美容整形受术者心理护理研究

陈晓璇 邓 娟 陈国章 林宝钗 田仁雪

三明市永安总医院 福建永安 366000

前言：

近年来，随着人们审美观念、追求美意识的不断变化，人们对美容整形手术的接受度逐渐升高[1]。上述变化促进了美容整形手术的发展。结合既往美容整形手术管理经验可知，受术者的特殊心理状态及对美容整形手术的担忧等，容易导致受术者出现不良情绪[2]。心理护理是一种以消除不良情绪为主要目标的护理方法[3]。为判断其价值，本研究主要针对79 例受术者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2019年1月于我院接受美容整形手术的79 例受术者为研究对象。依据护理方法的异同，分为常规组（38 例）和心理组（41 例）。常规组女33 例，男5 例；年龄（31.6±8.7）岁。心理组女35例，男6例；年龄（32.0±8.6）岁。差异不显著。

1.2 方法

常规组接受常规围术期护理。心理组在常规护理基础上，实施心理护理：（1）认知干预。不恰当认知是导致美容整形受术者出现不良情绪、依从性下降的主要原因。在实施手术干预前，可通过与受术者的积极沟通，了解其认知状况，并实施针对性干预。本组13 例患者担忧术后如何面对他人的异样目光（对美容整形手术接受度较低），对此，可结合本院近年美容整形手术数据，帮助受术者正确认识美容整形手术的普及性，消除其不必要的担忧。本组17 例患者担忧术后恢复不佳，对此，可向受术者介绍既往成功整形病例，借助病例的图片对比，增强受术者的自信。（2）术前心理疏导。受术者负性情绪的存在，可影响手术依从性，甚至可能干扰患者的术后恢复。对此，可于术前访视、术前准备等环节，频繁与受术者沟通，以答疑形式缓解受术者的不必要担忧。对于伴明显负性情绪的受术者，可经放松训练，鼓励受术者想象术后畸形或其他问题恢复正常的情境，进而保障受术者的依从性水平。（3）术中情绪干预。实施美容整形手术干预期间，受术者的情绪状态与其手术是否顺利、术中体征稳定性等存在密切关联。为遏制受术者不良情绪的影响作用，可坚持全程陪同原则，密切陪同受术者完成手术干预。此外，术中注意观察患者的面色、表情、体征等变化，及时发现受术者的情绪异常波动或体征异常，及时向医师汇报，以确保美容整形手术的顺利完成。（4）术后心理支持。术后阶段是负性情绪的高发期。受术者的负性情绪主要与术后恢复速度较慢、恢复状况不佳或担忧术后恢复不佳有关。对此，可结合受术者的心理状态，给予受术者个体化的心理支持。伴轻度不良情绪者，结合其偏好于在家播放欢快或舒缓节奏的音乐，以乐曲转移受术者的注意力，并经温馨音乐氛围的情绪调节作用，改善受术者的不良情绪。伴中度不良情绪者，可采用多方法联合支持模式，缓解受术者的不良情绪。如同时经兴趣培养法、放松训练、运动干预等方法，转移受术者的注意力。而对于伴重度不良情绪者，可通过开展病友交流会或建立微信群等形式，帮助受术者了解其他同类型整形美容手术受术者的恢复状况，通过相互交流、掌握其他受术者的恢复进展，提升康复自信，进而为其相关术后护理、检查工作的顺利开展提供支持。

1.3 统计学方法

以SPSS24.0 软件统计。P ＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 依从性

常规组检查依从性84.21%、饮食依从性81.58%，均低于心理组检查依从性97.56%、饮食依从性95.12%。（P ＜0.05）。

2.2 情绪状态

护理前，受术者情绪状态差异不显著；护理后，常规组受术者焦虑（47.16±4.32）分、抑郁（48.59±4.75）分，均高于心理组（P ＜0.05）。

表1：情绪状态[分，±s]

表1：情绪状态[分，±s]

组别 例数 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后常规组 38 51.06±5.32 47.16±4.32 52.33±6.05 48.59±4.75心理组 41 51.08±5.29 43.01±3.59 52.35±6.04 46.04±4.26 t-0.16 4.79 0.13 3.17 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 护理满意度

常规组护理满意度84.21%，低于心理组97.56%（P ＜0.05）。

3 讨论

近年来，美容整形手术逐渐得到了良好的普及。与普通患者不同，这类受术者在情绪状态方面表现出了较为明显的差异化特征。美容整形受术者的情绪特征包含：（1）美观性问题带来的自卑心理。从美容整形手术的类型来看，无论是再造手术，还是修复手术，其受术者多长期受面部、手臂等部位美观性问题的困扰，而出现自卑心理[4]。这类问题的存在导致受术者逐渐减少社交频率，长期以往，其社交功能明显下降。（2）对美容整形手术期望较高。这类患者长期饱受畸形、发育不良或后天创伤等美观性问题的困扰，而陷入苦闷、悲观状态。因此，这类患者多对美容整形手术抱有较高期望，其情绪波动相对较大[5]。此外，如术后恢复速度较慢或恢复效果未达到患者的预期，容易加剧患者的不良情绪。

围术期护理作为受术者情绪状态的主要影响因素，其护理方法的选择与受术者的情绪状态存在密切关联。常规围术期护理多将保障美容整形手术的顺利进行作为主要目标，其对受术者心理状态的关注度相对不足。

心理护理则是一种强调重视心理健康的护理方法，其可经多种心理疏导、情绪干预策略，消除患者的不良情绪[6]。将其用于美容整形受术者，这种护理方法可分别从认知、情绪状态两方面，于不同时段，借助恰当的干预措施，消除受术者的异常情绪状态。

美容整形受术者的护理工作中，心理护理方法的应用优势体现为：（1）纠正错误认知，提升依从性。结合既往美容整形手术管理经验可知，错误认知在受术者群体中较为常见[7]。于美容整形受术者的护理工作中引入心理护理后，这一护理方法要求护理人员充分加强对患者认知状态的重视，并于充分掌握受术者认知特征的基础上，借助合理化宣教、成功案例介绍等方法，消除受术者的一系列错误认知，并提升其依从性水平[8]。本研究证实：心理组检查依从性97.56%、饮食依从性95.12%，高于常规组（P ＜0.05）。（2）抑制不良情绪形成。与常规围术期护理相比，心理护理可有效抑制不良情绪形成的原因为：这一护理方法可分别采用认知干预、术前心理疏导、术中心理干预、术后心理支持等措施，充分维持受术者情绪状态的稳定性。本研究证实：心理组护理后焦虑（43.01±3.59）分、抑郁（46.04±4.26）分，均低于常规组（P ＜0.05）。（3）提升护理满意度。除了美容整形效果外，受术者的护理满意度水平主要与其情绪状态有关。在围术期干预中，心理护理的引入可确保受术者不良情绪的有效控制，因此，其护理满意度水平也可随之升高。本研究证实：心理组护理满意度97.56%，高于常规组（P ＜0.05）。

综上所述，宜于美容整形受术者的护理干预中，推行心理护理，以维持患者情绪状态的相对稳定，并提升受术者的依从性水平。