林秀云 郑迎春 刘泳榆
福建省三明市第二医院眼耳鼻喉科 福建永安 366000
结膜囊冲洗是眼科应用最为广泛的操作之一,是眼科术前常规清洁消毒的操作,是预防术后感染、保证手术效果的重要环节。传统的操作使用玻璃冲洗壶,需要备多套,并经高压消毒后方可使用。在操作过程和高压消毒中极易损坏,而且玻璃器具容量小,在加注冲洗液时易污染,增加交叉感染的风险。我院眼科从2006年以来对需要结膜囊冲洗的患者使用12 号针头和软塑料包装生理盐水制成的一次性结膜囊冲洗器替代传统的玻璃冲洗器,不仅增加患者的舒适感,而且提高工作效率。具体方法如下:
1、用物准备:软塑料包装的灭菌生理盐水100ml、250ml、500ml,无菌一次性12 号针头,棉签,消毒液,无菌纱布,受水器。
2、制作方法:将12 号针头刺入已消毒好的软塑料包装生理盐水瓶,就制成了一次性的结膜囊冲洗器。
3、操作方法:患者取坐位,头稍后仰向患侧偏斜,并指导患者正确使用受水器,放置患侧鼻唇沟处接水。右手持自制的一次性结膜囊冲洗器,瓶口斜向下,针栓距眼3cm 左右,不可过近,以免触及眼球及眼睑。右手轻轻挤压输液瓶,先冲洗眼周围皮肤,擦干后再翻转上、下眼睑,使结膜囊充分显露。嘱患者向上、向下、向左、向右转动眼球,使眼部各个部位彻底冲洗。
应用自制的结膜囊冲洗器10年来的,我们体会有以下优点:(1)该冲洗器取材方便,制作简单,经济成本低。(2)避免了用玻璃冲洗壶需消毒、反复使用、多次加水的操作,减少患者交叉感染的机会,也减轻护理工作量。(3)操作者可手控冲洗压力、水速、水量,缩短了冲洗时间,提高了冲洗效果。(4)冲洗容量大,不仅可供多人使用,特别对眼化学烧伤的冲洗,更为省时、快捷、方便。(5)软塑包装可加温,在寒冷季节,冲洗液加温至36℃左右,可增加患者舒适度。