四皮汤中草药联合西医治疗对慢性宫颈炎的疗效分析

贺霞

【摘 要】 目的：探讨四皮汤中草药联合西医治疗对慢性宫颈炎的疗效。方法：选择本院收治的71例慢性宫颈炎患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（36例）及对照组（35例），对照组给予阿奇霉素联合克拉霉素治疗，观察组在对照组基础上加用四皮汤治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗后生活质量评分及治疗期间不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为97.2%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活动能力评分明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义（P>0.05）。结论：对于慢性宫颈炎，加用四皮汤可提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，且应用安全。

【关键词】

四皮汤;西医;慢性宫颈炎;并发症

慢性宫颈炎是一种临床常见的妇科疾病，多发于育龄妇女中，多是由于患者行分娩手术及流产后导致，患者多表现为外阴瘙痒、白带增多、排尿困难、腹部疼痛等症状[1]，若未采取有效措施，会引起患者输卵管炎、宫颈狭窄等症状，甚至会引起患者不孕或宫颈癌[2]。以往多采用物理疗法进行治疗，但其对宫颈造成的创面较大，容易出现阴道不规则流血、阴道排液增多、创面感染等症状，导致治疗效果不佳[3]，目前中医治疗已广泛用于慢性宫颈炎的治疗中，四皮汤中草药是慢性宫颈炎患者的常用药物，本文作者分析了四皮汤中草药联合西医治疗对慢性宫颈炎的治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年1月收治的71例慢性宫颈炎患者，所有患者均经阴道镜检查、临床检查、碘试验、宫颈刮片确诊，排除治疗依从性不佳、对所用药物有禁忌证者。年龄为27～44岁，平均年龄为（34.9±8.9）岁;病程为0.3～5.6年，平均病程为（2.8±0.7）年;宫颈糜烂程度：中度41例，重度30例;糜烂类型：颗粒型24例、乳突型26例、单纯型21例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（36例）及对照组（35例），两组资料对比无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗，包括给予克拉霉素（购自西安利君制药有限公司），经阴道推入宫颈部位，每次0.25g，1次/d，阿奇霉素（购自辉瑞制药有限公司），口服首次剂量为0.5g，次日后更改为0.25g/次，均1次/d，治疗疗程为7d，治疗期间嘱患者勿进行盆浴或性生活;观察组患者在对照组基础上加用四皮汤，药物组方为：陈皮、秦皮、白鲜皮、樗皮、白术、黄柏各10g、苍术8g、茯苓15g、甘草5g。采用水煎服后，早晚各服用1次，患者1剂/d，治疗7d为1个疗程。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的治疗效果，患者外阴瘙痒、白带增多、排尿困难、腹部疼痛等症状基本消失，阴道清洁度为1度，宫颈糜烂面上有鳞状上皮覆盖为痊愈;患者的外阴瘙痒、白带增多、排尿困难、腹部疼痛明显减轻，阴道清洁度为1度，宫颈糜烂面缩小1/3～2/3为有效;患者外阴瘙痒、白带增多、排尿困难、腹部疼痛等症状、阴道清洁度无改善为无效;2）治疗后采用Spitze指数评价两组患者的生活质量，分值越高，生活质量越好;3）对比两组治疗期间的不良反应。

1.4 统计学方法

采用统计学学软件SPSS 17.0分析数据，计量、计数资料分别用（±s）、（%）表示，行t、χ2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组的治疗总有效率为97.2%，对照组為80.0%，观察组明显高于对照组，P<0.05。见表2。

2.2 两组生活质量评分对比

治疗后，观察组的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活动能力评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组治疗期间不良反应对比

治疗期间，观察组出现不规则出血者2例，分泌物增多者1例，发生率为8.6%（3/35），对照组出现不规则出血者2例，分泌物增多者2例，发生率为11.1%（4/36），两组不良反应对比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎的西医治疗方法多包括药物、手术及物理治疗方法，其中药物治疗是临床最常用的方法，其中以克拉霉素及阿奇霉素应用最为广泛，二者口服后均可迅速吸收，阿奇霉素可抑制细菌蛋白合成，阻碍细胞核蛋白50S亚基联结，同时对蛋白合成产生抑制作用，达到抑菌的目的，但临床长期应用效果不佳，目前中医已广泛用于慢性宫颈炎的治疗[4]，因此本文作者分析了四皮汤联合常规西医对慢性宫颈炎的治疗效果。

本文结果表明，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，治疗后，观察组的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活动能力评分明显高于对照组，表明加用四皮汤可显著提高慢性宫颈炎患者的治疗效果及生活质量，主要是由于中医中慢性宫颈炎的病因为湿邪，病机为任脉带脉的失养、损伤，治疗需以理气利湿、调理二脉、清热解毒为主;四皮汤中的陈皮具有调中燥湿、理气健脾之效，秦皮具有收涩止带、清热燥湿之效，樗皮具有涩肠杀虫、清热燥湿、止带止血之效，苍术具有祛风散寒、燥湿健脾之效，白术具有燥湿利水、健脾益气之效，茯苓具有健脾燥湿之效，黄柏可用于淋浊带下症状，诸药共用，共奏燥湿清热、理气健脾、收涩止带之效[5]，从而提高了治疗效果，改善了患者的生活质量。两组不良反应对比无统计学意义，表明四皮汤未增加患者的治疗不良反应。

综上所述，对于慢性宫颈炎，加用四皮汤可提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，且应用安全。

参考文献

[1] 匡琼香.保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，28（02）：104-106.

[2] 胡庆苹.中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性分析[J].北方药学，2017，14（06）：132.

[3] 薛鹏飞，王娟.中西药结合治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，20（11）：45.

[4] 殷秀莲，陈娟娟.克林霉素注射液联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染患者的疗效分析[J].药物评价研究，2017，40（02）：225-228.

[5] 韩燕媚，史春.中西医结合治疗慢性宫颈炎的效果观察[J].四川中医，2015，33（01）：115-117.