使受术者保持良好心态应对手术，提升手术安全性。

参考文献

[1] 刘凤琴，徐群娣.无痛人流术前心理护理方式的选择对手术效果的影响[J].实用中西医结合临床，2016，16（02）：73-74.

[2] 谭莉.对行无痛人流术的受术者进行围手术期心理护理的临床效果[J].当代医药论丛，2016，14（01）：65-66.

[3] 孙丹丹.丙泊酚无痛人流术后护理不良事件的原因与对策[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：255-256.

[4] 练贵香，曲艳玲，喻彩玲.芬太尼合用丙泊酚在无痛人流手术中的效果观察及护理[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：229-230.

[5] 梁兰萍.综合心理护理在无痛人流手术中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，08（14）：230-231.

[6] 刘长霞，金英花.无痛人流术术前心理干预的护理效果研究[J].中国继续医学教育，2016，08（29）：248-249.